PLESSIMÉTRISME DES ORGANES GÉNITAUX
obtenus par la médio-percussion sont essentiellement hydriques, et les caractères plessimétriques des testicules (n° 1586) se retrouventsur les points où ces organes correspondent, et c’est ordinairement en bas et en arrière que cela a lieu.
1590. 8° Quand, ainsi que je l’ai observé dans plusieurs cas, et surtout dans l’un d’eux que M, Ramond a recueilli, un testicule enflammé durant le siége d’un abcès, la sensation hydrique se prononcait au plus haut degré dans l'étendue de l’espace où la pyoïe se dessinait, tandis qu’à l’entour le son et le tact avaient souvent le caractère sclérosique.
15914. 9° Dans le courant de l'été de 4865, je fus consulté par un espagnol qui, pendant un temps infini, avait suivi des traitements et avait pris des remèdes qu’il avait trouvés indiqués à la quatrième page des journaux de Paris, Ce monsieur rendait avec Purine un liquide épais, jaunâtre, mais non pas d’apparence pyoïde, et le liquide dont il s’agit se précipitait au fond du vase, examen du testicule gauche me donna à l'inspection et même au toucher tous les caractères de l’hydrocèle ; cependant la tumeur, d’un volume considérable , n’était pas transparente; il n’y avait pas de douleur; la fluctuation ne se manifestait pas; le plessimétrisme permettait de constater en bas et en arrière la présence du testicule qui était sensible comme chez les autres hommes : tout le reste de la tumeur donnait à la médio-percussion un tact et un son hydriques des plus manifestes; je pratiquai la ponction, il s’écoula dans la proportion d’une demi-verrée, un liquide jaunâtre, granuleux, très-épais et qui n’était ni de la sérosité, ni du pus, et qui vu au microscope par mon excellent collègue et ami M. le professeur Robin et par moi, ne contenait ni globules sanguins décolorés, ni corpuscules pyoïques, ni zoospermes, mais bien de la cholestérine; chose remarquable, au-dessus et en arrière du testicule on sentait un cordon du diamètre d’un centimètre et qui très-dur, non dépressible, se prolongeait le long des vaissaux spermatiques jusqu’à l’aine. Lorsque je croyais avoir évacué tout le liquide contenu dans le péridydime (ou dans la cavité contenant la substance dont il vient d’être parlé), je faisais sortir plusieurs fois de suite une nouvelle proportion de cette substance et le cordon s’aplatissait sur les points comprimés; le liquide provenait donc du conduit déférent dont la lésion s’étendait vers l’abdomen, et qui était probablement la source de l’écoulement qui se mélangeait à l’urine; tout porte à croire que l’étendue en-
PLESSIMÉTRISME DES ORGANES GÉNITAUX. 651 tière du conduit angiospermique, y compris peut-être la vésicule séminale gauche, étaient atteints de la même affection; les injections alcoïiodées provoquèrent une phlegmasie du testicule, mais ne guérirent pas; la tumeur redevint aussi volumineuse qu’elle était auparavant; je calmai par des cafaplasmes, le repos, la position, etc., les accidents inflammatoires ; l’organe donna au plessimétrisme et à la palpation de la dureté ; l'écoulement par l'urine continua; un mois plus tard le malade partit pour l'Espagne et cela au moment où je provoquais une consultation ; car le parti qu’il fallait prendre me paraissait difficile, attendu que lPablation du testicule ne pouvait remédier à la grave lésion du conduit déférent, laquelle eût à coup sûr entretenu le mal. J’ai reçu récemment des nouvelles de ce malade qui s'était refusé opiniâtrément au cathétérisme et qui, d’après une lettre que récemment j'ai reçue de lui, est à peu près dans le même élat que celui ou je Vai vu avant son départ.
10° Si le testicule était encore Aétièie l'anneau, dans la cavité abdominale, peut-être pourrait-on par le plessimétrisme y constater sa présence. |
11° Les tubercules du testicule ou phymo-didymies donnent dans les premiers temps des sensations plessimétriques de nature sclérosique ; plus tard les sons et le tact hydriques propres aux collections purulentes sont obtenus dans les masses tuberculeuses, Lorsque des gaz sont contenus dans les cavités qui succèdent aux phymies ou aux pyoïes développées dans les testicules, on y constate des sons et un tact gaziques, et si des liquides y coexistent avec des fluides élastiques, où encore si ces derniers s’échappent par des fistules, le bruit hydraérique peut être ohbservé.
12 J'ai cité au n° 413 le cas remarquable d’une pénétration des gaz du rectum par une fistule à l'anus, cas dans lequel l’examen plessimétrique. fit reconnaître la neture du mal qu’un chirurgien d’un grand mérite n’admeltail pas comme possible,
13° Je ne sais jusqu’à quel point certaines lésions de la prostate des vésicules séminales (telles que des abcès ou des hypertrophies), des dilatations de l’urètre par lurine pourraient être utilement explorées par le plessimétrisme.
82 PLESSIMÉTRISME DE L'UTÉRUS.
