Le placoplessisme donne des résultats de la plus haute

importance pour établir la diagnose de semblables lésions, et le plessimétrisme permet de mesurer le volume, l’étendue et les variations que ces lésions peuvent présenter (1).

368. C’est principalement dans les affections chirurgicales que ces recherches sont utiles ; mais nous verrons bientôt que le plessimétrisme de la peau éclaire aussi l'étude des maladies dites médicales.

8 2. Disposition anatomique normale et anormale du tégument et des tissus conjonctif et adipeux qui lui sont sous-jacents.

369. Le derme est la partie principale de la peau, et les autres éléments organiques qui la constituent ont normalement assez peu de volume pour que, dans l’état actuel de la science, 1l soit à peu près impossible de tenir compte de leur présence lors de la percussion du tégument. C’est seulement lorsque ces tissus sont augmentés de volume et modifiés dans leur organisation, qu'il est possible d'apprécier par le plessimétrisme tel ou tel caractère matériel, propre à éclairer sur la nature et sur le siége d’une lésion tégumentaire.

370. Le derme, dans l’état normal, est solide, mou, élastique, et non résistant au doigt; il contient des liquides en proportion médiocre, et ils n’y sont pas rassemblés en masse. Dans certaines parües du corps (l'abdomen, le thorax, etc.), le tégument est épais ; ailleurs (aux paupières, au scrotum, etc.), sa mincité est grande. Dans telle région du corps, il est doublé d’une couche plus ou moins abondante de graisse; partout se rencontrent audessous de lui le tissu conjonctif ou cellulaire (2).

371. Le derme repose tantôt sur des muscles, organes mous et susceptibles de s’endurcir lors de leur contraction, tantôt sur des os et des cartilages, parties solides, sèches, élastiques à divers degrés, et variables en épaisseur. Au-dessous de ces éléments organiques et au niveau des grandes cavités, se rencontrent des

(1) Dans la diagnose des états organopathiques de la peau, plus encore que dans celui des affections de tout organe, il faut éviter de percuter à travers les vètements qui recouvrent le corps. Si on ne les faisait pas enlever, on pourrait prendre pour des sensations acoustiques et tactiles données par les téguments celles que ces mêmes vêtements donneraient. En déprimant très-fortement les tissus dont il s’agit avec Le plessimètre, on rend l'inconvénient précédent moins grand, mais on ne le fait pas cesser.

(2) Désigné en pathonomisme par le terme etkmose.