Récemment je suis parvenu, conjointement avec mon

PLESSIMETRISME:; ORGANOGRAPHISME DU FOIE. 193

très-honorable ami, M. le docteur Léon Boyer, à constater d’une manière absolue l’existence d’une tumeur encéphaloïdique qui existait dans le foie; nous sommes parvenus à ce résultat par une manœuvre plessimétrique fondée sur les variations que lhyperpnéisme détermine dans le volume de la glande hépatique. La production anormale sphérique dont 1l s’agit existait à quelque distance au-dessus du bord inférieur de cet organe; on la dessinait organographiquement par la circonscription des points indurés que la médio-pereussion faisait distinguer. Or, en faisant pratiquer coup sur coup plusieurs respirations très-profondes, le foie décrût par en bas de plus de trois centimètres, tandis que la tumeur, elle, ne pouvait dans ce cas diminuer ; en conséquence, cette tumeur devint tellement saillante, qu'il fut très-facile alors d'en saisir les contours par la palpation. —— Chose remarquable et bien en rapport avec ce que M. le docteur Fleury a écrit sur l'influence utile que l’hydrothérapie exerce sur le foie el sur ses lésions, il arriva que les jours suivants cet organe diminua encore de volume, et qu’il en fut même ainsi de la tumeur dont il vient d’être parlé. Plus récemment encore, le 18 août 1845, je viens de recueillir sur un homme adulte, et dont le ventre était naturellement très-développé, une observation dans laquelle Phyperpnéisme rendit très-évidente par le plessimétrisme, l’existence d’un kyste caché en partie au-dessous du rebord inférieur de l’organe hépatique.

525. Les tumeurs squirreuses du foie sont très-ordinairement situées près de son bord inférieur et près du tube digestif qu’elles atteignent si souvent, qu’il est dans bien des cas difficile de déterminer si elles ont leur siége plutôt dans l’organe hépatique que dans lestomac ou l'intestin. C’est surtout le plessimétrisme, qui faisant reconnaître, dans le premier cas, la continuation de Ja matité jécorale jusqu’à la tumeur cancéreuse et dans le second, la présence d’un viscère contenant du gaz entre la production anormale et la glande hépatique, prouve quel est le véritable siége du mal; il est, en effet, facile de trouver par la médio-percussion les caractères sclérosiques de celui-ci et de dessiner les inégalités qui altèrent la forme du rebord jécoral.

526. L'examen plessimétrique des kystes hydatidiques du foie

offre ceci de particulier à ce genre de tumeur, que l’on y trouve

parfois les sensations palliques (n° 436). On ne doit pas croire

cependant, que toutes les célies dues aux acéphalocystes donnent