APPRÉCIATION DES LÉSIONS TRAUMATIQUES

matériaux sur la lête. L'ouvrier s'assurait le lendemain de l'accident — les compagnies d'assurances pourront souvent baser le paiement des indemnités sur l'examen radiographique; — mais, en raison de son imprévoyance passée, il

Fig. 171,. — Fracture professionnelle du péroné.

ne pouvait avoir de recours que contre son patron, et actionnait donc celui-ci. Un intelligent et honnête homme d'affaires, devant les affirmations du médecin traitant relatives à la guérison ultérieure et rapide, pensa à recourir à la photographie ordinaire qui montra l'atrophie musculaire considérable du membre fracturé, et à la radiographie,

pour trancher le différend douteux ; et, ainsi, soit rassurer le patient sur son état de santé future, soit pouvoir déterminer l'indemnité légitimement exigible. On pouvait croire d'ailleurs à la guérison, d'après l'examen physique : on sentait le cal bien formé, et le malade, lorsqu'on détournait son attention, et qu'on tournait le membre dans tous les sens, n'accusait plus aucune douleur, alors qu'autrement il se plaignait au moindre mouvement. Nous fûmes consulté à ce sujet, plus d'un an après l'accident, et chargé de radiographier le membre litigieux. Nous eûmes le cal osseux très net, avec une déviation ramenant le péroné près du tibia, sans laisser entre les deux os l'intervalle habituel, et une incurvation anormale de l'os fracturé (fig. 171). Cet ouvrier est dans un état d'infériorité, sinon d'impossibilité de reprendre son état1.

Voici maintenant, une seconde observation, plus récente (Destot) : Le sujet est un homme qui, il y a neuf ans, en faisant une galerie de mine, eut une entorse provoquée par le choc d'une poutre portant sur l'extrémité du pied et amenant une rotation du pied en dedans. Le diagnostic fait à cette époque fut: fracture de l'extrémité inférieure du péroné avec entorse. Cependant le malade ne guérissait pas et se plaignait toujours. La Compagnie se lassa et, sur expertise, refusa toute indemnité, d'où procès, nouvelle expertise concluant au rejet de la demande, le malade pouvant et devant marcher sans douleur. Aujourd'hui, neuf ans après, le malade arrive en appel, et on commit à son examen M. le professeur Pollosson. Ce dernier, en présence des douleurs accusées par le malade, mais défiant cependant, eut l'idée d'en faire faire l'examen aux rayons X et, fait

1 Dr Foveau de Courmelles, Appréciation médico-légale des lésions traumatiques an moyen des rayons X {Académie des Scioices, 24 mai 1897; et Société de Médecine légale, mai 1897).