ACTION RÉSOLUTIVE SUR LES 1UMEURS DU TISSU LYMPHATIQUE

Le groupe des tumeurs malignes du tissu lymphatique comprend un ensemble d'affections souvent confondues cliniquement par les auteurs à cause de la difficulté du diagnostic. Si on étudie à fond les observations publiées, on peut se demander si toutes, parmi elles, répondent exactement à la dénomination qu'on leur a donnée. En effet, comment savoir si une affection répondant au type clinique leucémie, est une leucémie vraie ou une lymphadénie aleucémique, si l'examen du sang n'a pas été pratiqué au double point de vue quantitatif et qualitatif ; comment aussi, sans ce contrôle scientifique, distinguer la leucémie myélogène de la leucémie lymphatique ?

Aussi, nous classerons les observations publiées suivant les dénominations données par les auteurs, en laissant à chacun la responsabilité du diagnostic.

D'intéressantes recherches de M. Heinecke, dont nous avons parlé précédemment, ont montré que les organes lympholdes subissent des modifications spéciales sous l'influence des rayons X, telles que disparition et destruction des lymphocytes, formation de grands amas de chromatine par débris des noyaux cellulaires et même la disparition des corpuscules de Malpighi. Ces phénomènes — destruction des lymphocytes et phagocytose de leurs noyaux — s'observent dans les ganglions lympha-

LYMPHOSARCOME //jQ

tiques, dans le thymus et même dans la moelle osseuse, où Ton constate également la disparition d'une grande partie d'éléments spécifiques qui sont remplacés par des cellules graisseuses.

Cette action spécifique des rayons X apparaît très vite et se manifeste après une exposition de courte durée.

Tout cela permettait d'espérer que la radiothérapie pouvait donner des résultats intéressants dans les affections caractérisées par une prolifération des éléments et des tissus lymphoïdes, lyniphosareomes, lymphadénies aleucémiques et leucémies proprement dites.

Les résultats devraient même être très rapides, les séances pouvant être très courtes, puisque, d'après M* Heineckc, les lymphocytes peuvent être modifiés ou détruits par les rayons X, sans que la peau soit intéressée.

Nous allons passer en revue les résultats obtenus dans le lymphosarcome, les lymphadénies aleucémiques, les leucémi

LYMPHOSAR COME

Villiams, dans son ouvrage de 1903 > sur la radiothérapie, rapporte un cas de lymphosarcome du cou, opéré deux fois et récidivant, qui fut guéri par la radiothérapie* L'examen histologique avait été pratiqué et donnait comme diagnostic : lymphosarcome (cellules rondes sarcomateuses). Deux photographies prises, Tune avant le traitement, l'autre après, sont très probantes.

Au mois de juin 1904, MM. Rizurd et Albert Wail ont présenté à la Société de dermatologie un malade atteint de lymphosarcome, qu'ils avaient déjà montré une première fois, en novembre 190L 11 présentait alors des tumeurs occupant la région cervicale et la partie supérieure du thorax, Ces tumeurs étaient diffuses, infiltrées sous la peau avec laquelle elles faisaient corps