L. DIEULAFE

assez lente d'abord, peut devenir rapide, à un moment donné, sans cause apparente.

Ce Tiest que dans la dernière période que les ganglions cervicaux

sont tuméfiés. Souvent ce n'est qu'à Toccasion d'une inflammation surajoutée que l'on remarque l'existence de la tumeur.

Lorsqu'elle atteint un certain volume, elle produit des troubles mécaniques, de la gène de la déglutition et de la respiration et des douleurs.

Puis apparaissent de l'otalgie, des bourdonnements d'oreille, delà surdité, delà toux quinteuse, spasmodique, parfois des hémorragies et enfin de l'affaiblissement de l'état général.

Les essais d'extirpation partielle ont, dans plusieurs cas, donné un coup de fouet et aggravé les lésions ; dans un cas de Conkey, à la suite d'essais de galvanocaustie profonde, la tumeur augmenta de volume et les ganglions cervicaux se tuméfièrent. Aussi est-il important de faire un diagnostic précis.

La ressemblance avec les gommes syphilitiques est parfois très grande ; les antécédents du malade, l'évolution plus rapide en cas de sarcome, tels sont les éléments du diagnostic.

Le lyraphadénome est souvent bilatéral et, dès le début, s'accompagne d'adénopathie.

Fig. 133. — Sarcome primitif de l'amygdale (Grun^vald-Laurens).

TUMEURS VASCULAIRES

ANGIOMES.

Wylie a observé une femme de vingt-six ans qui présentait une tuméfaction de l'amygdale droite, dont la plus grande partie était composée d'un angiome caverneux. Il n'y avait pas d'autres symptômes que la surdité de l'oreille droite.

LYHIPH ADÉNOMES.

Le lyraphadénome est une affection de l'âge adulte, évoluant de trente à qnarante-cinq ans; elle se manifeste à la fois dans les amygdales, dans les ganglions lymphatiques de la région cervicale. i.'\ peut intéresser à la fois les divers types de tissu adénoïde.