TUMEURS DE LA DENT EN VOIE D'ÉVOLUTION

dans ce cas, en regard de Todonlome, la denl correspondante fait

Fiy:. 197. — Odontome, variété coronaire (Heydenreich).

Fig:. 198. — Odontome, cas de Forget (Heath).

défaut; il peut s'agir d'un germe aberrant, et alors la dent normale est à sa place, à côté de la tumeur.

La disposition des tissus dentaires dans les odontomes esttellement

Fig-. 199. — Odontome, cas de Fig-. 200. — Odontome, cas de Oudet (Heath). Tomes (Heath).

irrégulière que Ton voit parfois d'une masse informe émerger plusieurs éléments dentaires représentés par des fragments irré-

Fig-. 201. — Odontome, variété ra- Fig. 202. — Odontome, cas de Salter

diculaire (Broca). (Heath).

guliers de dents paraissant répondre, comme forme, au type conoïde primitif; il s'agit alors de tumeurs développées aux dépens de germes abortifs, et cette variété d'odontomes irapproche l'ensemble de ces

336 L. DIEULAFE ET A. HERPIX.

MALADIES DES MACHOIRES

tumeurs, au point de vue pathogénique, des autres tumeurs des maxillaires qui prennent naissance dans des débris épithéliaux inutilisés. Il y a ainsi une filiation bien nette entre les divers types iiéoplasiques, dont l'existence est liée à celle du système dentaire.

Les odontomes peuvent englober plusieurs follicules dentaires ; ils ont tendance à s'accroître tant que dure la période normale de la dentification; leurs rapports avec les éléments du follicule qui leur a donné naissance sont des plus variés; les figures 192 à 202 montrent divers types de ces variations.

C'est surtout dans la région des grosses molaires que siègent les odontomes (Uskow, Wedl, Jarrish, Tomes, Arkœvy, Scheff) ; on a trouvé des odontomes coronaires circonscrits au niveau des incisives

Y'v^. 203. — Odontome, cas d'Amédée Forget (Healh).

(MelnitzV. la présence d'un odontome peut compliquer l'évolution d'un follicule dentaire hétérotopique Salter).

On a observé les odontomes presque exclusivement au maxillaire inférieur.

Étîologrîe. — C'est surtout pondant la période normale de la dentition permanente que se développent les odontomes, entre sept et vingt-cinq ans : lorsqu'ils prennent naissance aux dépens de germes abortifs, ils peuvent apparaître à toute époque de l'existence; mais ces faits sont rares ; on en a observé quelques cas entre quarante et soixante ans.

Un traumatisme a paru jouer un rôle efficient dans le cas de Fauchard. Le plus souvent la carie dentaire ou l'ostéopériostite ont précédé le développement de la tumeur.

Symptômes. — Au début, aucun symptôme particulier ne révèle l'existence des odontomes: il peut cependant exister des douleurs à