TUMEURS DE LA DENT EN VOIE D'EVOLUTION
caiaclôro névralgique; certains malades éprouvent une sensation de tension et de f^ène au niveau de la mâchoire.
Un peu plus tard apparaît une tuméfaction plus ou moins voisine du bord alvéolaire et faisant une saillie irrégulière sur les deux faces de l'arcade dentaire, surtoutsur la face veslibulaire ; cette saillie peut être visible à l'extérieur et déformer le visage.
Au niveau de la zone tuméfiée, une ou plusieurs dents font parfois défaut.
Le tissu osseux qui recouvre la tumeur, par suite d'un processus
çmà
Fis-. 204.
OdonLonie lUskow
Moitié f<-auche du maxillaire inférieur vue par sa lace interne. O, odontome; S', S-, incisives du côté gauche : S, incisive médiane du côté droit ; z, racines des molaires.
de résorption, peut être aminci et donner, à la pression, une sensation de crépitation parcheminée. Des phénomènes inflammatoires peuvent apparaître dans ce tissu et donner lieu à de la nécrose, à des fistules.
Diag^nostic. — On diagnostique une tumeur du maxillaire liée à révolution du système dentaire, mais aucun signe ne permet d'affirmer qu'il s'agit d'un odontome ; l'âge où se développe la tumeur est un signe de présomption, mais rien de plus.
Broca a indiqué quelques symptômes différentiels avec les kystes; lesodontomes sont très voisins du bord alvéolaire, les kystes restent à une certaine distance; les odontomes font saillie sur les deux faces de l'arcade dentaire ; les kystes ne sont perceptibles que sur la face veslibulaire. L'odontomefistulisé peut être confondu avec un foyer d'ostéite, mais son évolution est plus lente et moins douloureuse que celle d'une affection inflammatoire.
Traitement. — L'odonlome étant reconnu, le seul traitement
Traité de stomatologie. VIII. — 22
est rexlirpation; on peut Tatteindre par le bord alvéolaire ou la face vestibulaire de larcade (voie buccale) et par la surface externe de Tes (voie cutanée).
On a dû, dans certains cas, à cause du volume de la tumeur, pratiquer une résection plus ou moins étendue du maxillaire.
