RÉPARATION DE LA LÈVRE INFÉRIEURE

I. Cheiloplastie à lambeaux par glissement (méthode française). — Dans les procédés de T'.else, de Horn. il ne saurait être

Fig^. 1j et 10. — Cheiloplastie. Procédé de Serre.

question, à proprement parler, dautoplastie, puisque la brèche en forme de V est comblée par rapprochement immédiat des bords de la plaie.

Serre a'facilitécette suture immédiate en ménageant deuxlambeaux,

Fig. 17 et 18. — Cheiloplastie. Procédé de Malgaigne.

un de chaque côté du V, obtenus en tirant à partir de chaque commissure une incision transversale, prolongeant lat<''ralement la base du V d'excision (fig. 15 et 16).

Afin d'éviter le tassement de la lèvre supérieure et sa proéminence médiane, qui se produisent avec ce procédé, Desgranges excise sur

J.EVRES. — CIlEILOPLASTIli.

ct'ltc Irvro, do chai|iie côl('', un pelil triangle dont le sommet est en haut et la hase sur la ligne transversale tirée de la commissure. .Malgaigne répare des perles de substance de l'orme quadrangulaire; les commissures sont prolongées par une incision transversale ; puis de cha(iue angle inférieur de la plaie on l'ait partir une incision parallèle à la précédente ; on ol)tient ainsi deux lambeaux (piadrilatères, qu'on détache des parties sousjacentes et qu'on amène vers la ligne médiane pour les suturer (fig. 17 et 18).

Pour des pertes de substance de même forme, Chopart taille un lambeau inférieur qui, par glissement, est relevé et reconstitue la lèvre; pour cela, il prolonge en bas les incisions verticales de la perte de substance (fig. 19).

Morgand répare la lèvre inférieure par la translation en haut d'un lambeau menlonnier délimité par une incision transversale, sous-jacente et placée à une certaine distance de la limite inférieure de la zone d'excision. On dissèque ce lambeau,

on le relève et on le suture aux angles de la bouche ; on

. 19. — Glieiloplaslie.

Procédé Chopart.

Fi^. 20. — Cheiloplastie. Procéda de Moi'i;'and.

Fig. 21. — Glieiloplaslie. Procédé de Morg-and.

abandonne la plaie inférieure, ou on en suture les bords (fig. '20 et 21).

Divers auteurs, Mazoni, OUier, Stieda, Régnier ont plus ou moins modifié ce procédé.

Thaité de stomatologie. VIII. 3