CARCINOME DE LA GLANDE SOUS-MAXILLAIRE
Les deux principales formes de carcinome, squirrhe et encéphaloïde, ont été également observées au niveau de la glande sous-maxillaire. Le squirrhe a été observé par Gliige, l'encéphaloïde par Petrunti, Jobert de Lamballe, Griffini et Trombelta.
La tumeur squirrheuse observée par Glûge atteignait le volume d'un œuf de poule, était appliquée contre le maxillaire inférieur et, adhérente en ce point, faisait saillie au niveau du plancher buccal et s'étendait jusqu'au frein de la langue; elle était dure, très consistante. Le malade mourut à soixante-deux ans de pneumonie.
Dans l'encéphaloïde, la tumeur molle atteint rapidement un assez gros volume, s'accompagne d'adénopathie plus marquée que dans le squirrhe, adhère plus vite aux organes voisins.
Ces tumeurs épithéliales sont rares; leur diagnostic est basé sur leur siège sous-maxillaire, l'absence de lésions de la muqueuse et des organes voisins, la mobilité du début, les adhérences de la fin, la rapidité d'évolution, la consistance dure ou molle selon la variété anatomique.
(!) Jouliard, Thèse de Paris, 1887-1888.
La confusion entre les diverses variétés de tumeurs malignes (épithélioma, carcinome, sarcome) est parfaitement possible.
La conduite opératoire est la même dans tous les cas; on doit pratiquer l'ablation totale de la tumeur et de la glande.
TUMEURS CONJONCTIVES.
LIPOMES DU PLANCHER.
Les lipomes du plancher buccal sont des tumeurs diffuses situées dans les interstices conjonctifs et développées dans la région sublinguale ou dans la région sus-hyoïdienne. On leur a donné le nom de grenouillette graisseuse (Dupuytren).
Marjolin, Landeta, Labat en rapportent des observations. Dans la région sublinguale, on peut les confondre avec des kystes; ils présentent de la pseudo-fluctuation, ont une situation latérale et des contours imprécis. Dans la région sus-hyoïdienne, on peut aussi les confondre avec des kystes.
Ce sont des tumeurs essentiellement bénignes ; mais, à cause de leur accroissement, on doit en pratiquer Tablation lorsque leur volume est devenu gênant; selon le siège de la tumeur, on choisira la voie buccale ou la voie sus-hyoïdienne.
