AMYGDALES. — CALCULS

nise cette dernière ; on doit l'enfoncer parfois de 2 ou 3 centimètres.

Dans les autres variétés d'abcès, l'incision portera sur le pilier postérieur ou entre ce pilier et l'amygdale (abcès postérieurs), passera au-dessous de l'amygdale (abcès inférieurs).

l\illian a conseillé de suivre la voie sus-amygdalienne, voie adoptée par Ruault, Chavasse, Toubert, et l'instrument employé est la sonde cannelée, que l'on plonge en tous sens à la recherche de la collection ; ce procédé conviendrait pour toutes les variétés d'abcès.

Moure fait remarquer que ce procédé ne peut convenir que dans les cas de collection nettement tluctuante ; au début de l'afTection, l'incision antérieure est préférable.

Arsimoles recommande l'incision de Lemaistre pour les abcès externes, qu'il faut parfois aller chercher à travers l'amygdale et la paroi pharyngienne.

Certains abcès très graves (cas de Maire, Martin) attirent l'attention sur ce fait que le diagnostic bactériologique doit être établi dans toutes les alTections de la gorge, et il ne faut pas négliger de recourir à la sérothérapie lorsque le bacille de la diphtérie peut être mis en cause.