C. Cavités peu accessibles des

,1 „, , • [ Amalgame,

dents postérieures s '^

Il vaut mieux prévenir que guérir. Ce principe général doit s'appliquer tout particulièrement aux troubles péridentaires. C'est pourquoi nous devons toujours, autant qu'il se peut, avant d'entreprendre un travail en or, nous enquérir de ses elTels probables sur le péricément.

Cinquième catégorie. — Patients malades. — Les dents peux ent èlre solides et résistantes, mais plus souvent elles sont fragiles et non résistantes (décalcification). Le péricément peut être ou ne pas être sain.

MATIERES OBTURATRICES. 23

L'état (lélVctucux do la sauté générale du patient prime les considérations (1(5 siructurc des dents ou d'état du péricénienl. Los malades cliroiiicpies ont on général un syslômo nerveux anaii)li. H en est de même pour les convalescents, les femmes enceintes et les nourrices, avec cette restriction que, pour les personnes de cotte catégorie, on peut faire dos obturations ])rovisoires et attendre h; retour à la santé.

(Ihe/ toutes ces classes di; malades, on ne doit pas perdre de wut que les opérations dentaires, même les plus simples, meltent consi- (lérablemonl à l'épreuve la résistance nerveus(! cl musculaire. Cela est particulièrement vrai pour les patients soudVantde troubles nerveux, et ce sont ces cas qui mettent le plus souvent à l'épreuve l'habileté ojx'ratoiro du spécialislo.

On sait déjà que l'or est alors contro-indicpié en règb^ générale. Dans les cas de cette catégorie, comme la pulpe est prête à réagir à rirritalion, l'extension de la cavité par mesure préventive ne doit élre faite (pi'avoc beaucoup de circonspection. De toute façon, il faut éviter de couper une partie importante de denline saine et prendre soin toul particulièrement de protéger la pulpe en donnant à la cavité des limites couNonables. Les matières indiquées pour les obturations permanentes sont alors la porcelaine, les inlays en or et l'amalgame. Beaucoup de cavités antérieures peuvent, chez ces malades, être remplies avec un ciment au silicate ou delà gutta-percha, (jui, même s'ils ne constituent que des obturations provisoires, peuvent temporairement préserver la dent jusqu'au moment où il n'y aura plus (rinconvénienl à les remplacer par des obturations permanentes. Dans les cavités postérieures, les oxyphosphates (]c cuivre et de zinc seront très utiles quand les visites du patient seront trop courtes pour qu'un travail plus solide puisse être entrepris.

A. Toutes les cavités des dents antérieures

Porcelaine.

Inlay en or.

(aiment ou silicate.

n r^ .. , ., , , 1.1 Inlay en or.

lî. Cavités accessibles des dents \ , •',

. . , A ma lira me.

postérieures / , , , , , , • ,

^ U.\ypliospnale de cuivre ou do zinc.

„ „ ., , ... \ Amal^'ame.