LANGUE FISSURÉE OU FENDILLÉE

Cette affection, qui se rapproche beaucoup de la langue scrolale, donne à la langue un aspect tout particulier. Les fissures sont parfois imperceptibles et deviennent surtout visibles quand on couche et qu'on étale les papilles avec le doigt promené sur la surface de la muqueuse. Sur le dos de la langue, il y a habituellement, sinon toujours, une fissure médiane qui n'est que l'exagération du sillon médian normal ; il 3^ a ensuite des fissures latérales de distribution irrégulière. Les fissures sont ici beaucoup plus superficielles, moins nombreuses et moins visibles que dans la langue scrotale.

Elle peut provenir de la syphilis héréditaire et apparaître longtemps après la naissance, mais on l'observe également dans la syphilis acquise et certainement aussi fréquemment dans celle-ci que dans la première.

Elle serait, d'après Gaucher, une production quaternaire de la syphilis comme la leucoplasie.

Cette affection n'entraîne ni troubles fonctionnels, ni douleurs. Elle n'a d'autre importance que de permettre d'établir le

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diagnostic. Elle permet sùreiiieiit de dépister la syphilis chez les sujets qui en sont atteints, car jamais elle n'a été observée chez des sujets qui n'étaient pas syphilitiques et tous ceux qui présentaient cet accident étaient ou syphilitiques ou liérédosyphilitiques.

M. Chompret à essayé de préciser les diverses modalités de la 'langue fissurée (1). Parfoisje sillon est médian et s'étend sur une longueur plus ou moins grande. Tantôt ses bords sont taillés à pic, tantôt ils paraissent arrondis. Dans tous les cas, ces bords sont accdlés et lorsqu'on vient à les écarter, en trouve à une profondeur qui varie d'un dixième de milllimètre à un demi-centimètre, un fond lisse, uni, dépourvu de toutes papilles.

Parfois ces sillons sont multiples et répandus sur toute la surface de la langue. Dans quelques cas, ils sont parallèles au sillon médian longitudinal, mais plus souvent on leur voit affecter une forme foliée, les sillons secondaires prenant naissance à droite et à gauche du sillon médian comme les nervures de certaines feuilles : c'est là ce qu'on appelle la lingmi plicata.

Quand les sillons s'entrecroisent plus ou moins régulièrement et que leurs bords sont arrondis, on se trouve en présence d'une forme ordinairement congénitale et qui a reçu le nom de langue scrotale.

Dans les îlots circonscrits par toutes ces variétés de fissures, on trouve habituellement la muqueuse saine ; mais, parfois, il y a de l'hypertrophie papillaire et plus souvent encore de l'atrophie. La langue présente alors l'aspect qu'on a dénommé langue géographique : ce sont des plaques rouges, lisses, entourées d'une zone irrégulière plus ou moins jaune et surélevée : on dirait des anneaux se rencontrant, se coupant et rappelant les contours d'une carte géographique.