TRAITEMENT DU BEC-DE-LIEVRE AVEC DOUBLE FENTE PROLONGÉE DANS LA NARINE

C'est dans ces cas que le procédé de Berger nous parait très applicable (fig. 153 à 155).

De chaque côté, on pratique une incision contournant l'aile du nez, et la détachant complètement. Puis, de chaque côté de la fente, on taille un lambeau à la Clémot.

La cloison ayant été avivée de chaque côté, on suture le bord postérieur de chaque aile du nez à la partie avivée de la cloison.

Le lobule médian est refoulé pour former la sous-cloison.

Les deux lambeaux latéraux, taillés à la Clémot, sont suturés entre eux.

TRAITEMENT DU BEC-DE-LIÈVRE UNILATÉRAL A FENTE LARGE AVEC ADHÉRENCE DES BORDS AUX GENCIVES

Il faut détacher les bords muqueux de la fissure qui se continuent avec la muqueuse des gencives. On peut les détacher avec le galvanocautère. Ces adhérences sont quelquefois très étendues et très saignantes. Aussi quand elles sont importantes, il vaut mieux retarder la date de l'opération et n'intervenir que lorsque l'enfant a de trois à six mois. A cet âge, les pertes de sang consécutives à l'opération d'un bec-delièvre ainsi compliqué ont moins de gravité. En tout cas, on prévient les pertes de sang, en faisant un tamponnement serré, lorsque les adhérences onl ('lé libéiées.