DIVISION COMPLÈTE DE LA VOUTE ET DU VOILE
la lumière éclaire bien le fond de la gorge. Lorsque le jour fait défaut, on peut s'aider de lampes électriques avec projecteur, ou d'une lampe frontale.
La bouche est maintenue largement ouverte avec le bâillon de Trélat. La langue est attirée en avant assez fortement, soit par une pince spéciale, soit à laide d'un fd de soie passé à travers la pointe.
L'opérateur se place derrière la tète du malade. L'aide principal
Fig. 160. — Position de l'opéré poiif une staphyldnaphio
est à sa gauche, le chloroformisateur à droile. On se trouvera bien d'employer deux aides accessoires. L'un assis I rès bas sur un tabouret, au-dessous de la tête de lopéré, la maintient fortement avec les deux mains. Sa position est fatigante. L'autre, en dehors de l'aide principal, ou de l'opérateur, cou j)e des compresses, monte des tampons sur des pinces, et passe les compresses et les tampons soit à l'aide principal, soit à l'opérateur.
Le malade doit être profondément endormi. Le sommeil sera maintenu grâce à une éponge montée, imbibée de chlorofrme et maintenue au-devant des narines. Si l'enfant se réveillait, il vaudiail mieux interrompre l'opération et laisser la place libre au chloroformisateur pendant quelques secondes, pour qu'il puisse conq)léter l'anesthésie.
THAITÉ I>E STOMATOI.Ol'.li:. H. 1 i
RAOUL BALUET.
BECS-DE-LIEYRE.
1" temps. — Avivement de la fissure vélo palatine. — Un bistouri à lame étroite el à long manche : une longue pince à grilïes, dont l'extrémité est légèrement recourbée en dehors; tels sont les instruments nécessaires à Tavivement.
On transfixe avec le bistouri le bord muqueux de la fissure, à deux millimètres environ de ce bord.
La pince saisit el maintient fixée fextrémilé de la luette. On détache
Fia^. 161. — Stapliylorrapliie. avivement [A. Broca .
ainsi une bandelette muqueuse, depuis fangle antérieur jusqu'à la pointe de la luette. On revient au point de départ. On transfixe la muqueuse au niveau de l'angle antérieur : on contourne cet angle antérieur et on suit le bord opposé de la fissure en détachant une deuxième bandelette muqueuse, depuis fangle antérieur jusquà la pointe de la luette. Quand favivement est bien réussi, la bandelette muqueuse se trouve ainsi détachée d'une seule pièce. Elle part d'une pointe de la luette et revient à la pointe de la luette, en passant par fangle antérieur, sans interruption. Cela est relativement aisé.
2* temps. — Déhridements latéraux de la voûte. — Pour pouvoir amener les bords avivés de la voùt(> et du voile au contact, il est nécessaire de désinsérer leurs bords adhérents.
