HYPERTROPHIE DES GENCIVES

le D' R. NOGUE

Professeur ù l'Kcole de Stomatologie, Dentiste des hôpitaux de Paris.

L'hypertrophie des gencives, encore appelée par Magitot« gingivite hypertrophique », par Th. Raynal « hypertrophie gingivale généralisée », est une alTeclion rare, caractérisée par un développement excessif de tout le tissu des gencives sans retentissement marqué sur l'état général.

S'agit-il là d'une véritable entité morbide ou simplement d'un mode de terminaison d'une phlogose chronique et localisée?

Certes, on ne saurait nier que toute cause d'irritation persistante agissant sur certains tissus ne détermine une tendance très nette au bourgeonnement. C'est ce qu'on observe quotidiennement dans la bouche auniveau desdents cariéesou simplement chargées de tartre. Fauchard avait nettement décrit ces accidents : « On voit, dit-il dans son célèbre ouvrage, de ces excroissances ou, pour mieux dire, des prolongements des gencives si grands et si étendus qu'ils recouvrent quelquefois la couronne des dents. » C'est là pour lui une hypertrophie simple due à l'irritation produile par le tartre. Il a soin de la distinguer des autres excroissances ou épiilis. « Celle-ci, dit-il, ne s'élève point le long des interstices des dents, comme fait le prolongement ou le gonflement des gencives. Cette excroissance procède d'une excoriation, d'une ulcération des gencives ou d'une plaie. Ces excroissances ont généralement leurs attaches en forme de col : si l'on n'a pas soin de les extirper de bonne heure, leur progrès devient une très dangereuse conséquence. »

L'hypertrophie peut débuter en un point quelconque des gencives ets'étendre progressivementtoutle longdesmaxillaires, au pointd'in-

Thaité de stomatologie. V. — 1