SUR LE

SYSTÈME BUCCO-DENTAIRE

le D' M. GUIBAUO

(de Touloiij.

Si les dents et la muqueuse buccale peuvent servir de porte d'entrée à un grand nombre de germes morbides et, par des voies diverses (lymphatiques, veineuses, aériennes, digestives, etc.) infecter l'organisme, réciproquement les afl'ections générales retentissent plus ou moins directement sur le système bucco-dentaire. « Et ce double aspect de la question présente un vii intérêt, puisqu'il indique, en quelque sorte inséparables déjà, à de multiples points de vue, un grand nombre de maladies générales et certaines manifestations pathologiques de la bouche, pouvant s'engendrer par les mêmes causes et par le môme mécanisme pour ainsi dire (1). » 11 montre aussi combien sont vaines les tentatives pour faire de ce qu'on appelle encore improprement « l'art dentaire» une spécialité à part, n'ayant avec la médecine que des rapports lointains et mal définis.

Les effets de la septicité bucco-dentaire sur l'organisme humain ont été étudiés dans un autre chapitre (Voy. p. 344); ce que nous nous proposons d'exposer ici, en un résumé synthétique, c'est le retentissement des variations de la santé générale sur la muqueuse buccale et sur les dents.

Il est facile, toutefois, de se rendre compte que celle division schématique, nécessaire pour les besoins de la description, ne répond pas réellement à la complexité des phénomènes morbides. Ainsi, par exemple, le bacille de Koch, introduit dans une dent cariée, peut infecter l'organisme par la voie lymphatique; plus tard, chez le tuberculeux, c'est l'étal général qui intervient à son tour dans la production des ulcérations gingivales. De même, la syphilis à porte d'entrée buccale est loin d'être une exception; et nous savons, d'autre part, que le spirochète de Schaudinn, ayant envahi l'orga-

(1) L. Ct«UET, Pathogénie et tliérapeulique des affections de la muqueuse buccale dans les maladies jiénérales. Rapport fait à la section de stomatologie du Congrès inlernational de médecine de Budapest, août 1909 {Itevuc de stomatologie, sept. 1909).