HA C

Quand la suppuration dure depuis deux, trois, quatre semaines sans diminuer, même s'il s'écoule facilement par la trompe et par la perforation tympanique, un frisson intense, prolongé, avec altération des traits, sueurs profuses, température à 41° et plus, même sans changement d'aspect de l’apophyse mastoïde, doivent faire reconnaître un début d'infection purulente, l'extension aux vaisseaux, etc. On ouvrira l’antre et les cellules sans tarder; ce n’est plus là de l’otite, c’est de la pyoémie; si le foyer inclus n’est pas curetté, aseptisé et drainé rapidement, c'est la mort.

C’est l'opinion de tous les maîtres, Duplay, Zaufal, Politzer, Schwartze, etc., et la guérison est d'autant plus assurée que l’opération est moins tardive, c’est-à-dire qu'on n’a pas laissé l'infection microbienne s'étendre et envahir les méninges et les gros sinus de la base du crâne.

Pour la technique de l'opération et le choix des méthodes d'ouverture des cavités auriculaires, je renvoie aux traités spéciaux, aux leçons de Duplay, et aux mémoires de Küster, de Stacke, de Zaufal, de Schwartze, de von Bergmann, de Politzer, de Chatelier, de Gellé, de Luc, de Broca et Lubet- Barbon, et au livre de Lermoyez, etc.