B. — TRAITEMENT PAR LA LOTION SOUFRÉE

Cette méthode constitue le procédé de choix contre les hyperidroses huileuses ou séborrhées fluentes du cuir chevelu. Toutes les fois qu’on se trouve en présence de sécrétions graisseuses abondantes, il faut employer ou cette lotion soufrée ou les poudres soufrées. Malheureusement ces deux moyens sont très difficilement acceptés par les malades, qui les accusent à juste titre de salir les cheveux, de nécessiter de fréquents lavages et d’être trop souvents irritants pour les régions voisines, front, oreilles, cou, poitrine, ete. (Voir plus loin).

On se sert du mélange suivant :

% Soufre précipité. . . . . . . de 15 à 30 grammes. Alcoo! camphré . . . . . . . de 25 à 50 —— Glycérine neutre pure . . . . de 5 à 10 Eau distillée. : . :. . . . . 250

(Agiter violemment et pendant longtemps avant de s’en servir.)

On verse une certaine quantité de ce mélange dans une tasse, on y trempe un tampon d’ouate hydrophile roulé au bout d’un porte-plume, on fait des raies dans le cuir chevelu et on dépose le mélange sur le cuir chevelu lui-même dans l'intervalle des cheveux, en tàchant de les encrasser le moins possible : quand on a ainsi opéré sur une raie, on fait une autre raie très voisine de la première, sur laquelle on dépose également du mélange soufré, et ainsi de suite jusqu’à ce que le cuir chevelu tout entier en soit recouvert. Il faut qu'après évaporation il y ait sur toute la tête une couche légère et jaunâtre de soufre.

Cette petite opération doit être conduite avec le plus grand soin : on ne doit pas laisser couler le mélange sur les parties glabres, en particulier sur les oreilles et sur le cou, car toutes

les régions qui ne sont pas atteintes de séborrhée supportent d'ordinaire fort mal ce médicament. Il peut donner lieu à des éruptions érythémateuses et vésiculeuses intenses et douloureuses qui obligent parfois à suspendre le traitement. Lorsque l’on a affaire à des peaux aussi irritables, il est bon, avant de faire les applications soufrées, d’enduire de cold-cream frais, ou d’un mélange de vaseline et de lanoline, ou d’aleptine, le front, le visage, les oreilles et le cou. On peut aussi conserver pendant la nuit cet enduit protecteur; car, pendant le sommeil, des parcelles de soufre et de camphre peuvent s'attacher aux oreillers et irriter ensuite le visage et la poitrine.

Il est également des personnes, mais c’est beaucoup plus rare, dont le cuir chevelu ne peut supporter ce médicament : il se produit de la rougeur et de la sensibilité; il faut alors le cesser immédiatement.

On doit laisser la première couche de soufre en contact avec la peau jusqu'au lendemain, sans y toucher; et le lendemain, au lieu de l’enlever, il faut se contenter d'ajouter une nouvelle couche de lotion soufrée à celle de la veille, et ainsi de suite tous les jours jusqu’à ce que les couches successives de soufre et de camphre mélangées aux produits de sécrétion du cuir chevelu forment un épais enduit ne permettant plus aux applications nouvelles d'agir. On procède alors à un nettoyage complet du cuir chevelu; la date de cette petite opération variera suivant les cas, suivant l'intensité de la sécrétion, suivant la quantité de soufre déposé chaque jour : c’est en moyenne tous les cinq ou six Jours qu'il faut la renouveler. Dans les cas de peu d'intensité, on peut ne la faire que tous les dix Jours. Le lavage s'exécute comme nous l’avons dit à propos de l’Hygiène de la chevelure. y a néanmoins des personnes qui aiment mieux faire nettoyer le cuir chevelu avec des tampons d’ouate légèrement imbibés d’éther de pétrole ou de décoction savonneuse. On pratique d'ordinaire le nettoyage le matin, pour permettre au sujet d’avoir la tête propre pendant toute une journée; dès le soir même, il est bon de recommencer les applications soufrées.

TRAITEMENT DES ALOPÉCIES. 191

Il faut avertir les malades, quand on leur prescrit ce traitement, de la chute de cheveux extrêmement abondante qui se produit lors du premier lavage. Ce jour-là ils tombent en si grande quantité que, si le patient n’est pas prévenu, il ne manque pas d’incriminer la méthode et de l’abandonner. Ce sont presque tous les cheveux malades, peu solides, qui sont éliminés. Lors du second nettoyage, il en tombe encore une certaine quantité, beaucoup moins lors du troisième nettoyage, presque pas au quatrième, et à partir de cette date, c’est-à-dire en moyenne du vingtième au trentième jour, la chute des cheveux est enrayée.

Certains dermatologistes ont proposé, pour rendre cette méthode plus acceptable, de ne laisser la couche de soufre en contact avec le cuir chevelu que pendant la nuit, de l'enlever par un nettoyage le lendemain matin. Nous ne croyons pas que des lavages aussi fréquents du cuir chevelu soient un procédé pratique et toujours inoffensif. D’ailleurs, il est fort difficile d'enlever complètement par un seul nettoyage tout le soufre qui adhère au cuir chevelu, et qui y adhère avec d'autant plus de force que le processus morbide est plus intense : en effet, l’un des bons signes d'amélioration de l'affection est l’adhérence moindre du soufre qui se détache avec plus de facilité en laissant au-dessous de lui le cuir chevelu blanc et lisse.

Quand cette amélioration se produit, on n’applique plus la lotion soufrée que tous les deux jours, puis que deux fois, qu'une seule fois par semaine; il est bon de cesser ainsi progressivement l'emploi de cette médication.