CHAPITRE XXIV

TRAITEMENT DE L'ÉRYTHRASMA

W. DUBREUILH

Professeur agrégé à la Faculté de Bordeaux.

Considérations générales.

L'érythrasma est une affection parasitaire de la peau caraclérisée par des plaques assez bien limitées, faiblement squameuses, de couleur bistrée, sans saillie ni aucune apparence inflammatoire, qui occupent d'une facon presque exclusive les plis articulaires. Son siège de prédilection est le pli génitocrural dans les deux sexes, en s'étendant chez l'homme sur les faces en contact du serotum et de la cuisse; beaucoup plus rarement on lobserve dans les aisselles, les plis du coude ou du jarret. La maladie semble pouvoir persister indéfiniment ; elle ne cause du reste aucune gêne, si ce n'est parfois une légère démangeaison.

L'examen microscopique des squames fait trouver un parasite constitué par des filaments très fins, beaucoup plus fins qu'aucun des microphytes de la peau, et de très petites spores; il a été décrit sous le nom de »icrosporon minutissimeum. par Burckhardt. Bien que dans aucun autre cas on ne rencontre ce parasite em aussi grande abondance que dans

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l’érythrasma, on peut par l'examen microscopique (Balzer et Dubreuilh), ou par les cultures (Ducrey et Reale), trouver sur la peau saine en faible quantité des parasites tout à fait semblables. Il n’est donc pas prouvé qu'il s'agisse là d’un parasite spécifique.

Traitement.

L'érythrasma étant une affection très superticielle, il est très facile de faire disparaître les plaques brunes. Il faut seulement éviter les agents trop énergiques qui irriteraient la peau fine des régions habituellement atteintes. On peut y appliquer des pommades soufrées ou résorcinées.

% Axonge benzoïnée, . . . . . . . 20 gramines. Soufre précipiié à: … 2 — RÉSONCINE ppp

On peut même se borner à des savonnages répétés et alterner avec des bains sulfureux. On peut ainsi faire disparaître assez facilement les plaques d'érythrasma; mais ici comme pour le pityriasis versicolore, la maladie a une grande tendance à récidiver, et, pour en venir à bout, il est indispensable de continuer longtemps le traitement. Il sera donc utile de prendre toutes les semaines un bain sulfureux, de faire tous les deux jours un savonnage complet des régions atteintes, et dans les intervalles, de les poudrer abondamment avec de la poudre de tale additionnée de 2 p. 100 d'acide saheylique. Ces poudrages agissent d’une part comme parasiticides, et, d'autre part, en desséchant la peau, suppriment une des conditions du développement du parasite.