C. — DT TRAITEMENT DE LA CRISE GASTRIQUE

C'est de la crise gastrique que se plaignent surtout les malades: c’est donc la crise dont nous devons d’abord fixer le traitement. En cas d'incendie, on éteint le feu, avant d’en rechercher les causes.

D'ailleurs, cette crise, provoquée par l'hyperchlorhydrie, marche de pair avec la contracture du pylore, la distension gastrique, la stase et les fermentations qui l’accompagnent, les réflexes à distance sur le cœur, la respiration, le système nerveux.

J'ai exposé déjà, à propos de l'hypersthénie aiguë, les principaux éléments du traitement de la crise *, montré les inconvénients du bicarbonate de soude à haute dose et donné la formule de paquets de saturation à la magnésie qui sont de beaucoup préférables aux alcalins. On commencera donc par administrer un de ces paquets au moment où le malade éprouve les phénomènes précurseurs de la crise, c’est-à-dire, renvois, aigreurs, pyrosis, crampes au niveau de l'estomac, bâillements, éructations acides, etc.

Au bout d’un quart d'heure, si les phénomènes ne se sont pas atténués, on donnera un second paquet. J’insiste sur l'urgence de prendre un paquet dès le début de la crise : on peut ainsi l'éviter, tandis qu'il est difficile de l’arrêter quand

1, Voyez p. 219.

elle bat son plein. Aussi, doit-on conseiller aux malades d'avoir toujours un paquet de saturation à leur portée et de l’avaler immédiatement dès qu'apparaissent les premiers symplômes morbides. Ceux-ci se montrent entre trois et cinq heures de l'après-midi, et vers deux heures du matin, où ils réveillent le malade, à une heure presque fixe.

En l'absence de paquets de saturation, ou quand ceux-ci sont insuffisants, on conseillera, à la rigueur, une tasse de lait écrémé ou un œuf cru dont les matières albuminoïdes fixent le HCI libre et l’empêchent de réagir aussi énergiquement sur la muqueuse.

Le traitement de la crise une fois établi, on s’occupera de combattre l’hypersthénie, c’est-à-dire l'excitation fonctionnelle qui la cause. On dispose pour cela de l'hygiène, du régime et de diverses médications.