ET INSTRUMENTS DE LUCE, DE GELLÉ, DE BONNIER, ETC

L'excitation de l'audition par des attouchements du tympan est un phénomène souvent obtenu parles patients eux-mêmes. Lucae a méthodisé leur emploi. Il applique sur l'apophyse externe du marteau l'extrémité en cupule d'une tige rendue élastique par un ressort doux, inclus dans le manche tenu à la main. Les va-et-vient imprimés à ces ressorts se propagent au marteau ; et par lui (c'est le but de l'opération) aux osselets et à l'étrier.

D'après cet auteur, les résultats auraient été satisfaisants : c'est ainsi une mobilisation délicate de la chaîne et de l'étrier que l'opérateur veut obtenir.

Comme il n'y a pas adhérence de la cupule, mais simple contact, c'est une pression, ou mieux une succession de pressions ou de chocs qui se transmettent surtout par ce dispositif. Si l'étrier est soudé, le résultat est précaire; s'il ne l'est pas, ces chocs sur l'apophyse externe doivent enfoncer le manche du marteau et l'étrier; et il faut compter sur le retour élastique de celui-ci pour pouvoir recommencer ; le labyrinthe en tout cas reçoit des ébranlements et subit dès lors une sorte de massage très utilisable.

Mais la position oblique du tympan rend la coaptation difficile à maintenir. Il faut de plus savoir que le contact de la petite cupule est fort douloureux, et le malade en supporte à peine quelques instants l'application.

Depuis longtemps j'ai remplacé dans mon masseur la cupule métallique par une tête ronde lisse; parfois je la re-

couvre d'ouate mouillée ; la tigelle qui la porte, à 4 centimètres de cette extrémité, se contourne en huit à vingt spirales larges, d'où naît la douceur du contact et l'élasticité de l'appareil, lequel est porté par un manche solide coudé. Ce masseur direct est mieux toléré; mais les séances doivent toujours être très courtes et alterner, à mon avis, avec avantage, avec les mobilisations par le Siegle et le Politzer.

Bonnier a construit un vibrateur très doux : le contact est obtenu par une ventouse fine de caoutchouc.