RÉSECTION DU TRONC DU NERF MAXILLAIRE ET DU GANGLION DE MECKEL

La resection complète du nerf maxillaire supérieur et du ganglion de Meckel est très préférable à la résection du nerf sous-orbitaire.

Cette opération se faitparla même ineision cutanée que la résection du neri sous-orbitaire.

fer Temps. Incision cutanée de rebord orbitaire inférieur.

5 centimètres ,

parallèle au

2° Temps. — Incision de l’orbiculaire et découverte du rebord orbitaire, du tronc sous-orbitaire et du faisceau d’épanouissement du nerf sous-orbitaire.

3e Temps. — Ouverture du canal sous-orbitaire et section du pinceau terminal d’épanouissement du nerf.

4° Temps. — Le tronc du nerf sous-orbitaire est saisi entre les

Fig. 3 14. — Résection du nerf maxillaire supérieur et du ganglion de Meckel. 3e temps. Découverte du nerf sous-orbitaire dans le canal osseux sous-orbitaire.

mors d’une petite pince hémostatique (fig. 3i5), et attiré en haut pendant que le contenu de l’orbite est soulevé par un écarteur.

(Les parties molles, à 1 exception du nerf, ont été supprimées sur les figures 3i 5 et 3i6, pour les rendre plus démonstratives.)

On résèque alors avec la pince-gouge la paroi antéro-supérieure du sinus maxillaire, puis on atteint sa paroi postéro-supérieure et la fente sphéno-maxillaire . On distingue très nettement le ganglion de Meckel appen u au tronc du nerf maxillaire supérieur, que l’on sectionne

soitie u trou grand rond et que l’on extirpe avec le ganglion nerveux. 1 d d

5 Temps - La pincé hémostatique qui a servi à la préhension du nerf est introduite au fond de la plaie dans l’orifice du trou giand rond et on lui fait subir quelques mouvements énergiques de

OPÉRATIONS