DÉVIATION DU NEZ

La déviation spontanée ou traumatique du nez, si elle est très accentuée, peut exiger 1 intervention chirurgicale. Cette intervention se fera par la voie sous-cutanée.

OPÉRATION

lei Temps. Incision transversale horizontale au niveau du pli

gingivo-labial. En agissant de cette manière, on ne laisse aucune cicatrice visible.

2 Temps. — Section et mobilisation sous-cutanée, de bas en haut et parallèlement au squelette des joues, avec un ciseau de largeur appropriée, de tout le squelette du nez, qui ne restera plus fixé qu a la partie supérieure, par l’union des os propres au frontal et à la lame perpendiculaire de Fethmoïde.

3 Temps. Fiacture de la base des os propres par percussion brusque à l’aide d’un maillet sur la racine du nez, du côté saillant.

u- lemps. — Fixation du nez dans sa nouvelle position à l’aide

OPÉRATIONS SUR LA TÊTE

de quelques points de suture placés par l’incision buccale. La réunion doit être surveillée attentivement; le nez sera maintenu pendant deux semaines dans sa nouvelle position par une pièce prothétique ou par deux bourdonnets de gaze assujettis par un pansement circulaire.

OSTÉOCLASIE

Lorsque la saillie des os propres du nez est très limitée, on peut la corriger par l’ostéoclasie.

OPÉRATION

La saillie cutanée est protégée par une compresse de tarlatane de

FlG. 324.— Déviation anormale des os propres du nez. Cette difformité peut se corriger par l’ostéoclasie.

i5 à 20 doubles ou bien par une feuille de caoutchouc de 4 h 5 milli-

mètres d’épaisseur. ... A .

On la brise d’un violent coup de ma.Uet. Le maillet de cuivre produit, lorsqu’il est adroitement manié, une fraeture commmutive de toute la région saillante. Il suffit de le modeler entre les doigts pour

35a TRAITÉ DE THÉRAPEUTIQUE CHIRURGICALE.

rétablir la forme désirée. On peut appliquer un appareil prothétique temporaire en gutta-percha.