EFFONDREMENT DES OS PROPRES DU NEZ

L’encoche disgracieuse qui se produit dans certaines affections diathésiques, et qui peut être également la conséquence d’un traumatisme peut se réparer par la Amie sous-cutanée.

OPÉRATION

1° Voie buccale.

1er Temps. — Incision du pli gingivo labial, et dénudation à la rugine de la paroi externe du sinus maxillaire.

2e Temps. — Mobilisation avec la gouge et le maillet, aux dépens de 1 apophyse orbitaire du maxillaire supérieur, d’un fragment osseux

Ïig. 325. Effondrement des os propres du nez.

de dimensions et de forme appropriées, qui sera glissé, après décollement de la peau, avec une rugine à staphyloraphie, dans la dépression

d voie nasale.

Le fragment osseux sera prélevé en un autre point du squelette. 11 sera lave dans de 1 eau salée tiède à t p. IOO, et on n„tLuira au

nivG8.u de I encoche par une incision faito CAâ } » * p

. . , i , blon laile S01^ d i intérieur d une narine,

soit au niveau du lobule du nez (fig. 3%^

OPÉRATIONS SUR LA TÈTE

Temps. — Prélèvement aseptique d’un fragment osseux de dimensions et de forme appropriées au niveau du bord postérieur de l’omoplate. Ce fragment osseux est conservé dans de l’eau salée tiède.

11 devra être taillé en forme de tude dans les cas où 1 encoche est très profonde.

2° Temps. — Incision transversale de la peau, soit à l’intérieur d’une narine, soit à l’union du lobule du nez et de la sous-cloison , et

Fig. 326. — Fragment osseux frais destiné à combler l’encocbe de la racine du nez.

Fig. 327. — Même opération.

Introduction du fragment osseux par la voie sous-cutanée.

décollement des téguments, à l’aide d’une rugine appropriée, jusqu au

delà de la dépression. ,, , ,

3* Temps. — Introduction du fragment osseux dans 1 encoche et

suture de la plaie. .e

On appliquera pendant 8 ou i5 jours un pansement compressif.