INSTRUMENTS POUR LA RÉSECTION DES MAXILLAIRES

Fig. 5l2.

De bas en haut et de droite à gauche :

2 bistouris, 2 pinces à griffes, 2 paires de forts ciseaux droits, 6 pinces à artères à mors courts et à griffes, 6 pinces de Championnière, 2 pinces à mors courts pour les veines, 6 pinces à anneaux et à 9 griffes obliques, 4 pinces à anneaux et à mors ovalaires, 2 longues pinces à mors courbes.

Au-dessus : 1 spatule, 2 rugines droite et courbe, 2 curettes, 4 rugines fenêtrées, 6 pinces porte-aiguilles, des aiguilles assorties, des drains de verre.

En haut : 2 scies circulaires montées et un manche à inclinaison variable, pour la section de l’os avec l’instrumentation électrique, 1 petite scie à dos mobile, 2 scies à curseur droite et courbe, 1 pince-gouge, 1 ouvre-bouche et 2 écarteurs des commissures labiales, 1 pince de Liston, î écarteur oblique, 3o agrafes et 2 pinces porte-agrafes, 2 aiguilles à manche, 2 porte-aiguilles à mors excentrés, i ciseau, 1 gouge, 1 maillet de cuivre mou.

Réduction au sixième.

OPERATION

Résection du Lord alvéolaire et de la gencive altérée avec la pince coupante et la pince-gouge. On fera l’ablation des dents voisines, si elles sont mobiles, pour atteindre plus sûrement la limite du mal.

TUMEURS MALIGNES

ÉPITHÉLIOMA — OSTÉO-SARCOME

Ces tumeurs sont tantôt des épithéliomas provenant de la muqueuse du bord alvéolaire, du plancher buccal ou du frein de la langue, tantôt des tumeurs à myéloplaxes, des ostéo-sarcomes plus ou moins ossifiés ou des enchondromes. Elles exigent une intervention large et précoce. Les tumeurs à myéloplaxes étant d’une malignité moins grande, on pourra dans les cas douteux, avant de décider la résection partielle et totale de l’os atteint, pratiquer successivement l’examen radiographique, qui dénote les moindres prolongements du néoplasme et surtout ses foyers à distance, et l’examen histologique d'un fragment caractéristique, prélevé en lin point convenable après anesthésie locale à la cocaïne.