‹ Traité de thérapeutique chirurgicale et de technique opératoire. Tome deuxièmeChapitre 218 sur 277 · TUMEURS GLANDULAIRES · texte numérisé non relu

TUMEURS GLANDULAIRES

Les tumeurs mixtes de gland ules salivaires peuvent présenter une marche envahissante et doivent être enlevées de bonne heure.

TUMEURS MALIGNES

ÉPITHÉLIOME — OSTÉO-SARCOME

Les tumeurs malignes de la voûte palatine peuvent envahir rapidement la paroi inférieure des fosses nasales, la cloison et le méat inférieur. Elles déterminent de vives douleurs et des hémorragies. Ces cas sont souvent inopérables, car il faudrait extirper la presque totalité des os de la face.

Le*s tumeurs des piliers du voile du palais sont le plus souvent épithéhomateuses. Elles peuvent circonscrire en fer à cheval tout 1 isthme du gosier. Ces tumeurs sont inopérables.

lâmgue et plancher buccal

LÉSIONS TRAUMATIQUES

plaies

la ligature^ d^une^u3 pfusieurs^artérioT^6! bU°°al Pe“Ven‘ néceSsiteI à poinls séparés si U j wles. La suture se fait à la soie el

a ponns séparés si les levres de la upiUp i ,

Il est bon de passer 2 ou 3 fils nrofond ^ substan“ sont très nettes.

1 s pour éviter la formation d’une

LE

instruments pour les opérations sur la langue et sur

PLANCHER BUCCAL ET POUR LA RÉSECTION DU BORD ALVÉOLAIR: DE LA MACHOIRE INFÉRIEURE

Fig. 571.

En bas et de droite à gauche :

2 bistouris, 2 paires de forts ciseaux droits, 1 paire de forts ciseaux courbes, 6 pinces à mors courts et à griffes, 4 pinces à anneaux à mors ovalaires, 6 pinces à anneaux à .9 griffes obliques, 4 grandes pinces à mors courbes.

Au milieu : 2 pinces à griffes, 6 petites pinces à artères, 3o agrafes de nickel et 2 pinces à agrafes, 2 pinces porte-aiguilles à plateau excentré, 6 pinces porte-aiguilles à mors courts et des aiguilles assorties.

En haut : 1 écarteur des molaires, 1 petite spatule tranchante, 2 rugines, droite et courbe, 1 curette, 2 aiguilles à manche, 2 écarteurs des commissures labiales, 2 scies à curseur, droite et convexe, 1 scie à dos mobile, 1 pince-gouge, 1 cisaille de Liston et 2 longues pinces à anneaux excentrés.

Réduction au sixième.

4o4 TRAITÉ DE THÉRAPEUTIQUE CHIRURGICALE.

cavité sous la ligne de réunion. Si la plaie est contuse et profonde on la traitera par le tamponnement aseptique.

CORPS ÉTRANGERS

Les corps étrangers de la langue et du plancher de la bouche peuvent être méconnus. Ils occasionnent habituellement une tuméfaction inflammatoire douloureuse compliquée de suppuration.

L’exploration de la fistule et l’agrandissement du trajet par divulsion permettent la reconnaissance et l’extraction du corps étranger. Il peut y avoir intérêt, pour faciliter la cicatrisation, d’exciser les tissus enflammés et de tenter la réunion immédiate avec drainage.

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