DIVISION CONGÉNITALE DU VOILE DU PALAIS

Staphyloraphie.

La réparation autoplastique de la division congénitale limitée au voile du palais se fait de la même manière.

OPÉRATION

ier Temps. — Incisions libératrices comme plus haut, commençant sur le voile, en arrière de la dernière molaire et se terminant en avant au niveau des canines.

2e Temps. — Mobilisation des deux ponts muqueux.

3e Temps. — Avivement. Section longitudinale de io millimètres jusqu’à l’os, en avant de la fissure, décollement de la muqueuse et avivement de chaque lambeau par dédoublement avec le bistouri coudé.

4e Temps. — Suture. Réuniorf à points séparés comme plus haut,

La réparation des fistules congénitales ne se fait bien qu’à partir de l’âge de 7 à 8 ans; plus tôt on s’expose à un insuccès par suite de la moindre épaisseur des lambeaux et de l’indocilité des enfants. La voix demeure nasonnante pendant un certain temps apres 1 operation.

viennent d’être pratiquées Dé 11 lnclS10ns llberatnces

P atiquees. Décollement du lambeau palatin du coté gauche.

Fig. 569. — Id. 3e temps de l’opération. Avivement du bord de la fissure par dédoublement avec le bistouri coudé à double tranchant.

4oa traité de thérapeutique chirurgicale.

Le voile du palais reste assez tendu et à demi rigide pendant les premiers mois. La fonction de la phonation ne devient normale qu’au bout de plusieurs mois.

TUMEURS

T UMEUR S BÉNIGNES

Les angiomes de la muqueuse palatine s’extirpent tantôt avec le bistouri, tantôt avec le thermo-cautère. Les kystes du palais sont rares.

FIBROMES

J’ai observé un cas de fibrome ovalaire sous-muqueux du palais. La tumeur a été énucléée sans effort après une incision longitudinale de la muqueuse.