CORPS ÉTRANGERS DU PHARYNX ET DE L’AMYGDALE
Les corps étrangers implantés dans le pharynx, arêtes de poisson barbes d’épis, etc., déterminent un foyer d'irritation locale très doulou-
Fig. 594. Pinces compressives pour arrêter les hémorragies de la région amygdalienne. Le petit modèle est destiné à l'enfant, le grand modèle à l’adulte.
reuse. On fera le diagnostic à l’examen local, en s’aidant au besoin d un miroir laryngé.
L’extraction du corps étranger est facile dès qu’on a reconnu son existence. On peut observer une infection locale par le leptothrix bac cahs en connexion avec des microbes variés et le champignon du mu- • j n „ Ult ^as®eux qui recouvre la muqueuse présente une réaction
et avec ^ ^ aV^ges avec ^a liqueur de Labarraque de 1/200 p. 5o
et avec une solution boratée à saturation.
LÉSIONS INFLAMMATOIRES
PHLEGMONS
soit Que le %er
la lésion est due presque sans
OPÉRATIONS SUR LA TÊTE
exception à l’infection par le staphylocoque doré. Ges affections cèdent le plus souvent en quelques heures à l’administration de la staphylase ou bien à une injection de sérum anti-staphylococcique. L’abcès se résout
en deux ou trois jours.
Si la suppuration est évidente et le pus collecté, on incise le foyer avec un bistouri droit dont la lame est entourée d’une bandelette de papier en spirale jusqu’à i5 millimètres de la pointe. On plongera la
Fig. 595. — Ouverture d’un abcès de l’amygdale gauche.
On voit la distance qui sépare la paroi postérieure de l’abcès des carotides interne et externe. A droite, une amygdale hypertrophiée:
lame dans le pilier antérieur du yoile et de là jusque dans l’épaisseur de l’amygdale. On peut agrandir la plaie par divulsion avec une longue pince courbe.
ULCÉRATIONS TUBERCULEUSES
Les ulcérations tuberculeuses de l’amygdale ne sont pas exceptionnelles. Elles peuvent exiger le curettage ou l’extirpation des tissus atteints..
MYCOSE A M YGDALI ENNE ET CALCULS DE L AMYGDALE
L’accumulation dans les cryptes de l’amygdale de concrétions demisolides, souvent constituées par des éléments myceliens agglomérés ou bien la présence de petits calculs de carbonate et de phosphate de chaux occasionnent des angines à répétition et exigent 1 amygdalotomie. Si cette opération n'a pu détruire les cryptes les plus profondes de la glande on emploiera le galvano-cautère, et, pour ex rac ion calculs, le bistouri et la curette.
ABCÈS RÉTRO- PHARYNGIENS
Les abcès rétro-pharyngiens aigus ou subaigus, souvent méconnus
Incision d’un abcès rétro-pharyngien.
OPÉRATION
On applique un ouvre-bouche à anneaux. Le foyer, reconnu avec le doigt est incisé avec un bistouri droit garni d’une bandelette de papier. La lame est guidée sur l’index gauche.
ABCÈS LATÉRO- PHARYNGIENS
Les abcès chauds ou subaigus latéro-ph miner non plus au fond du pharynx, mais niveau de l’angle de la mâchoire
Laryngiens viennent proéà la région cervicale au
mêmeTôW -“““t °u "P61"* inflammatoire du
en prenant soin devenir 1 toucher bimanuel, pratiqué
renseignera sur l’étendue du foyer™68 éCait&S a™0 ouvre-bouche’
OPÉRATIONS SUR LA TÊTE
OPÉRATION
Anesthésie générale. Incision pharyngée latérale, an point fluctuant, par le procédé décrit plus haut. Si la collection est considérable et proémine à la région cervicale latérale, elle sera incisée par cette voie. (Y . Chirurgie du cou.)
