Résection du nerf frontal. 3e temps

009. — Même opération. 4e temps. Arrachement des faisceaux de distribution des deux nerfs, le frontal externe et l’interne . ao4

010. — Découverte du nerf frontal à sa sortie de l’échancrure sus-orbitaire. 235 on. — Résection du nerf nasal. i*r temps. Découverte du nerf nasal externe. 236

TABLE DES FIGURES

Pages.

Figures.

3 1 2. Découverte du faisceau d’expansion du nerf sous-orbitaire à sa sortie

du trou sous-orbitaire. Le nerf frontal a été préalablement réséqué . . . .

313. — Résection du nerf sous-orbitaire. 3e temps. Le contenu de l'orbite

est relevé par un écarteur. Section du nerf sous-orbitaire avec les ciseaux courbes . .

3 14. — Résection du nerf maxillaire supérieur et du ganglion de Meckel.

3e temps. Découverte du nerf sous-orbitaire dans le canal osseux

sous-orbitaire .

3x5. — Id. 4e temps. Le nerf sous-orbitaire est attiré en haut. Résection de la paroi antéro-supérieure du sinus maxillaire» puis de sa paroi postéro-supérieure et découverte du ganglion de Meckel . . . . 3iG. — Id. 5e temps. Après la section du nerf maxillaire supérieur à l’orifice du trou grand rond, l’extrémité d’une pince hémostatique est introduite dans cet orifice afin d’y détruire par un mouvement

de rotation les derniers vestiges du nerf .

Si'jj — Rhinoscopie antérieure. Exploration d’un polype du cornet moyen

avec le stylet boutonné .

3t8. — Rhinoscopie postérieure. Examen de la queue du cornet inférieur.

3 x q . — Diaphanoscopie du sinus frontal et du sinus maxillaire .

3ao — Instruments pour l’exploration des fosses nasales et pour les opérations sur le cornet et la cloison . . .

32 1. Nez bifide. La résection cunéiforme, nécessaire pour remédier à

cette difformité, est indiquée en pointillé .

322. Asymétrie des ailes du nez. Les deux incisions curvilignes circon¬

scrivent le petit lambeau qui sera excisé pour rétablir la symétrie . .

323. — Id. La narine la plus étroite est mobilisée et reportee en dehors

pour être suturée à la lèvre externe de la perte de substance.

324. Déviation anormale des os propres du nez. Cette difformité peut se

corriger par l’osteoclasie .

3a5 — Effondrement des os propres du nez . - • • • •

326. — Fragment osseux frais destiné à combler l’encoche de la racine du

Même opération. Introduction du fragment osseux par la voie sous- ^

Résection dun éperon osseux de la racine du nez par la voie souscutanée avec la gouge en croissant de Doyen Gouge de Doyen, à tranchant concave taillé en biseau aux dépens de la lace convexe, pour la résection des exostoses des os propres

- Réparation d'une cicatrice du dos du nez. Tracé des incisions enta-

— Coupe montrant la dissection du bord de la

- Même opération: Suture des incisions cutanées à points si

- Perte de substance de l'aile du nez. Autoplastie par glissement du lambeau cutané vertical

narine 3^7

TABLE DES FIGURES

5oo

Figures^ 0pération. perte de substance de l’aile du nez. Suture. . . . 257

335 Coupe montrant la coaptation du lambeau . 267

330 Réfection du squelette du nez aux dépens de deux yolels osseux taillés

de chaque côté dans la branche montante du maxillaire supérieur . 259

33^ 13. Mobilisation des deux volets osseux, qui sont réunis sur la

ligne médiane et fixés, en bas, à l’angle saillant de la branche

montante du maxillaire. . 259

338 Éléphantiasis du nez. Résection en étoile de la partie exubérante. 261

33g. Éléphantiasis du nez. Résection des tissus exubérants. ...... 262

34o. Éléphantiasis du nèz. Suture de la plaie . 262

34:. Extirpation d’un cancroïde de la partie latérale de la racine du nez.

Tracé des incisions en étoile et du lambeau autoplastique ... 263

342. Même opération. Résultat obtenu par la suture en étoile combinée

avec le glissement du lambeau sous-orbitaire . . . 263

343. — Extirpation d’un cancroïde de la partie latérale de la racine du nez.

Incision en étoile pour faciliter le glissement du lambeau autoplastique . . 264

344. — . Id. Tracé et mobilisation d’un lambeau cutané sous-orbitaire destiné

à combler la perte de substance principale . . . 264

345. M Tamponnement des fosses nasales. La compresse, poussée derrière la

luette avec une pince tire-balle, est saisie entre les mors d’une pince courbe, introduite dans la narine . 266

346. — Déviation de la cloison. La section avec la scie exposerait à une

perforation . . 268

347. — Id. Décollement de la muqueuse nasale du côté concave afin d’éviter

la perforation . . . 268

348. — Pince -gouge de Doyen pour les polypes des fosses nasales. Cette

pince se fait de divers modèles . 269