BLÉPHAROPLASTIE DE LA PAUPIÈRE INFÉRIEURE

La réparation totale de la paupière inférieure peut se faire assez facilement si la peau voisine est intacte et mobile.

Blépharoplastie partielle.

L ablation d un cancroïde du tiers interne de la paupière inférieure se repare très bien par rallongement d’un lambeau approprié.

OPÉRATION

1 Temps. Extirpation de la tumeur et tracé du lambeau externe en p (fig. a36).

OPÉRATIONS SUR LA TÊTE

2e Temps. Mobilisation et suture du lambeau cutané, qui s’allonge suffisamment pour fermer la perte de substance (lig. 287 et 288).

Fig. 236. — Extirpation d’un petit Fig. 287. — Extirpation d’un petit

cancroïde de la paupière inférieure. cancroïde de la paupière inférieure.

Autoplastie par glissement. Aspect de la suture terminée.

Blépharoplastie totale.

Si la perte de substance est plus considérable, il est nécessaire de prélever le lambeau cutané à la partie inferieure de la joue (fig- 2^9), de le déplacer par rotation légère de son pédicule, comme le représente la fig. 24o. Le tracé du lambeau autoplastique varie avec chaque cas particulier.

Fig. 238. — Réparation partielle de la paupière inferieure par le glissement d’un lambeau cutané horizontal.

!g0 TRAITÉ DE THÉRAPEUTIQUE CHIRURGICALE.

Les lambeaux représentés par les figures 934, 936 et a39 peuvent être taillés en un point quelconque du voisinage de la perte de substance, à la condition que la peau soit intacte ou à peu près intacte. On adoptera le lambeau qui s’appliquera le mieux et sans aucun tiraillement.