A. — SPASME INTERMITTENT

Le spasme simple du pylore n’est qu’une exagération de sa fermeture physiologique. La fermeture spasmodique du pylore se produit sous l’influence d’un réflexe nerveux, dont l’origine peut être fort variable (indigestion, vomissements incoercibles de la grossesse, etc.).

Le vomissement est en effet un phénomène inséparable de l’occlusion pylorique. Le spasme du pylore coïncide assez fréquemment avec une susceptibilité exagérée de la muqueuse gastrique, qui devient intolérante vis-à-vis des aliments les plus légers.

La douleur peut être liée directement à une altération des parois de 1 estomac. Elle est plus souvent l’expression de la distension du viscère rempli par un liquide hyperacide. Le pylore est encore le coupable, et se contracte avec d autant plus d’énergie que la douleur est plus vive. Ce spasme réflexe du pylore entre en première ligne, comme nous 1 avons vu, dans 1 étiologie de l’ulcère simple et de ses complications : hématémèses et perforation; il est la cause de la non-cicatrisation de la plaie, et facilite, par suite de la stagnation des ingesta, l’évolution secondaire du cancer. S’agit-il primitivement d’une simple gastrite catarrhale, le spasme pylorique entre encore en jeu et agit comme cause première de la dilatation dite à tort « essentielle » de l’estomac. L irritabilité du sphincter pylorique aboutit à une contraction spasmodique du pylore.