EXTRACTION D’UN CORPS ÉTRANGER

L estomac est vide de son contenu au moyen d’une grosse sonde œsophagienne demi-rigide.

OPÉRATION

1er Temps. Incision médiane sous-xyphoïdienne, et, très exceptionnellement, incision sur la partie externe de la game du muscle droit du côté gauche.

OPÉRATIONS SUR L’ESTOMAC ET SUR L’INTESTIN. 3o3

2e Temps. — Dès que la peau est incisée on fixe les serviettes aseptiques, puis on incise la ligne blanche et le péritoine.

3e Temps. — L’estomac est saisi avec une pince à mors ovales et on l’attire au dehors . J e n’ai jamais éprouvé la moindre difficulté à le reconnaître .

4e Temps. — Eviscération partielle de l’estomac, le péritoine étant protégé par des compresses aseptiques. Le corps étranger est reconnu au travers des parois : on le fait saillir au dehors et on l’extrait par une petite ouverture, en prenant soin de ne blesser aucun des vaisseaux

Fig. 289. — Gastrostomie pour l’extraction d’un corps étranger. 2e temps de l’opération.

apparents. L’ouverture de l’estomac se fait avec le thermocautère. On agrandit l’ orifice par divulsion, et on procède à l’extraction du corps étranger. On ferme immédiatement le viscère au delà du petit orifice avec une pince à mors élastiques.

5e Temps. — Fermeture de l’estomac par une double suture en cordon de bourse ou en surjet.

6e Temps. — Réduction de l’estomac, suture de la paroi abdominale et de la peau.