RÉPARATION DU SPHINCTER EXTERNE

Lorsque le sphincter externe a été détruit partiellement ou bien lorsqu’on l’a incisé par la cure d’une fistule profonde extra-sphinctérienne, l’opéré est atteint d’incontinence.

J’ai réparé avec succès plusieurs sphincters externes incontinents en disséquant avec soin les deux extrémités de l’anneau musculaire rompu et en les suturant avec chevauchement des deux bouts, comme on le fait pour la suture tendineuse oblique.

On doit imbriquer par une suture multiple à la soie fine. Cette opération ne réussit qu’à la condition d’être faite avec une asepsie complète, assez difficile à réaliser dans cette région.

STÉNOSE SYPHILITIQUE

On peut également aborder par la voie anale les rétrécissements syphilitiques, qui sont situés très bas, et dont on pratiquera l’excision

annulaire, suivie de suture circulaire progressive. Cette opération se fait après dilatation forcée du sphincter, qu’on ne doit pas sectionner.