d" temps. Ligature et section du pédicule vasculaire

externes et dégagement du faisceau vasculo-nerveux, qui est h contact du petit pectoral.

laissé

Extirpation dt

lions tuberculeux axillain page hindoue Radica.

Extirpation de toute la masse ganglionnaire de la

Fig. Soi . — Curage de Faisselle. Après incision cutanée médiane du creux, axillaire, la lèvre postérieure de la plaie est disséquée jusqu’au grand dorsal et la lèvre antérieure jusqu’au grand pectoral. On aperçoit au milieu la masse cellulo-ganglionnah'e du creux axillaire. •

des parois du creux de l’aisselle. L’anastomose brachiale du 2® nerf intercostal s’est trouvée coupée pendant l’opération.

6® Temps. — Recherche des ganglions sus-claviculaires. S’il existe des ganglions sus-claviculaires externes, on peut les extirper à la suite de la masse principale sans danger de blesser aucun organe important en dissociant avec le doigt les espaces celluleux qui les entourent et en perforant le trapèze pour atteindre les groupes superficiels. Ce temps de 1 opération met particulièrement en évidence la paroi supérieure du creux axillaire qui est aussi étendue sur une coupe verticale antéro-postérieure que la paroi inférieure.

région sous-claviculaire qui reste adhérente aux ganglions inférieurs. 11 ^suffit alors de déchirer les adhérences qui unissent la masse patholos:ique à l’aponévrose du sous-scapulaire et l’ensemble des ganglions vient dans la main. 11 y a rarement plus de 2 ou 3 ligatures à faire. Le champ opératoire est une véritable préparation anatomique