LIGATURES DE L’ARTÈRE AXILLAIRE

1" Sous la clavicule.

OPÉRATION

Temps. — Incision horizontale de 7 centimètres, parallèle au bord inférieur de la clavicule à un travers de doiçt au-dessous et croisant sa partie moyenne.

2® Temps. Incision du bord externe du faisceau claviculaire du grand pectoral et de l’aponévrose de l’espace delto-pectoral et écartement des parties molles avec des pinces érignes.

5® Temps. — Découverte de l’artère qui se dirige obliquement en dehors et en bas, et se rapproche de la paroi antérieure du creux de l’aisselle. On reconnaît la veine qui est en avant et en dedans de l’artère.

4® Temps. — L’artère est dénudée par divulsion et chargée de bas en haut sur une pince courbe qui doit pénétrer entre la veine et l’artère.

On passe le fil de soie ou de catgut et on fait la ligature.

5® Temps. — Réunion, drainage.

2° Dans le creux de Faisselle au-dessus des circonflexes.

OPÉRATION

T^' Temps. — Incision de 7 centimètres à un travers de doigt du bord axillaire du grand pectoral sur la saillie du muscle coraco-brachial. Cette incision doit partir du point culminant du creux de l’aisselle.

2® Temps. — Écartement des lèvres de l’incision avec les pinces érignes et découverte du bord antérieur du grand pectoral. Le muscle est détaché de son aponévrose par divulsion.

5® Temps. — On incise alors le feuillet postérieur de cette aponévrose et l’on découvre le faisceau vasculo-nerveux.

4® Temps. — L’artère est dénudée par divulsion et chargée sur une pince courbe, et on fait la ligature.

5® Temps. — Réunion, drainage.

ANÉVRYSMES DE L’AISSELLE

On appliquera, au traitement des anévrysmes artériels ou artérioveineux, la technique générale exposée à propos des anémsmes du cou.

OPÉRATIONS