PAR LA VOIE SOUS-ACROMIALE

On peut aborder 1 articulation aux limites postérieures delà capsule, en faisant une incision verticale partant de la saillie extrême de r acromion.

i®’’ Temps. Le hras est placé le long du corps en rotation interne exagérée. On fait une incision verticale au niveau du moignon de l’épaule, commençant au niveau de la pointe de l’acromion et se ter-

minant C à 7 centimètres plus bas. On incise successivement le deltoïde et son ajDonévrose profonde.

Fig. 447- — Idem. Après résection de la tête humérale.

5*= Temps. — Découverte de la tête humérale, qui peut être réséquée avec un ciséau ostéotome et le maillet.

La voie sous-acromiale est indiquée quand Ton intervient pour

Fig. 446. —Idem. Le bras étant placé en forte rotation interne, il est facile de réséquer la tête articulaire.

2 Temps i Incision de la capsule articulaire en arrière de la

grosse tubérosité et section des tendons des muscles sous-épineux et petit rond.