CICATRICES VICIEUSES

Les cicatrices vicieuses des téguments du coude peuvent presque toujours être traitées par la transplantation cutanée.

La cicatrice est extirpée dans toute son épaisseur et Favant-h ras est passé sous un pont cutané de dimensions appropriées, taillé au-dessus de l’épine iliaque antéro-supérieure.

L’opération se fait entrois temps, séparés par 10 ou 12 jours d’intervalle pour le i"" et le 2% par 4 ou 5 jours pour le 2® et le

OPÉRATION

Temps. — Extirpation de la cicatrice dans toute son épaisseur, dissection du pont cutané dans la région du flanc et engagement de F avant-bras et du coude dans la plaie. Suture dupont cutané aux limites supérieure et inférieure de la plaie obtenue par 1 ablation de la eicatrice vicieuse.

2" Temps. 10 à 12 jours plus tard, lorsque le pont cutané est

!^o!^ TRAITÉ DE THÉRAPEUTIQUE CHIRURGICALE.

iîrefle sur le pli du coude, on détache partiellement les deux pédicules en laissant cependant subsister de chaque côté une adhérence de 4 à 5 centimètres pour assurer la vitalité de la partie grelFée.

On avive immédiatement la partie corresj)ondante de la plaie du coude et on suture à points séparés.

5® Temps. — 4 à 5 jours plus tard, on détache complètement le pont cutané et on termine la réunion du lambeau greffé aux téguments du pli du coude. Il est facile de disposer le pont cutané de manière que la nouvelle peau greffée vienne se réunir exactement au pourtour de la plaie, sans tiraillement et sans exubérance.

On verra plus loin représentée une greffe analogue des régions de Tavant-hras, du poignet et du dos de la main, et qui a été suivie d’une restitutio ad integrum parfaite aussi bien pour la mobilité que pour le retour de la sensibilité.

TUMEURS

Nous n’avons guère à citer que l’ostéo-sarcome, qui est assez rare au coude.