KYSTES DES OS

J’ai observé à l’avant-bras deux cas de tumeurs osseuses polykystiques à cavités multiples; ces tumeurs étaient analogues à un kyste ovarien multiloculaire dont les parois seraient ossifiées.

Le volume du néoplasme peut devenir considérable et dépasser celui d’une tête d’adulte. Le seul traitement est l’amputation du bras.

TUMEURS MALIGNES

SARCOME

Le sarcome primitif des muscles s’observe chez l’enfant et dans l’âge adulte et exige une intervention précoce.

ENCHONDROME

L’enchondrome du cubitus ou du radius a été observé. L’enchondrome bénin, opéré au début, peut guérir par la seule extirpation de la tumeur.

OSTÉOSARCOME

L’ostéosarcome et les tumeurs à myéloplaxes sont faciles à recon-

Fig. 629. — Extirpation rétrograde de la moitié inférieure du cubitus pour un ostéO-sarcome à myéloplaxes.

naître à l’aide des rayons X. Au début on peut pratiquer l’extirpation partielle de l’os.

Dans le cas représenté ci-contre, le fonctionnement de l’avant-bras a été à peine modifié par l’extirpation de la moitié inférieure du cubitus. Ce cas n’a pas récidivé.

OPÉRATIONS SUR LE MEMRRE SUPÉRIEUR

OPÉRATIONS SUR LES VAISSEAUX DU MEMBRE SUPÉRIEUR

LIGATURE DE L’ARTÈRE HUMÉRALE 1° A la partie moyenne du bras.

OPÉRATION

i*”" Temps. Incision de 5 centimètres, dont le milieu correspond au pli du eoude le long du bord interne du tendon du biceps.

Fig. 53o. — Ligature de l’huinérale. En avant de l’artère le brachial cutané interne, une veine humérale, le nerf médian; en arrière, le nerf cubital et le vaste interne.

2"- Temps. — Section de l’expansion aponévrotique et découverte de l’artère par divulsion.

5® Temps. — L’arlère est dénudée et ebargée sur une pince courbe. 4“ et 5“ Temps. — Ligature. Réunion de la plaie.

2° Au niveau du pli du coude.

OPÉRATION

Temps. — Incision de 5 eentimètres sur le bord interne du

biceps.

2“’ Temps. — Incison de l’aponévrose.

■econnue et chargée sur une

5® Temps. — L art courbe qui sert a passer

Ligature de l’artère humérale du pli du coude.

Ligature. Réunion