CICATRICES VICIEUSES

On aura recours à l’extirpation complète de la cicatrice, suivie d’une autoplastie par approche, comme je l’ai décrit plus haut pour l’avantbras et le poignet.

Les tumeurs bénignes, lipomes, fibromes, kystes, etc., s’extirpent sans difficulté.

Les verrues, souvent multiples, doivent être extirpées entièrement à la curette. On cautérise le point d’implantation au nitrate d’argent ou bien au thermo-cautère. On sait c[ue les verrues s’inoculent facilement par le simple contact de la lymphe et du sang qui s’en écoule, lorsqu’on les abrase incomplètement.

Les angiomes doivent être traités, s’il est possible, par l’extirpation, sinon par l’ électro-coagulation thermique.

Les chondromes, les fibromes et les sarcomes peuvent se comporter tout au début comme des tumeurs bénignes et ne pas récidiver, après leur extirpation.

OPÉRATIOiNS SUR LE MEMBRE SUPÉRIEUR. 4G9

Les tumeurs malignes, notamment l’épithéliome et le sarcome mélaniques exigent le traitement par T électro-coagulation.

TUMEURS ANÉVRYSMALES CIRSOÏDES

On a vu ces tumeurs se développer, par exemple, à la suite d’une morsure de chien (Krause) et partir de la plaie d’origine.

Les dilatations artérielles peuvent atteindre un volume considérable.

OPÉRATION

Incision longitudinale, mettant à découvert les artères flexueuses et extirpation des artères dilatées, après ligature des deux bouts et des rameaux anastomotiques, comme on la pratique pour la cure radicale des varices.

ANÉVRYSMES

On n’observe guère à la main que des anévrysmes artériels, le plus souvent traumatiques et de petit volume, sur le trajet de l’arcade palmaire ou des collatérales des doigts.

Extirpation du sac et ligature des deux bouts de l’artère.