CRÈME DE TARTRE
neaux, dont on enlève la matière colorante rouge ou blanche à l'aide de l'argile qui se combine avec elle.
Tartrate neutre de potasse,
(Tartre tartarisé, tartre soluble, sel végétal.)
Le Tartrate neutre de potasse est blanc; sa saveur est amèreet désagréable; cristallisé en prismes rectangulaires ; très-soluble dans l'eau, plus à chaud qu'à froid.
On l'obtient en saturant la Crème de Tartre par du carbonate de potasse jusqu'à neutralisation parfaite.
Crème de Tartre soluble. (Tartrate borico-potassique ; Tartras borico-potassicus, KO,Bo03,C8HH)io.)
La Crème de Tartre est seulement soluble dans 95 parties d'eau ; mais si l'on y ajoute 1 partie d'acide borique sur 4 de Crème de Tartre, et que l'on fasse bouillir les deux substances pulvérisées dans huit fois leur volume d'eau, on obtient une
solution qui, évaporée, laisse un sel entièrement soluble dans l'eau, qui est la Crème de Tartre soluble. Elle est fréquemment employée en médecine.
Tartrate de potasse et de soude.
(Sel de Seignette, sel de la Rochelle; Tartras sodico-polassicus, KO,NaO,C8H*Oi» + 8Aq.)
Ce sel est incolore, inodore, d'une saveur légèrement amère; efflorescent à l'air, soluble dans l'eau plus à chaud qu'à froid.
On l'obtient de même que le Tartrate neutre de potasse, en saturant la Crème de Tartre par du carbonate de soude.
Le Sel de Seignette est un purgatif dont on fait encore aujourd'hui souvent usage, surtout dans la médecine des enfants.
Les Tartrates neutres de Potasse, de soude et de magnésie sont d'excellents purgatifs, ils agissent comme le Sel de Seignette; on les administre aux mêmes doses.
C'est à dessein que nous avons placé la Crème de Tartre à la fin de la série des agents du règne végétal qui provoquent l'action purgative, parce que cette substance forme réellement l'anneau qui unit les purgatifs du règne végétal à ceux du règne minéral.
La Crème de Tartre est un médicament purgatif peu énergique et peu sûr. On la donne dissoute dans les tisanes, dans une décoction de pulpe de tamarins ou de casse, dans le but d'entretenir la liberté du ventre. C'est à ce titre qu'elle était jadis employée dans les affections bilieuses, dans les hydropisies, dans les maladies du foie, etc. Son acidité l'a fait ranger aussi parmi les médicaments tempérants et hémostatiques, et l'on ne peut nier que la Crème de Tartre ne rende quelques services spéciaux. Ainsi, tandis que tous les purgatifs augmentent les flux menstruel et hémorrhoïdal, celle-ci les tempère et les arrête même : si donc, chez une femme, par exemple, atteinte d'une hémorrhagie utérine, l'indication de purger se présentait, ce serait à la Crème de Tartre qu'il faudrait recourir, si l'on ne voulait risquer d'augmenter la métrorrhagie.
Pour produire un effet purgatif notable, il faudrait donner la Crème de Tartre à la dose de 60 grammes : 30 grammes suffisent quand on veut seulement entretenir la liberté du ventre. Mais le peu de solubilité du bitartrate de potasse ne permet pas de le donner dans une tisane, il est nécessaire de l'incorporer à de la pulpe de pruneaux ou de tamarins.
Comme tempérant, elle se donne à la dose de 8 à 16 grammes. Le Tartrate neutre de potasse n'est plus guère employé de nos jours. Il agit comme purgatif à la dose de 15 à 30 grammes.
MÉDICAMENTS ÉVACUANTS
Le Tartrate de potasse et de soude se donne à la dose de 30 à 60 grammes. Ce sel était jadis fort usité.
PROTOCHLORURE DE MERCURE.
Le Protochlorure de Mercui-e, Protochloruretum hydrargyri (muriate de mercure, mercure doux, calomel, calomélas, aquila alba), est un des agents purgatifs les plus employés, un de ceux dont le médecin pourrait le moins se passer.
On distingue en pharmacie trois Protochlorures, et cette distinction est très-importante en thérapeutique. L'un, connu sous le nom de précipité blanc, s'obtient en mêlant deux dissolutions de protonitrate de mercure et de sel commun, aiguisées d'acide hydrochlorique, et lavant soigneusement le précipité ; l'autre, connu sous le nom de calomel préparé à la vapeur, consiste à faire passer les vapeurs de proto et de deutochlorure de mercure à travers la vapeur d'eau, où elles se condensent sans s'unir, le deutochlorure restant en dissolution et le Protochlorure sous forme de poudre impalpable qu'il faut laver avec soin. Le troisième est le caloznel par sublimation, qui n'est pas employé en médecine.
Bien que l'analyse chimique ne découvre aucune différence entre le précipité blanc bien lavé et le calomel préparé à la vapeur, il y a cependant une grande différence entre leur action thérapeutique. Le précipité blanc, pris comme purgatif, cause de vives coliques et agit avec une grande violence ; le calomel, au contraire, est, toutes choses égales d'ailleurs, beaucoup moins actif, et cause en général peu de coliques. Aussi a-t-on banni de la thérapeutique interne le précipité blanc, pour le réserver aux emplois chirurgicaux, et le calomel, au contraire, se doit donner à l'intérieur.
Nous n'avons ici à traiter que des effets purgatifs du calomel : déjà, en parlant du mercure, nous nous sommes occupés de son action thérapeutique en tant que préparation mercurielle.
Le calomel est un purgatif commode en ce sens qu'il est parfaitement insipide; aussi est-ce celui qu'on prescrit le plus souvent aux enfants. Les doses nécessaires pour produire des évacuations sont extrêmement variables. On peut dire, sans crainte de se tromper, que les mêmes effets peuvent être produits par des doses dont la différence est comme un est à dix. Ainsi 5 centigrammes de calomel purgent une personne, tandis qu'une autre personne du même âge, du même sexe, et en apparence dans les mêmes conditions, obtiendra le même nombre d'évacuations avec 50 centigrammes.
Mais si le calomel donné en une seule fois purge très-inégalement, il n'en est plus de même lorsqu'il est administré à doses fractionnées. — On peut affirmer que 5 centigrammes de calomel mêlés de sucre, divisés en dix parties, que l'on fait prendre d'heure en heure, purgent presque
PROTOCHLORURE DE MERCURE.
invariablement. Ce mode d'administration a ce grand avantage que jamais la quantité de calomel n'est telle qu'elle puisse produire d'accidents; tandis que des doses de 50 centigrammes, d'un gramme, sans produire un effet laxatif à beaucoup près aussi certain, ont l'inconvénient •de produire souvent des salivations très-graves.
L'action purgative du calomel se soutient assez longtemps : elle dure ordinairement vingt à trente heures; chez les enfants elle se prolonge quelquefois davantage.
La couleur des selles après l'emploi du calomel est fort remarquable. Les premières évacuations sollicitées par le médicament ne diffèrent en rien, quant à la couleur, des selles que provoquent les autres agents purgatifs; mais quand le calomel a traversé tout le canal alimentaire, les fécès prennent une couleur verte analogue à celle des épinards. Cette couleur quelquefois ne s'observe pas le jour même de l'administration du calomel, et cela arrive quand l'effet purgatif a été peu prononcé; et alors, le lendemain, et même le surlendemain, on voit des évacuations vertes qui conservent ce caractère particulier pendant deux ou trois jours.
A quoi peut tenir une pareille coloration ? Est-ce à l'influence spéciale du calomel sur le foie et indirectement sur la sécrétion de cet organe? Cela est peu probable ; mais enfin cette opinion peut se soutenir ; et ainsi on expliquerait jusqu'à un certain point l'heureuse influence du calomel sur les affections du foie, influence tant de fois constatée par les médecins qui exercent dans les contrées inter tropicales.
MODE d'administration ET DOSES.
Ordinairement on incorpore le calomel à du miel, à du sirop ou à dos confitures. C'est le moyen, non d'en masquer le goût, puisqu'il est insipide, mais d'en faciliter l'ingestion.
Pour les adultes, on l'associe ordinairement à d'autres substances purgatives, telles que de la rhubarbe, de l'aloès, de la résine de jalap, dans le double but d'aider à l'action purgative, et d'empêcher l'absorption du sel mercuriel, absorption qui, dans quelques circonstances, peut avoir d'assez graves inconvénients.
On voit, en effet, quelquefois une dose très-minime de calomel, donnée comme purgatif, amener la salivation mercurielle, lors surtout qu'elle n'a pas agi comme purgatif ; et l'on conçoit, en effet, comment l'absorption est d'autant moindre que la sécrétion intestinale est plus abondante. (Voyez Mercure.)
MÉDICAMENTS ÉVACUANTS
MAGNÉSIE
Magnésie.
(Magnésie dccarbonatée^ Magnésie calcinée, oxyde magnésique, Magnésie pure.)
La Magnésie ou oxyde de magnésium, {Oxydum magnesicum), est une poudre blanche, légère, insipide, infusible, trèspeu soluble dans l'eau et verdissant le sirop de violettes. La Magnésie pure n'existe pas dans la nature : on la retire du carbonate basique de Magnésie, en chaufTant celui-ci dans un creuset en terre, à une forte température, pour en chasser l'acide carbonique. On en prépare plusieurs sortes qui sont les analogues des variétés de peroxyde de fer. L'une, la Magnésie éteinte, retient une certaine proportion d'eau, moindre d'ailleurs que celle du véritable hydrate de Magnésie.
La Magnésie calcinée du Codex est complètement privée d'eau; elle s'hydrate au contact d'un air humide, et n'absorbe au contraire qu'une très-faible quantité d'acide carbonique. Quand on la suspend dans iitie, deux, trois et jusqu'à dix parties d'eau distillée, elle la solifie en s'y combinant.
La Magnésie calcinée de Henry, Magnésie lourde anglaise (oxyde pyromagnésique), a perdu et son eau d'hydratation et son acide carbonique combiné.
Aussi est-elle devenue très-réfractaire aux dissolvants et a-t-elle perdu la propriété d'absorber l'eau.
On obtient la Magnésie lourde de Henry en calcinant fortement le carbonate de Magnésie réduit en pâte au moyen de l'eau ; et mieux encore par la calcination du nitrate de Magnésie.
Cette Magnésie, au lieu d'être, comme les précédentes variétés, en poudre légère, ténue et douce au toucher, se présente en petits grains durs, et offre un poids spécifique triple. De ces diiïérences dans les propriétés physiques et chimiques résultent pour les trois variétés de Magnésie des indications spéciales dans l'emploi thérapeutique.
Pour solidifier le baume de copahu, la Magnésie du Codex est celle qu'on doit préférer. On ne fera usage que de la Magnésie éteinte pour dissiper les aigreurs d'estomac, le pyrosis et la gravelle. Enfin, on devrait préférer la Magnésie lourde comme purgative, parce qu'elle ne happe pas la muqueuse gastrique, mais on peut communiquer cette qualité à la Magnésie calcinée du Codex en la broyant avec quatre à cinq fois son poids d'eau et portant îi l'ébuUition. C'est, en définitive, de la Magnésie éteinte qu'on emploie.
La Magnésie étant très-peu soluble dans l'eau, passe dans le sang, surtout h la faveur de sa dissolution dans les acides.
La Magnésie est l'antidote des acides.
M. Bussi a constaté les bons effets de la Magnésie pour combattre l'empoisonnement par l'acide arsénieux; il recommande pour cela la Magnésie légèrement calcinée, c'est-à-dire renfermant encore une grande quantité de carbonate ; il est vrai de dire que cette propriété de la Magnésie a été contestée, de sorte que, jusqu'à de nouvelles expériences affirmatives, il sera prudent de s'en tenir à l'hydrate de peroxyde de fer et au sulfure de fer hydratés.
Pastilles de Magnésie.
Pr. : Magnésie pure 9(5 gram.
Sucre 407
Mucilage de gomme adragante. q. s.
F. S. A. des pastilles de 80 centigrammes contenant 15 centigrammes de Magnésie.
Deux grammes de Magnésie mélangés à 30 grammes de baume de copahu le solidifient au bout de vingt-quatre heures, ainsi que nous le dirons à l'article Copahu.
Voici la formule d'une potion purgative magnésienne d'après M. Mialhe :
Médecine de Magnésie ou médecine blanche.
Pr. : Magnésie calcinée officinale 8 gram.
Eau simple 40
Sucre en poudre 50
Eau de fleurs d'oranger. 20
Carbonate de Magnésie.
{Carhonas magnesicus, MgO.CO'.)
Il existe trois carbonates de Magnésie : le sous-carbonate, le carbonate neutre et le bicarbonate.
Le sous-carbonale de MagnMe (Magnésie blanche, Magnésie anglaise) est le seul employé. C'est une poudre blanche, beaucoup plus légère que la Magnésie calcinée, insipide, inodore, inaltérable à l'air, insoluble dans l'eau, soluble dans l'acide chlorhydrique avec effervescence.
Le sous-carbonate de Magnésie existe en très-petite quantité; tout celui que le commerce nous fournit s'obtient directement en décomposant par une solution de carbonate de soude la solution naturelle de sulfate de Magnésie qui coule des fontaines d'Epsom, en Angleterre, de Sedlitz ou d'Egra en Bohême. Il résulte une double décomposition de sous-carbonate de Magnésie insoluble et de sulfate
MAGNÉSIE
de soude soluble ; après avoir lavé le précipité, on en forme des pains cubiques que l'on fait sécher ; c'est sous cette forme plus ou moins parfaite que l'on trouve cette substance dans le commerce.
Carbonate neutre de Magnésie. Ce carbonate est employé dans une eau purgative connue sous le nom d'Eau magnésienne saturée. Cette eau se prépare ainsi qu'il suit:
Pr. : Magnésie blanche (souscarbonate de Magnésie) 12 gram.
Eau pure 1 litre.
Acide carbonique. ... G litres.
Chaque bouteille d'eau minérale contient 10 grammes de carbonate de Magnésie.
Bicarbonate de Magnésie. En saturant l'eau d'acide carbonique à l'aide do la pression, on fait dissoudre à ce sel une quantité voulue de sous-carbonate de Magnésie, et l'on a alors Y Eau magnésienne gazeuse, que l'on prépare de la manière suivante :
Pr. : Magnésie blanche. ... G gram.
Eau pure 1 litre.
Acide carbonique 6 litres.
Chaque bouteille contient 4 grammes de Magnésie pour 690 grammes d'eau.
Sulfate de Magnésie.
(Sel d'Epsom, de Sedlitz, d'Egra, de Seidcluitz ; Sulfas magnesicus, MgO, S03,-|-7Aq.) Le sulfate de Magnésie est blanc, inodore, efîlorescent lorsqu'il est pur et qu'il ne contient pas de chlorure de magnésium comme celui du commerce pur; il est cristallisé en prismes aiguillés lorsqu'il contient du chlorure de magnésium.
11 est soluble dans l'eau, insoluble dans l'alcool.
Ce sel nous est fourni parle commerce : on l'obtient par l'évaporation des eaux naturelles qui en contiennent. On l'extrait également des eaux mères des marais salants. Enfin, on le prépare en traitant la dolomie par l'acide sulfurique; dans ce cas il contient de la chaux.
M. Combe, élève en pharmacie, a fait connaître un moyen d'enlever l'amertume insupportable du sulfate de Magnésie. Il avait d'abord proposé le taimin, Og'',10 pour 30 grammes de sel. Mais, comme le tannin a une saveur âpre, désagréable, et que d'ailleurs il constipe, et par conséquent nuit à l'action purgative du sel, il préfère jeter la solution saline sur 10 grammes de café torréfié et pulvérisé, puis il fait bouillir quelques minutes.
Nous reviendrons plus tard sur cette singulière propriété du café.
Citrate de Magnésie, {diras Magnesicus, Mg03,C«»H50>',14Aq.) Les sels solubles de Magnésie possèdent
une amertume très-forte qui rend leur administration difflcile; aussi M. Rogé-Delabarre, pharmacien, a-t-il rendu un grand service en dotant la thérapeutique d'un médicament qui, avec une saveur des plus agréables, possède des propriétés purgatives analogues à celles du sulfate de Magnésie.
Ce nouveau purgatif est une limonade au citrate de Magnésie, dont M. Rogé a publié la formule, et qui a été le sujet d'un rapport favorable fait à l'Académie de médecine par MM. Soubeirau et Renaudin.
D'après M. Soubeiran, la Magnésie dans le citrate est sensiblement la même que dans un poids semblable de sulfate cristallisé, pour obtenir des effets comparables à ceux produits par 30 ou 35 grammes de sulfate. On est amené ù conclure que le citrate de Magnésie est moins actif que le sulfate, et qu'il doit être administré à doses plus élevées; malgré cette forte proportion de citrate dans la limonade, la saveur de celle-ci ne décèle la présence d'aucun sel étranger; dans les expériences faites au lit du malade, les faits ont parlé en faveur du citrate de Magnésie. Ce médicament ressemble par sa saveur à une véritable limonade, il purge aussi bien que l'eau de Sedlitz ordinaire ; par sa saveur agréable, il devient un puissant moyen de vaincre la répugnance d'un grand nombre de malades pour les purgatifs. Il n'occasionne ni soif ni épreintes, à peine quelques coliques trèslégères. Gonséquemment, on peut dire de lui qu'il agit iuto et jucundè. Les obniïrvatious ont fait reconnaître que la vraie dose pour se purger doit être fixée à 45 grammes pour les hommes et à 40 grammes pour les femmes. Il va sans dire que l'effet purgatif doit être favorisé par l'usage du bouillon aux herbes.
Dans la préparation de la limonade magnésienne, la première partie de l'opération consiste à faire un citrate de Maga''>sie avec excès d'acide citrique. Dans la seconde partie, on sature une partie de cet acide par du carbonate de Magnési?, qui laisse la quantité d'acide citrique libre nécessaire pour aciduler la limonade. L'eau magnésienne que M. Roi^é fait préparera cet effet pourrait être remplacée par l'eau magnésienne ordinaire, à condition que l'on saurait exactement la proportion de carbonate de Magnésie qu'elle contient. Elle doit correspondre par bouteille à 2 grammes de Magnésie calcinée, ou îi 4g'',30 de Magnésie blanche; chaque bouteille contient 50 grammes de citrate de Magnésie et 2s'', 30 d'acide citrique libre. (Soubeiran, rapp, à l'Acad.)
Le citrate de Magnésie peut être considéré comme ayant la composition suivante : Une proportion acide citrique ; magnésie, 3 proportions; eau essentielle, 1 proportion; eau de cristallisation, 10 proportions.
Les formules de limonade purgative
MÉDICAMENTS ÉVACUANTS
gazeuse que M. Rogé-Delabarrc a données dans son mémoire sont impraticables, ou du moins elles ont le double inconvénient d'éprouver la fermentation visqueuse, et de laisser précipiter le citrate de Magnésie à. l'état insoluble.
Un grand nombre de formules, soit pour la limonade purgative au citrate de Magnésie, soit pour d'autres préparations, ont été publiées. Nous nous contenterons d'en rapporter quelques-unes.
Limonade purgativeau cilrate de Magnésie. (Garot.)
Pr. : Hydrocarbonate do Magnésie 15 gr.
Acide citrique '22
Sirop de sucre aromatisé au citron 60
Eau, demi-bouteille anglaise de 300
On délaye la Magnésie dans la moitié de la quantité d'eau prescrite. On fait fondre l'acide dans l'autre, et l'on opère la saturation, soit dans une terrine, soit dans un matras ; on filtre, et on mélange au sirop.
Cette boisson, très-agréable, n'est pas gazeuse; or, les boissons gazeuses sont mieux supportées par l'estomac, et elles se conservent plus longtemps; si donc on voulait rendre gazeuse cette limonade, il suffirait de mélanger à l'acide la moitié de l'hydrocarbonate, et de mélanger l'autre moitié dans la solution acide, placée <lans la bouteille avec le sirop, et on bouchera aussitôt.
Limonade purgative citro-magnésienne.
(Bouchardat.)
à40gr. 4 50 gr.
Pr.: Carbonate de Magnésie. 13 18
Acide citrique 23 28
Eau 350 350
Faites réagir à chaud dans un vase de verre ou de porcelaine ; quand la réaction est achevée, filtrez, mettez dans un flacon et ajoutez :
Sirop de limons 100
Bicarbonate de soude. . 4 Bouchez fortement.
Le sirop de limons peut être remplacé par ceux de groseilles, de cerises, de framboises, etc.
Chaque cuillerée de la limonade à 40 grammes contient 1K'',6, et celle à 50 grammes, 2 grammes de citrate de Magnésie, supposé cristallisé.
Limonade sèche au citrate de Magnésie.
(Codex.)
Magnésie calcinée. . . . Gs^^SO
Hydrocarbonate de Magnésie G
Acide citrique 30
Sucre blanc GO
Alcoolature de zestes do
citron 1
Pulvérisez grossièrement ensemble le sucre et l'acide citrique ; mélangez-y les autres substances, et enfermez la poudre dans un fiacon îi large ouverture.
Si l'on veut que la limonade soit gazeuse, on met la poudre avec de l'eau froide dans une bouteille que l'on bouciie avec soin, en fixant le bouchon au moyen d'une ficelle ; dans le cas contraire, on fait dissoudre la poudre à l'air libre dans l'eau froide, ou mieux encore dans l'eau chaude.
Tablettes au cilrate de Magnésie.
Pr. : Citrate de Magnésie. . . 100 gr.
Sucre très-beau 200
Acide citrique 5
Mucilage aromatisé avec q. s. de teinture do zestes d'orange q. s.
F. S. A. cent tablettes. Ou en prescrit de deux à dix aux enfants, aux valétudinaires, comme laxatif.
Quant au citrate de Magnésie, on l'obtient en saturant une solution d'acide citrique par la Magnésie ou l'hydrocarbonate de Magnésie.
I^e tartrate de potasse et de Magnésie, l'acétate de Magnésie et le citrate do soude agissent comme le citrate de Magnésie; on les administre aux mêmes doses.
Quant au chlorure Je magnésium, qui a été étudié au point de vue physiologique et médical par M. le docteur Lebert, c'est un sel amer, purgatif, qui détermine une sécrétion biliaire et augmente l'appétit; c'est d'ailleurs un sel très-déliquescent; aussi l'emploie-t-on dissous dansson poids d'eau; la dose de cette solution pour un adulte est de 10 à 13 grammes.
C'est surtout comme purgatif que l'on emploie la Magnésie calcinée. On la prend délayée dans de l'eau sucrée. Gomme elle est presque insipide, elle est d'un usage facile. Il est fort rare qu'elle cause des nausées,
MAGNÉSIE
et les évacucations qu'elle provoque ne sont, en général, précédées et accompagnées que de peu de coliques.
Il nous paraît nécessaire d'insister un instant sur la nature de ces évacuations. Elles sont féculentes, pour nous servir d'une expression familière aux médecins anglais, c'est-à-dire qu'elles ont la consistance de purée liquide, différentes en cela de celles qui sont déterminées par les sels neutres, tels que le sulfate de soude et le sulfate de Magnésie, à la suite desquelles évacuations sont séreuses.
Ce n'est que longtemps après l'ingestion de la Magnésie que l'action purgative commence. Aussi est-on dans l'usage de faire prendre ce médicament aux malades le soir au moment où ils se mettent au lit ; et ils ne sont, en général, purgés que le lendemain matin, c'est-à-dire huit ou dix heures après. Il est fort rare que la Magnésie agisse avant six heures ; il est,, au contraire, fort ordinaire de la voir ne manifester son action qu'après seize, vingt, vingt-quatre et même trente-six heures. Il est assez remarquable que l'effet purgatif se prolonge beaucoup plus longtemps que pour les évacuants en apparence beaucoup plus énergiques.
Les médecins qui ont peu étudié le mode d'action de la Magnésie se font, en général, une très-fausse idée de son activité et des doses auxquelles il convient de l'administrer.
En 1835, nous avons fait à l'Hôtel-Dieu des expériences comparatives entre le sulfate de soude et la Magnésie. Nous sommxes arrivés aux résultats suivants : 2 grammes de Magnésie calcinée donnent lieu, chez un grand nombre de malades, à un aussi grand nombre d'évacuations alvines que le sel de Glauber, mais celui-ci agit beaucoup plus vite.
En donnant plusieurs jours de suite à des malades 30 grammes de sulfate de soude, et à d'autres 4 grammes de Magnésie, on remarque que l'effet purgatif va en diminuant de jour en jour avec le première substance ; qu'au contraire, il augmente avec la Magnésie ; et, tandis qu'avec le sulfate de soude on ne cause aucun trouble nottible du côté de la membrane muqueuse gastro-intestinale, avec la Magnésie on' provoque une véritable phlegmasie, comme l'attestent des évacuations muqueuses, quelquefois ensanglantées, et le ténesme qui ne tarde pas à survenir. Il ne faut pas croire que les effets de la Magnésie soient toujours si intenses; mais ce que nous pouvons affirmer, c'est que toujours, ou du moins à très-peu d'exceptions près, nous les avons trouvés plus considérables que ceux des sels neutres.
La Magnésie calcinée a encore été employée comme absorbant dans les aigreurs de l'estomac, dans le pyrosis. On la donne, dans ce cas, à la dose de 75 à 125 centigrammes. A cette dose, elle sature les acides en excès qui se trouvent dans l'estomac, et elle facilite les garde-robes sans purger précisément. Toutefois, les expériences de M. le docteur Cl. Bernard nous ont appris que les alcalis et les terres alcalines jouissaient de la propriété d'augmenter la sécrétion gastrique lorsqu'ils étaient administrés en excès : de là l'indication de ne donner à la fois que de petites
MÉDICAMENTS ÉVACUANTS
doses de Magnésie, à moins qu'on ne veuille produire un effet purgatif.
Cette action, doucement laxative, est d'un grand secours dans le traitement de certaines gastralgies, soit que ces douleurs, rapportées à l'esmac, siègent réellement dans le colon transverse, et tiennent à l'accumulation habituelle des matières fécales durcies, et qu'alors la Magnésie agisse seulement par ses propriétés laxatives; soit que, en saturant les acides contenus dans l'estomac, elle fasse disparaître une cause permanente de trouble dans les fonctions de ce viscère.
Les propriétés lithontriptiques de la Magnésie ont été parfaitement indiquées par Hoffmann : « Omnibus lithontripticis prœferenda, censeo terra alcalina usta. » (Cent. I, cap. lv.) Mais, de nos jours, Brande et Horne ont démontré, par des expériences chimiques et cliniques, que la Magnésie décarbonatée, prise à la dose de 75 centigrammes à 1 gramme par jour, s'oppose à la formation morbide de l'acide urique, et l'emportait, dans le traitement de la gravelle, sur les sous-carbonates de soude et de potasse. (Mérat et de Lens, Dict. de Mat. méd., t. IV, p. 182.)
Modes d'administration et doses. — La Magnésie calcinée, comme absorbant, s'administre, chez les enfants à la mamelle, à la dose de 10 à 20 centigrammes deux fois par jour; un peu plus tard, à la dose de 20 à 40 centigrammes; chez les adultes, on doit aller de 75 centigrammes à 2 grammes. Comme purgatif, sa dose, chez les enfants à la mamelle, est de 30 à 40 centigrammes ; chez les adolescents, de 1 gramme et demi à 2 grammes ; chez les adultes, de 4 à 8 grammes.
Comme purgatif, le sous-carbonate de Magnésie (Magnésie blanche. Magnésie anglaise) vaut, à tous égards, la Magnésie décarbonatée; et, à ce sujet, nous avons fait de nombreuses expériences qui nous l'ont péremptoirement démontré.
Comme absorbant, et dans le traitement des gastralgies, leurs effets sont à peu près identiques.
Nous ne saurions dire s'il en serait de même pour les propriétés lithontriptiques ; c'est à l'expérience de décider cette question.
Ce sel reçoit les mêmes applications thérapeutiques que la Magnésie calcinée.
Le carbonate neutre était inusité ; mais depuis quelques années plusieurs pharmaciens français préparent une eau purgative connue sous le nom d'eau magnésienne saturée. Une bouteille de cette eau purgea peu près autant qu'une bouteille d'eau de Sedlitz, et le goût n'en est pas désagréable. Pour purger les enfants, on en mêle 60 à 100 grammes avec autant de lait sucré.
Bicarbonate de Magnésie. — Quatre grammes de ce sel servent à composer ce que, dans les pharmacies, on connaît sous le nom d'eau magnésienne gazeuse. Une bouteille de cette eau suffit, en général, pour produire une purgation légère. Ce purgatif, d'un goût agréable, doit être conseillé aux personnes susceptibles et difficiles.
Le sulfate de Magnésie est un purgatif doux, mais dont l'action est fort
