EXTRAITS DE VIANDE

On s'étonnera au premier abord de voir figurer dans la classe des altérants, les extraits de viande que le commerce et surtout la quatrièfl» page des journaux voudraient faire ranger dans les reconstituants.

De tous les extraits de viande, le plus répandu, celui de feu le baron von Liebig, est donné comme représentant 32 fois son poids de viande. On pourrait croire que chaque bouchée représente unbeefsteack et qu'il va singulièrement réparer l'organisme, cela monte l'imagination des malades dont le rêve serait de faire tenir un bœuf dans une pilule. Pourtant il n'en est rien, l'extrait de viande n'est pas un produit alignentaire, nousn*en donnerons pour preuve que cet aveu échappé au fabricant actuel du produit le D' Max de Pettenkofer, professeur I l'Université de Munich. IJ extrait de viande ne contient ni albumine j ni gélatine, ni graisse, ni producteurs de graisse ; il n'est donc pas une nourriture. {Des substances alimentaires en général et de texrait de viande wi particulier considéré camme aliment de V homme, in Moniteur scientifijvff du D. Quesneville, août 4873.)

L'extrait de viande n'est donc qu'un condiment, grâce aux sels quî contient, et un condiment de second ordre que les préparations de nos compatriotes, Martin de Lignac, Bellot et Lebaigue ont réalisé aussi bien que nos voisins.

La meilleure preuve que ces extraits sont un leurre au point de vue analeptique, c'est que des animaux nourris exclusivement par del'ex" trait de viande sont morts empoisonnés, c'est-à-dire plus rapidement que par la simple privation d'aliments (Kemmerich, Wiener Medicinische, Wochen SchrifTt, 4869). M. Muller a montré de son côléqo^ 30 grammes d'extrait ajoutés au régime ordinaire produisaient des diarrhées séreuses {Thèses de Paris, 1871, n° 77).

Nous concluons donc avec M. Gautier {Chimie appliquée à la physiologie, p. M8, 1874), que les substances portant le nom d'extraits de viande ne sont pas des aliments proprement dits, qu'ils ne sauraient remplacer la moindre quantité de viande ni de pain, qu'ils peuvent être employés seulement comme excitants de l'esfomac, s'ils sont bien préparés et agréables au goût, mais qu'à dose un peu trop élevée, ils

UYOït devenir' dangereux par leurs sels de potasse et par Tactivité leore mal définie de certains de leurs principes exlractifs.

Le petit-lait, Sérum lactts, désigné par Galien sous le nom de Aleica, mmé en Allemagne Molken et en Suisse SchoUen, est, comme on le 1, une partie constituante du lait; il s'obtient en acidifiant le lait par la présure tirée de l'estomac de jeunes veaux ou bien par l'addition i acides tartrique et acétique. En général la présure est utilisée pour préparation en grand et les acides pour la préparation de petites intités dans les laboratoires et les officines.

Pour que le petit-lait soit bon, il faut qu'il soit neutre ou qu'il n'acle qu'une faible réaction acide. Il doit être limpide, verdâtre ou légèrement opalin et d'une saveur douceâtre. Ce liquide qu'on ne ^d pas soin de clarifier, renferme souvent des matières grasses en ffZ grande quantité pour prendre une couleur blanche, opaque, BBine s'il était formé d'un reste de lait. Les médecins qui pratiquent imellement cette cure, n'y voient pas d'inconvénient. L'important qu'il ne soit pas réellement acide.

{tans cette préparation, on sépare du lait presque la totalité du ure et du caséum, aussi le petit-lait n'en renferme-t-il que très- D, tandis qu'on y retrouve en totalité l'eau, le sucre et les sels. Les animaux auxquels on emprunte le lait pour obtenir celte liqueur arée et saline sont, la vache, la chèvre, la brebis et l'ânesse, et comme , produits de ces animaux diffèrent entre eux, les petits-laits varient i^ant leur provenance. Celui qui renferme le plus d'eau, suivant Becerel et M. Vernois, est le lait d'âncsse, puis viennent les laits de die, de chèvre et de brebis. Ces messieurs disent d'autre part que le t le plus sucré est celui de l'ânesse, puis celui de la brebis, de la che et enfin celui de la chèvre.

9tfos le rapport des sels, ils trouvent peu de différences, et ils ad- BiieiLt que :

Un litre de lait do brebis contient par litre 7, IG de cendre.

— — de vache 0,61

— — de chèvre • 6,18

— — d'ânesse 5,24.

Laa sels dont il est ici question contiennent de la potasse, de l'acide B^ihorique et de la chaux, ils diffèrent donc de ceux qu'on retire i cendres fournies par le sang et qui renferment surtout de la soude. us le lait de chèvre, l'élément dominant est, d'après Spirgatis, cité TAOOSSiAoet PjDoux, 0* édition. 1. — Î9

MÉDICAMEKTS ALTÉHA^TS.

par Lœrsch (Eînleitmig in die miner ûl quellenlekre ^ {^1)^ îe CB de potassiuai, Becquerel pense que clans le lait de femme c>sl ItJ phosphate de chaux, cl Berzéliusa Lrouvé que dans k bit dcvid c'est encore le chlorufe de potassium. Bien que ces analyses aknt Ir*' soio d'Mre reprises à nouveau, elles expliquent comment les mèkcmt ont été amenés à rapprocher le petit- la il des eaux minérales*

M al heureusement, il en diffère en ce qu'il est très- délicat et trèsficile à conserver, car il n*y a pas de liquide exposé à salle rer plu facilement. Souvent, ^ans qu'on puisse en savoir la cause, le petiM devient acide ^ et il suffi L pour opérer cette transformation d'un oraf on m^mc simplement d'un changement de temps* On compretiiJ aprtlj cela comment les petits- laits varient avec les pâturages.

Les bergers suisses savent Irt^s-hien (jiie pendant le temps pIuviiMH ils doivent éloigner les troupeaux des pâturaj^^es parce que la pluie 4«j veloppe Tarome des planter et que celui-ci passe dans le laiL Véh urëinurn qui se rencoutre en abondance dans les prairies de^ Àlj communique alors au laiUtge un goût qui te rend désagréable et tel refuser aussi bien comme aliment que comme médicament*

Pour que les prairies donnent un luit et par suite un petit-kiti ble, il faut qu^elles ne possèdent que leur humidité propre et qt]*< aient perdu Teau qu'y amènent lu rosée, le brouillard ou la pluie*

Il résulte de toutes ces observations que le meilleur petît-biti trouve dans les montagnes, sur les plateaux et que le moment le | favorable pour la cure correspond au commencement de l'éli^.

Le petit-lait étant sujet à se décomposer sous Finnuenecdcl causes, sa conservation et son transport nécessitent des soins psrl liers. Voiei comment on est arrivé à ïe préserver de toute fermeaU

La première précauiion consiste à n'opérer (|ue sur du laitlinbl cueilli le malin môme^ le lait de la veille ne vaudrait rien jïoiiri opération.

Aussitôt que le petit*lait est formé, on le recueille dan» un iwe^ bois qu'on a eu soin d'échaulfer en te remplissant pendant qii temps d'eau à aO\ Le vase étant bien lavé et vidé, on y verse dtil lait lie mauière à le remplir complètement et Ton bouche. Cctisé' ensuite plongé dans un autre vase de bois, et rintervane est rea de Teau chaude. Par ce procédé on transporte le petit-lait à sans iju'il ait subi un refroidissement qui s'accompagnerait hU d'une altération* De celte manière, le petit-lait peut être âdmil la température d'une tisane, 33^ à 40% c'est-à-dire à peu dei h la température du corps humain.

Jl ne f.iut pas croire cependant qu'il soit indispensable d ail las montagnes pour se procurer du petit-lait de bonne qualité,! cédé indiqué par le codex en donne d'excellent quand on le suit I ment. Voieî la manière de le préparer ;

Prônez 1000 grammes de lait de vache pur et fraîchcmt^nl tr;ul pohJ

PETIT-LAIT. 4ol

tei*leàréballition, et ajoutez-y par petites portions une quantité suffamte d'une dissolution faite avec une partie d'acide citrique et huit parties d'eau ; quand le coagulum sera bien formé, passez avec exprcs- «m. Remettez le petiMait sur le feu avec un blanc d'œuf que vous inrei d*abord délayé, puis battu avec une petite quantité d'eau. Portez " de nouveau à TébuUition ; versez un peu d'eau froide pour abaisser le boaillon, et dès que le liquide sera éclairci, filtrez-le sur un papier qui aura été préalablement lavé à l'eau bouillante (Codex).

ACTION PHYSIOLOGIQUE

Préparé avec soin, soit par la présure, soit par les acides avec toutes

les précautions que nous avons indiquées, le petit-lait est un liquide

' transparent légèrement verdâtre, plus ou moins opalin suivant qu'il

^'eonserve des traces plus ou moins grandes de beurre et de caséum;

tffltré et clarifié comme l'indique le codex, il est parfaitement limpide.

Ce liquide est sucré et rappelle le goût sucré du lait bouilli.

Malheureusement la digestion est difficile au début, le petit-lait

['ïpèie, comme disent les malades; aussi est-on obligé de le couper avec

, deseaux minérales pour le faire digérer, de plus il est légèrement pur-

; gatif. Cette propriété était déjà connue d'Hippocrate; quant à ses

^propriétés altérantes, c'est-à-dire son action sur la nutrition, elle est

yidgaire dans le midi de la France où l'on se dépure au printemps

«fcc le petit-lait. Le même usage existe en Espagne et en Italie où l'on

r emploie le petit-lait tamariné.

Bien que le petit-lait soit un altérant comme toute substance em- 'plo;éedans une diète exclusive, il possède des qualités alimentaires de ^premier ordre. Il y a des pays de montagnes où les habitants des chasn'ont pour ainsi dire pas d'autre alimentation, et cependant ils pa- ^nissent forts et vigoureux. Dans la convalescence des maladies aiguës, lapu également rendre de grands services.

Le docteur Gaulet qui a visité un grand nombre d'établissements de

tit-lait en Allemagne, fait observer que, dans ces stations, les malades

eptiques et hypochondriaques ont souvent bien de la peine h s'y

ilucr. Si Ton n'a pas suffisamment allégé le petit-lait par des eaux

Jes, il provoque des nausées, des renvois aigres, bilieux, déler-

de l'anorexie, de la constipation, bref de l'embarras gastrique.

[Ce n'est le plus souvent qu'après deux ou trois semaines de malaise

'ça'on obtient Veflfet cherché c'est-à-dire la production facile et non

^douloureuse d'une diarrhée séreuse ou muqueuse, mais non bilieuse.

-jkom le docteur Caulet confirme -t-il ce fait important que la cure

'IdosiTe par le petit-lait est devenue une exception et que le liquide

Jti peu près constamment mêlé à des eaux minérales. Lorsque le

fetit'laii est préparé convenablement dans une officine, nous l'avons

fa, comme le docteur Caulet, beaucoup mieux supporté.

ISS

MÉDICAMENTS AITÉRAMS,

Les cures de pelit-lait sont mal connues et Irès^peu employée» «ni France* Il en est tout autrement en Allemagne et en Suisse^ où le pclît*j lait devient un adjuvant précieux des eaux minérales. Ce tbcrapeutîqiie m('?ritcraît potirlant d'être mieux connu el Von 'être reconnaissant à M* le docteur Carrière de nous avoir fiwUwj naître dans tous ses détails les indications de ce mode de ment {Le^ cures de pêtù-iaii et de j^aàin en AHemagne e( en SuimA Paris, V. Masson, 18G0}* Nous devons e|^alernent à M* F. lioub3Utdfli| notes de voyage trôs-intéressantes sur ce sujet {Lei cure$ de^tù^A] ^ Paris, Delahaye, 1667).

Non-seulement, les médecins allemands assimilent le petll-Jaiti(|| traisin aux eaux minérales, mais ils aflirmeut de plus que ces deu duits doivent leur être préférés comme plus organisés et par* quent comme moins étrangers à Torganisme.

L'utilité du petU*lait renionte pourtiint à la plus haute antiquité;!

JUS les médecins grecs et arabes le vantaient. Dans des temps [tlffij

Irapprochésde nous^floderic (de Castro) en a fait, au seizième sièdè

sujet d*une monographie {f)ecl(rmalHims Parsii Trevii ée Biro \

Slephm t Kodvrîvï Caslre nm , Rome, 1 0 3 i ) .

Frédéric Hoffmann, après avoir donné la préférence pendant 1 niière moitié de sa vie aux médîcîimeuls tirés du règne minéral, fdTî des plus ardents promoteurs des cures de petit-iait ^Omertaiio ik li-J îuùernmâ la€(ù virtute) et de son addition aux eaux minérales {i^i jiuMô aqnarum mintralium cum facle longe stihtbfrrimo).

Néanmoins c'est en Suisse que le premier établissement pour Itl du petiMait a été fondé, en i749, à Gais, dans rAppèn£eU(iift7t4rJ JitUionahovfi der Molktnhiven)^

Aujourd'hui, les établissements, tant en Suisse qu'eu AUcu) .. comptent par centaines où ils sont eu quelque sorte annejcé^ aiuélKf hlissements d'eaux minérales*

Suivant les médecins allemands qui ont une prédilection narquèel pour la théorie théraîieutique, le petit-lait n*est pas un produit ;aoitr| puisfpf il est privé de beurre el de caséum, il est donc indiqué r '"' '^* maladies caractérisées par un excès d a^otc. Telle est la iJi Beneke qui s'est répandue dans toute rAIlemague.

(Juelles sont donc les maladies avec excès d'aîiote fjue l'on vac^flî* battre par le petit-lait ? t* Lorsriue, dit le docteur ileneke, il y a âifl* 1 la masse du satig excès d azote, soit à Tétat libre, soit à l'état éù ffliftbinaisou, il s'y passe d autres changemcnb^ les proportion^ *V i^l» i^ phate do chaux et celles du fer s'abaissent, tandis que le* \\x desbascsalcaîiness*élèveut.Les nialadies qui sont, d après lui, j ^ tes [Kir ce processus sout la goutte, le rîmiualismc, les b6mor;bjJ'it^

ipoljsarcie, les congestions du foie, le catarrhe pulmonaire à excréîon abondante, les dartres humides, les caries osseuses, etc. Ce n'est lastout encore, on prescrit le petit-lait aux malades atteints de névral- Ijies, aux névropathes à tempéraments faibles et irritables. Le docteur Wïreger y joint les affections spasmodiques ; Lerch,rhypochondrie et liystérie et Mojsisowicz, les maladies des femmes. En France, I. Niepce, médecin à Allevard, a vu les bains de petit-lait faciliter la Miie des calculs (Niçpce, Mémoire sur l action des bains du petitut, mio).

Malheureusement, les ouvrages des médecins contiennent beaucoup hs de théories que de faits, et, bien que Mojsisowicz prétende que dans Lphthisie en particulier le petit-lait va jusqu'à produire des miracles but beaucoup en rabattre de cet enthousiasme. Nous voyons aussi ranger par les médecins allemands, dans une seule tmème catégorie, des maladies qui ne se ressemblent guère. Les unes mi bien des maladies à excès d'azote comme la pléthore, la goutte, » rhumatisme, les hémorroïdes, la polysarcie. Mais il est bien diflicile "en dire autant de la scrofule et de la phthisie, peut-être pourrait-on i dire pour l'albuminurie dans laquelle les urines sont pauvres en urée. lis peut-on ranger dans la môme catégorie les gens anémiés, surmeb, irritables, névropathiques, hystériques ou atteints de spasmes, les aunes atteintes d'affections utérines. Nous savons du reste qu'il n'est is d'eau minérale d'Allemagne qui n'ait la prétention de guérir les laladies utérines et la stérilité : aussi y a-t-il dans presque toutes les ations une bubenguelle, c'est-à-dire la douche aux garçons. Lorsqu'on cherche dans les ouvrages allemands ou dans les écrits iDçais les preuves de ces prétentions thérapeutiques, on n'y trouve aère de faits pouvant entraîner la conviction, mais au contraire des léories innombrables impossibles à contrôler chez les malades. Sans accepter l'enthousiasme de Mojsisowicz qui prétend que le Btii-lait fait des miracles dans la phthisie, il faut reconnaître que lus les maladies pléthoriques que nous avons signalées il y a des nmtages précieux à en retirer par l'usage du petit-lait en boisson. ttanémiques se trouvent bien, au contraire, des bains de petit-lait pris «Bc modération, mais cette cure devient extrêmement coûteuse et Uiment praticable.

A Ischl, par exemple, où la baignoire est réduite aux proportions Vn cercueil, le bain coûte encore 8 fr., on en doit prendre ainsi deux ir jour pendant 40 à 60 jours. Il faut ajouter à ces affections la dys- B|iie que Ton peut modifier avantageusement par ce traitement. Le régime est une des conditions de succès de la cure, pendant ce mpB les malades doivent s'abstenir de viandes fortes, de gibier et kat de veau. On y joint les herbages et les fruits cuits. La quantité i aliments doit être surveillée et Ton recommande aux malades de inger moins qu'à l'ordinaire.

454 MÊDICAMEiNTS 4Î.TÉRA?STS.

On doit ôlre très-sobre craiimenls gras ou sucrés. Les malades MvenL éguleracTit peu de vin et (Joiveut s abstenir de liqueurs^ le attj «'est permis qu'en très*peLite quantité.

Les malades font de l*exercicô et cela dès le maUa<

MO0E D AIïMIKISTRATION ET DOSKS,

Nous avons dit que peDdiint les premiers teflips le petit^lait ttre coupé avec des eaux minérales ; les plus renommées poufj ti^îige sont celles de Geisshiibel, près de Carlsbad, eo Bobème elj de Johannisbrunnen, près de Gleiehenberg^ en Styrie, puis cell Tatmausdorf et de Scliaz, en Hongrie- Une fois que le petit-lalt pea pris seul, il Test dans les proportions suivantes :

Les malades qui se rendent aux établissements de petit- luit y tfi?tt^ vent des verres d'une contenance de 120 grammes. 11^ prenuentl matin un premier verre, pniâ se promènent en plein air pcquart d'heure avant d*en prendre un second. Peu à peu le uu..i^ a commencé par deux verres augmente progressivement pour i jusqu'à quatre ou cinq verres sll s'agit du lait de vacbe, Sll s'aj lait de chèvre ou de brebis. Ton ne dépasse pas trois verrez, parce ^ d'une part, ce petit-lait est plus difilcjïe à digérer et d'autre part i est administré d'ordinaire aux phthisiques, La cure dure de six il semaines. On engage mûme les malades à continuer la cure, sUsl peuvent, quand ils seront rentrés chez eux*

Bien qu'il nV ait pas en France d'établissement renommé pour t cure de pelit^lait, on en trouve dans les difrérentes stations ther I de rAuvergne, des Pyrénées, du Jura et de la Bavoie où la cure l se faire dans de très-bonnes conditions. On pourra d'ailleurs faire | parer en tout lieu du pelit-biiL par le procédé du codex, euUu onsc pw cure facilement du lait d'ilncssc ou de chèvre.