CHAPITRE IV

iam n'ayant par lui-même au> ation médicinale, nous le déidement pour passor à This- M)mposés, de la Potasse surtout et thérapeutique devient de plus saillant.

: en 1807 par sir Humphry tassium fut depuis assez comtadié par MM. Gay-Lussac et

trayaux de Davy, la Potasse s un corps simple. Ce fut alors e dernière, le chimiste anglais traire le potassium, au moyen colonne voltaïque ; Toxygène circonstance, se rendant au itle potassium apparaissant en les au pôle résineux, tst solide, d'un blanc très-éclaou, d'une pesanteur moindre

l'eau (0,866), s'altérant trèsk l'air, c'est pourquoi on le is l'huile de naphte. Lorsqu'on ans l'eau^ il reste à la surface, ournoyant, et se convertit en >xyde de potassium, en opéomposition de l'eau, dont il gène. Il y a un dégagement ïgène naissant qui s'enflamme ent sur l'eau : celle-ci devient

ioiassa (protoxyde de potaspoussique, oxydum potasdet oxyde blanc, très-causpaa employé en médecine à *e. Combiné avec l'eau, il est fort usité sous le nom de

p Potasse (hydras Potassicus est blanc grisâtre, d'une Kcessive, très-soluble dans i l'alcool, attirant avec énerlé de l'air ; il est formé de Miu 16.

Potasse à Palcool, Potasse pure. On l'obtient en faisant macérer la Potasse caustique en poudre dans son poids d'alcool à 36 degrés ; on y agite fréquemment le mélange pour opérer la dissolution de la Potasse ; on sépare avec soin par décantation le liquide du dépôt, puis on distille pour séparer l'alcool, et on fait fondre ensuite le résidu, que l'on verse sur des plateaux d'argent refroidis promptement.

Potasse à la chaux (Potasse caustique, pierre à cautères, ia/jis causlicus, oxydum potassicum ope calcis paratum, Codex).

Elle est d'un blanc sale, à cassure compacte, excessivement caustique, très-soluble dans l'eau ; au contact de l'air, passant rapidement à l'état de sous-carbonate déliquescent. On l'obtient dans les officines en plaques, en cylindres ou en gouttelettes lenticulaires ou sphériques.

Voici la préparation du Codex :

Pr. : Charbonate de Potasse du commerce

purifié 2000 gram.

Chaux vive 1000

Eau 2û000

Éteignez la chaux, délayez-la dans cinq ou six fois son poids d'eau.

Dissolvez le carbonate de Potasse, portez laliqueur à l'ébullition dans une chaudière de fer; ajoutez-y le lait de chaux par portion, de manière à ne pas interrompre l'ébullition; agitez le mélange avec une spatule de fer; maintenez ainsi la liqueur bouillante pendant une demiheure, en remplaçant par de nouvelle eau celle qui s'évapo; rejetez ensuite la masse sur des toiles pour séparer par filtration le carbonate de chaux du liquide ; lavez avec soin le résidu ; réunissez les liqueurs claires ; évaporez rapidement à siccité dans un bassin d'argent ; chaufTei fortement le produit jusqu'à ce qu'il éprouve

It fusion îgnéâ* — Ppetier alors ce produit par îieûtes partie* à l'aide d'une cuiilçp d'argt^nt à bec, ei verseî ïe par goutter sur un [Tutrbre légèrement huilé, de jnanièrc à obtcuir des morceau it arrondb do la formfi des pstâtiDrjb dites à la gùutto ; vous les enfermereE prompte* tuent daus dea vases tiercnt^tiquroLent bouclier.

Ou lui donne encore d'autres formos aifi^i que uuus ravopH dti plus haut»

Nk)U& indiquerons atiaaî la préparation du La Poudre iic Vienne ^ qui» desiiuée aux mèmfs UKA^s, n*a ptL^ les iuconvéuient^ dfi la PotMasâ eau Ht i que. On Teniplom mainteoaut de prérèreuct.^.

fioufit'e de Vienne^ (PuWis causUcua cum c*lco*)

Pf. i Poias&e caustique à la chaui. fiO gr, Cliaun vive (10

Rédiiis€2 en poudre sépart^mout \m éeùt BUbstAnces dans un monter chaufTé, mélanie^-les e^actument ut âVL^c rapidité, ^imùterm^i. le mélange dans un bocal à larj&a ouverture, boucbé à rémer). Pour faire usage de ce cau5îtique^ on le délaye avec un peu d*alcool. dâ mautèrc à te ré* du ire eu une pâte molle, que l'on applique aur la partie que L mi vc^ut cautériser. La Potasse it'agit ^ilor^ que sur un» piirtie de la peau parfaitfîimMit circonscriti^r au lieu de couler, comme le Tait Id Potasse ordinaire.

Le docteur Filbos a eu Tidée heureuse de prépuf^er une espèce de caustique de Vienne, ei du h* couler dans les cylindres à !a manière de la pierre infernale; son cmiiUii ciit rei^dn aiuâi fiJ us commode dans beaucoup de ci rc^in stances.

La Pous^ & la cliaui f^tt partie dec formules suivantes ;

Injections de GiHttnmr^

Pr. : Potasse à la ebaui 50 cent.

Opium pur, . ,*. .*•, 39ceaCi

Faite» dissoudre dans t

Eau distillée. ..««...,,.., fl35 gr,

Coiîiff^ de GUnbernut*

pp. : potasfie W la cUauiï. ,> , ô à 10 cent. Eau distiltée, ......... 3!t gr.

Elle faFsaît autreroîa H b^ise de la pâté Ciïuj|rf/i'C d Else, de la texsim iithittr^di^ que dfj Sauud^r» de la stotutn^n de CobeOi 4e celle de Savlard* etc.^ etc.

Carbonate de mfa.f$f, Carbon as Pous* aicntj KO,tHO*,llÛ (sous-ciirljoiiate de Potassej. C« sel est bîauc. d'une saveur âcrw, pi*u rnusijque, trèt-déUqnesceni k Tair, par cuuséquent trèA-so lubie dans r«an, tusnlublii daiiH ralcuol à 1 état do purnte; il n'est presque pas employé en

médecine; celui dont on fait uaH obtenu par plusieurs mod^s d4 pfvf tiens qui lui un t fait do nneir desttooa ftfretita t ainsi ou l'a ippeti Kiét t9i nittt fij:^ pttr te tartre, etc.

L^ carbonate de Peta&se est m pour injections, pour lotions, p(mr I ou pédiluvos, etc. On radmiBistrom tisane.

Timm de Masta^

Pr. : Carbonate de Pûtâise Eau tommane .«.*.,.

Faitea dissoudre.

Bain akttlin* Pr. ; Carbonate de PotASse. ISâàlJj

Ejiu cbaude .,.••,«.,. g« Faites dlaftoudré.

Autre.

Savon noir.

Eau*......

Pùmma^e aicatme

Axonge...

Carbonate de PotaMe.

Eicart>ùHntê df Pofâ^jfe, Eicarboni tâssicus KO,EIÛ«2C0, (carbonate dl tasse saturé^ aticieunement noiQiaé bonate neutre). Ce sel eat cnstiAil prismes rhomboldaui i il Mt ïOêM à } air ; sa saveur est alçAline tiitii soluble dans quatre parties dVaafrt sa dissolatiou Separuge à la t^mpff de l'ébullition en acide ea^ dégage, et en lesquicirh dissous. A mr. 'û perd l^acidc et de vient sous-cai ' en mdme temps un équiui

Priféamitan,

Pr. : Carbonate de Potasse^.^*.* Miirbre blanc. S

Ac î de c lilorh y dri qî3 e . . ♦ * . * ^

Faites dissoudre le carbontli il tisie dans l'eau de manière k ol*HiJ dissolution qui marque l,?l »« iM tre *, introduises, d'ant»

marbre couca<>sé dans un tubulures d'une capacitif .^„,..^^ l'une des tubulures de G« Oêcoa*^ nu tiibi^ h entounoîr pour ▼•ftiw ( chlorhydrtque^ à raitirt% un t»M fois courbé à an trie droit, qui ei4 q Itéra avr^c uni? sdric^ dn truta 9/0 Woolf, te preîtiiêr, cont^tiant M pour lav«r lu ga/^ at ît!r t artutulq^ dousdernien, la di"- j Œil

dc^ PoLofise. t^s tub 160

r»citle carbonique ij''vrotit àlN grand dimuHre «n faciliM à dM daus leca!i où th ^iAndra|^Qlàf*l«| par la criiriillismuon da biCâriNNilil

L'absorption de l'aàdie CftHio«l^ liera M ai Séance à du birmrlMi(i«M \ tasse, qui, éunt ntutiia loiiibt*

le précipitera sous forme de Siiicaie de Potasse,

SS^ i^p%reil?^nl^^^^^^^^ les «^"^ Xalentin, et qui est indiquée d.ns

,ttei.les à'^gouttèr, arrosez-les i«« fT;„?ri,PinTnf?^!?\ * **^'^""' •titA nuftnti& d'P4ii froidft sa- ®" faisant bouillir dans la PoUsse cause f^rbS afin d^^^^^^^^ ^»^"« ^^^ ^""«"'^ b"*é« °" d« ^^le. Ces

i?t ils iluvên? être Tmoré- "^«^«^"^ ^"« ^^^^ dissoutes, le produit ïï-lès steher s'intitulant /i^tKîwr rfw caiV/oMX ou verre

liquide. Cette préparation n'est autre de Potasse et d'ammoniaque, chose que du silicate de Potasse avec

excès de base, late de Potasse.... 4 «r. Le docteur Shun a proposé de tremper

late d'ammoniaque. 1 des bandelettes do toile dans un silicate

q- s* de Potasse pour remplacer les bandes dex-

isoudre. trinées dans les appareils contentifs

Le silicate de Potasse a reçu de nomsser dans la liqueur un cou- breuses applications^ comme vernis, sercarbonique pour la saturer ; vant à produire l'incombustibilité. faites cristalliser. M. Kuhlmann Ta employé avec succès

pour la composition, rappro- pour durcir le plâtre, les pierres poreuel du carbonate double de ma- ses, et fixer les couleurs sur le vei-re, le ) potasse. papier, les tissus et les métaux.

Eisse caustique est ordinairement employée pour ouvrir les La Potasse à la chaux est préférable à la Potasse, à l'alcool, elle fuse moins que cette dernière; mais, depuis quelques an- *e sert de préférence du caustique de Vienne, dont nous allons it à rheure. Ce dernier caustique l'emporte de beaucoup sur e.

) monde connaît le mode d'application de la pierre à cautère. ]ue sur la peau un petit morceau de diachylon, auquel on a une ouverture dont la largeur égale celle du morceau de Cette ouverture reçoit alors la Potasse, qui est maintenue norceau de diachylon plus grand que le premier. L'appareil lu par des compresses et par des bandes, it de quelques minutes, il survient de la cuisson, puis un sen- 3 vive brûlure qui dure pendant trois ou quatre heures. Tout lors. Si, dans ce moment, on lève l'appareil, on trouve sur la tache grise un peu molle à son centre, coriace au contraire nférence. Cette tache occupe ordinairement toute l'épaisseur ) ; elle occupe un espace ordinairement quatre ou cinq fois 3 que le diamètre du morceau de Potasse caustique que Ton lé. Le médecin ne devra jamais oublier cette dernière cir- 3y afin de proportionner le poids de la Potasse à l'étendue ire que l'on veut produire.

ire, d'abord molle et humide, se sèche bientôt et prend une is foncée. Si Ton applique constamment sur la peau un moriiacbylon ou tout autre corps capable de retenir l'humidité, conserve de la mollesse jusqu'au moment où elle tombe. ootfBAO et PiooDx, 9* édition. 1. <^ t4

La chute de la portion du derme ainsi détruit s'effectue à une époque, en général, assez mal appréciée. Lorsque le derme est décollé, Teschare tombe au bout de six à dix jours, mais quand la peau eit épaisse, la portion mortifiée peut rester jusqu'à deux mois sans se détacher.

La séparation du mort avec le vif se fait de la circonférence ao centre.

La largeur de Teschare, la lenteur de la séparation du derme mortifié, rendront toujours difficile l'usage de|, la Potasse caustique, et, en général, des cautères potentiels, pour ouvrir les fonticules. La lancette et le bistouri sont certainement préférables à moins que les malades ne soient par trop méticuleux.

Depuis quelques années la Potasse, en tant que caustique, a été remplacée avec raison par la poudre de Vienne.

Pour employer cette poudre, on la délaye, ainsi que nous l'avons dit plus haut, avec de l'alcool ou de l'eau de Cologne, et Ton fait ainsi un mortier assez ferme, qui est d'une extrême causticité, et qiiii l'avantage de ne pas fuser. M. Hennau {Revue médicale, 1833, 1. 1, p. 212) l'employait pour appliquer des cautères. Il lui suffisait, pour escharifier le derme, de laisser le caustique pendant six ou dix minutes. No» avons souvent répété cette expérience, et, dans notre hôpital, ainsi que dans notre pratique particulière, nous avions l'habitude d'ouvrir les fonticules de cette manière; l'idée nous vint alors d'appliquer ce moyen héroïque au traitement des tumeurs cancéreuses peu profondes, et notamment celles du sein, et nous avons publié à ce sujet un tmail dans le Journal des connaissances médico-chirurgicales (décembre i835). Une pâte caustique employée dans le même cas, dans laquelle la chaux, la Potasse et l'opium sont associés, a été indiquée dans la Phffmacopée universelle de Jourdain, t. Il, p. 317.

Depuis la publication de notre travail, M. Bonnet, de Lyon, avaft employé la Potasse caustique pour cautériser la peau et les parois des veines, dans le but d'oblitérer le tronc principal d'un arbre veineux superficiel sur le membre abdominal, dans le cas de varices graves oo d'ulcères variqueux; mais Aug. Bérard a préféré, et à juste titre, lô caustique de Vienne à la Potasse caustique, pour remplir l'indicatioû thérapeutique que se proposait M. Bonnet. lia également, d'après notrt avis, attaqué par le même caustique les tumeurs érectiles {nœoi ««• terni), et il a obtenu des succès qui lui ont paru valoir à cette médication la préférence sur les autres moyens chirurgicaux, sinon dans tous les cas, du moins dans le plus grand nombre des circonstances.

Plusieurs chirurgiens ont déjà été frappés du mauvais effet qû* produit, dans le traitement des affections de l'utérus, l'application trop souvent répétée des caustiques, et l'on sait que c'est dans le but de parer aux graves inconvénients qui en résultent, qu'Amussat, à l'exeïDpie de Dupuytren, a eu l'idée de recourir à l'usage de la Potasse

Austique, dont l'effet est assez vif pour eschariûer rapidement tous es tissus altérés, et pour n'exiger, par conséquent, qu'un petit nombre ['applications avant que la guérison soit complète. Mais, de son côté, a Potasse elle-même n*est pas non plus sans présenter des inconvédents; elle se liquéfie très-promptement, et elle peut alors fluer derière le spéculum et s'étendre sur la face postérieure du vagin, en iroduisant des eschares assez profondes pour perforer quelquefois la loison recto-vaginale. C'est pour éviter d'aussi graves accidents, dont »n nepeut, dans l'état actuel des choses, se garantir qu'à l'aide des ilos minutieuses précautions, que, sur l'intervention d'Amussat, I. Filhos a entrepris une série d'expérimentations et de recherches pii l'ont amené à la préparation du composé suivant :

Pr. : Potasse 200 gr.

Chaux vive 100

On met ces deux substances dans une grande cuiller de fer, et on les iomnet à l'action d'un feu très-vif; la fusion de la potasse ne tarde pas i avoir lieu ; celle de la chaux ne s'opère qu'un peu plus tard. Lorsque la totalité des deux corps est liquéfiée, on les mêle bien intimement, pus on coule le mélange dans une lingotière qu'on a eu la précaution le chauffer, et dont on ne retire ensuite les cylindres qu'après leur entier refroidissement.

Le plus souvent on coule le caustique fondu dans des tubes en plomb à parois épaisses que l'on ferme aux deux extrémités et qu'on conserve tes des tubes en verre contenant de la chaux vive et hermétiquement bouchés.

Ces cylindres, qui sont excessivement durs, absorbent promptement Homidité de l'air, et se recouvrent ainsi d'un hydrate de chaux mêlé âe Potasse. Pour les préserver de toute altération et pouvoir les conserver pendant un temps indéterminé, on peut les revêtir d'une Ittielle de plomb, ou mieux encore, en suivant le procédé conseillé pttM. Duméril pour le nitrate d'argent fondu, d'une couche mince de Ctfe à cacheter; on les renferme ensuite dans des tubes de verre que fon bouche avec soin.

Ce caustique joint dans la pratique, aux avantages de la Potasse cAii de ne point se liquéfier comme elle lorsqu'on vient à s'en servir. Toicilemode d'application auquel M. Filhos conseille de recourir. On plwela malade sur le bord d'un lit élevé, les jambes appuyées sur des **ises, et le dos assez relevé pour que le vagin soit dans une direction *iqne de haut en bas et d'arrière en avant. Cette position permet ^ liquides qui pourraient s'écouler du col de l'utérus de se porter "'ectement dans le spéculum, au lieu de fluer entre cet instrument •^b conduit vaginal. Le spéculum plein est celui qui mérite la pré- •^fence pour cette opération. Après l'avoir huilé et introduit tout *^aient, il faut s'attacher à bien découvrir le col utérin. On éponge

ensuite avec le plus grand soin la partie aifectée, après quoi onintioduitim petit bourdonnet de charpie ou de coton, retenu par un long J fil, au-devant de Textrémilé antérieure de la vahe inférieure dut culum^ immédiatement au-dessous du col de la matrice; c-e donnet est là pour garantir les parties du vagin placées au-dess<»md point qui doit être cautérisé* Avec un peu d'habitude, on peut, i les cas ordinaires, se dispenser de i*en!ploi de ce dernier moyen» guf prolonge un peu ropération. On applique ensuite le cy]jndœ«$oiti l'aide d'an porte-caustique» soit en ïe fixant à rextrémité du tulïeée verre qui le renferme, La cautérisation terminée, on s'empresse d essuyer Feschare avec des boulettes de charpie saisies avec la pince pké* à Tune des extrémités du porte-caustique; puis on retire prompïcrni'ul si Ton en veut i'aire usage, le bourdonnet de charpie au moyen dn ISI qui le retient, et on fait deux injections d*eau froide ou mieux d'en] légèrement vinaigrée, qu'on a bien soin de faire parvenir jucol de Tutérus. L'eau acidulée possède ici l'avantage de neu peu de caustique qui aurait pu rester adhérent à Teschare. Après lln-J jection, il est nécessaire de placer dans le vagin un petit mor bande dont l'extrémité inférieure sorte un peu entre lesgrandesl pour pouvoir le retirer facilement. La malade est alors replacée! son lit.

Le cylindre caustique destiné à l'opéra t ion ne doit être quej découvert ^ Tune de ses extrémités, H'il avait déjà servie et que I tion mise à nu se i'ùt recouverte d'une légère croûte .de sous-carb de chauxj il serait nécessaire de Tenlever avec un grattoir- Oopcwl| au besoin, rendre plus active Tactiou du caustique en le trempi légèrement dans une liqueur spiritueuse, telle que Talcool» lam vie, l'eau de Cologne, Apr^s la cautérisation, on doit essuyer n^j soin le cylindre avant de le replacer dans le tube de verre.

M* Levrat-Perotton a conseillé la potasse caustique dans k 1 ment de l'ongle incarné^pour réprimer les chairs fongueuses (rrtwMty méd.y L XL p* 41). M- Solera remploie sous forme de eylindret^ recouvre d'un vernis de gomme laque, dans le traitement dea 1 lacrymales, du ptérygion, du trichiasis, des ulcères de mauva ture, de la grenouilletle, des rétrécissements du rectum, des tions du col utérin, et pour perforer la membrane du lympu (J des scietices méd.^ de Férussac, t. XX, p- 336). Sans partager Vb sïasme exclusif de M. Solera pour ce caustique^ nous recon volontiers que, employé suivant sa méthode et avec les |>eUb cautions qu'il recommande, il rend à la thérapeutique cbirurgidl^ services très- grands.

Nous parlerons plus tard de Tusage que Ton en faiil pour certaines tumeurs^ pour produire des adhérences enlrû ém 1 lement juxtaposés.

Ûimbernat l'employait en collyre à la dose de 5 à 10 eenlii

lostique, dont TeSet est assez vif pour eschariûer rapidement tous s tissus altérés, et pour n'exiger, par conséquent, qu'un petit nombre 'qiplications avant que la guérison soit complète. Mais, de son côté, .Potasse elle-même n*est pas non plus sans présenter des inconvélents; elle se liquéfie très-promptement, et elle peut alors fluer derère le spéculum et s'étendre sur la face postérieure du vagin, en Dduisant des eschares assez profondes pour perforer quelquefois la oison recto-vaginale. C'est pour éviter d'aussi graves accidents, dont I ne peut, dans l'état actuel des choses, se garantir qu'à l'aide des us minutieuses précautions, que, sur l'intervention d'Amussat, . Filhos a entrepris une série d'expérimentations et de recherches d l'ont amené à la préparation du composé suivant :

Pp. : Potasse 200 gr.

Chaux vive 100

On met ces deux substances dans une grande cuiller de fer, et on les omet à l'action d'un feu très-vif; la fusion de la potasse ne tarde pas iToir lieu ; celle de la chaux ne s'opère qu'un peu plus tard. Lorsque

totalité des deux corps est liquéfiée, on les mêle bien intimement, it on coule le mélange dans une lingotière qu'on a eu la précaution

chaufrer,et dont on ne retire ensuite les cylindres qu'après leurenir refroidissement.

Le plus souvent on coule le caustique fondu dans des tubes en plomb parois épaisses que l'on ferme aux deux extrémités et qu'on conserve Bi des tubes en verre contenant de la chaux vive et hermétiquement «ehés.

Ces cylindres, qui sont excessivement durs, absorbent promptement lOmidité de l'air, et se recouvrent ainsi d'un hydrate de chaux mêlé Potasse. Pour les préserver de toute altération et pouvoir les conrver pendant un temps indéterminé, on peut les revêtir d'une DBlle de plomb, ou mieux encore, en suivant le procédé conseillé rM* Duméril pour le nitrate d'argent fondu, d'une couche mince de • à cacheter ; on les renferme ensuite dans des tubes de verre que n bouche avec soin.

Qb caustique joint dans la pratique, aux avantages de la Potasse loi de ne point se liquéfier comme elle lorsqu'on vient à s'en servir. Éd le mode d'application auquel M. Filhos conseille de recourir. On IMla malade sur le bord d'un lit élevé, les jambes appuyées sur des ifaeSy et le dos assez relevé pour que le vagin soit dans une direction liqae de haut en bas et d'arrière en avant. Cette position permet K liquides qui pourraient s'écouler du col de l'utérus de se porter lidement dans le spéculum, au lieu de fluer entre cet instrument le conduit vaginal. Le spéculum plein est celui qui mérite la pré- «nce pour cette opération. Après l'avoir huilé et introduit tout oeementy il faut s'attacher à bien découvrir le col utérin. On éponge

:e qa'on nomme en pharmacie (Puy-de-Dôme], d*Ems (daché de Nassau),

es savonniers (oxydum Sodicum et surtout de Carlsbad (Bohème) et de

om). Vichy (Allier).

On prépare le carbonate de Soude en

i^de Soude (sous-carbonate de faisant dissoudre à chaud le sel de Soude

i>onate sodique, noms anciens : du commerce dans cinq fois son poids

minerai effervescent^ craie de d'eau ; on filtre, puis on évapore la liqueur

^hite de Soude, Soude aérée, na- dans une chauciière de fer jusqu'à 28 k

airon, etc.)* NûO,GO lOHO, 30* aréométriques de Baume, et l'on met

todkus in cristal los concretus. cristalliser dans un lieu frais,

la base de toutes les Sondes du Le sous-carbonate de Soude est souvent

; il est très-employé dans les employé en médecine ; il sert à préparer

èmes usages que la Soude. So- des bains alcalins, où il entre 150 à 300

, cristallisé en octaèdres, rhom- grammes de sel de Soude de commerce

a une saveur acre et urineuse, pour 300 kilogrammes d'eau. On prépare

it promptement à l'air, et est aussi avec ce sel quelques pommades al-

as 2 parties d'eau froide et 1 câlines dont nous donnons une formule : lu bouillante ; insoluble dans

Pr. : Carbonate de Soude 8 gr.

onate de Soude existe à l'état Laudanum de Sydenham.. 4

ns les cendres des végétaux Âxonge 32

mes qui croissent sur le bord de Mêlez .

principalement des salsolas.

ouve avec excès d'acide carbo- Le natron ou natrum est un sesquicar-

I un grand nombre d'eaux mi- bonatede Soude qui existe dans la nature,

leuses acidulés, telles que celles et que l'on obtient en faisant bouillir et

Uban (Loire), du Mont-Dore cristalliser une solution de bicarbonate.

ide a été longtemps confondue avec la potasse, et il est vrai de ces deux substances ont des propriétés chimiques et physiques identiques. Quant aux propriétés thérapeutiques, elles sont à lose près les mômes. Toutefois, nous ferons tout de suite une ite distinction.

i thérapeutique externe, il n'y a que peu de différence entre agents, soit qu'on emploie la Soude à l'alcool ou à la chaux. Tir des cautères, soit qu'on fasse usage du sous-carbonate de i solutions pour bains généraux ou locaux, pour injections vaans le prurit de la vulve, etc.

rbonate neutre de soude, appelé aussi sous-carbonate, est à l'extérieur comme alcalin et comme irritant. Tous les us en faisons usage sous forme de savon. Le savon a en effet I propriétés très-remarquables. D'abord il nettoie la peau de it sébacé, ramollit les couches superficielles de l'épidermequi nt entraînées par Teau et il débarrasse ainsi le tégument d'une substances étrangères peu ou point solubles dans l'eau. L'épili se trouve pour ainsi dire décapé rend la peau sensible à ie l'alcalin, et il s'en suit une augmentation de la circulation ique et une certaine augmentation de la chaleur de la peau souvent plusieurs heures après le bain.

Q au carbonate de soude en provoquant ainsi cette fluxion péle devient un dérivatif précieux qui aide singulièrement l'acalcalins pris à l'intérieur.

536 MKDICAME?^TS IHRITAKTS*

Cette action dérî va Uve est souvent su ffisanle pour faire cesser ( fluxians viscérales» Nous indiquerons en passant que la consli des jeunes enfants^, qui est une maladie si difficile à traiter pari raèdcs internes cède presque immédiatement au bain alcalin. usage nous ne faisons pas dissoudre de set directement daii oouïî nous bornons à faire savonner l'en Tant sur tout le li*onC bain soit avec le savon ordinaire ou mieux encore avec le iavoil est uu savon de potasse,

MODE D'ADMlWlSTHATlOîf ET BQSE^

En bain» la Soude caustique se donne à la dose de 30 à GO i — en lotions pour îa peau, le sous-carbonate est employé à M 4 grammes pour IfjO grammes d'eau; *- en lotions pour les im nés muqueuses de la vulve, du vagin et du gland, 4 grau 250 grammes k 330 grammes d'eau.

SILICATE DE SOUDE

Nous devons dire quelques mois de cette préparation qu'o dlntroduire dans la thérapeutique dans ces derniers temps.

Le Silicate de soude s'obtient eu faisaiu tum de r|tiartï piilT^risé, 00 de i

TiMidris à& k MJke avec de ta âoude et du soiid^ anUydre, 2Ude cbi^rbo» et t

carbonnte de soudai 1 partie de carbunato fani uu rouge jusqu'à ce rpo b

du soud" pc3ut t&ïfv eiitruf çn fusion inns nitiou *ou complùte (lïuchner}p^nk-s de sîlk'e m donner un silicuto so- La silirate ds^ aijtâd cs*i>bt(fmt, c

lubie duiis Feau ; op Altra U Liqueur {>our r«l, flouâ forme de soluiiûti încolo

oLietiit^ j»a décoloration i Fremy] . pareil ce ^irupâuse» ^ téàeûon ail

Ofi ptïui encoi-e le pr*^parer ea iutpodui- marque 50* at est itiCïisUUi* "*' sttTit dAiisuticrcuâmuii méJaiigedeUlUpar-

ACTIOIÎ FliYSrOlOGIQUË.

M, Dumas ayant annoncé à l'Académie des sciences, le! que !e silicate de Polarise étail une des subslance* qui an la rermenlation aloooliijue. MM* Itabuteau et l^apîUan otil à savoir si cetlc substance ne pouvait pas arrêter de mêmi^ fermentations et devenir par là un médicament antipulride^ séqnent antiseptique* M. Picot fit donc une expérience dafl 10 grammes de viande fraîche broyés et délayés dans cinqu^ mètres cubes d'eau, re^'urent en outre dix centigrammes do àdi Soude. Il n'y eut pas de putréfaction, c*est*à-dire qu'il ne : pas d'infusoire et que le bquide ne prit pas de mauvaise odefl

Du sang et du pus altérés traités par une forte dose de ^il^

mi c

uam

SILICATE DE SOUDE. 537

oèrent les mêmes résultats, ainsi qu'un œuf baltu avec un gramme de silicate de Soude et conservé pendant trois semaines.

Noos ne parlerons pas du silicate de Soude donné à l'intérieur, car il D*a produit que des accidents.

Monsieur Husson, répétiteur de l'École vétérinaire de Bruxelles, est le premier qui ait expérimenté les silicates alcalins, voici quels ont été les résultats:

Les chiens au nombre de 3 qui ont reçu des silicates alcalins dans tour alimentation n'ont pas tardé à présenter des urines troubles. Ces »ines ne renfermaient plus d'acide urique, mais elles contenaient au KïDtraire un dépôt formé par une précipité d'acide silicique, de silicate, bphosphate et de carbonate de calcium.

Ed sacrifiant les animaux, on a constaté que les reins étaient con- «rtionnés et que les tubes urinifères étaient remplis par une matière H>rganique analogue au dépôt des urines. On a également noté des Spots d'acide silicique précipité dans les muscles et la rate. Le tube gestif était enflammé, il y avait de la rougeur surtout dans le voisiige du pylore et de nombreuses ecchymoses se prolongeant jusque ins l'intestin grêle. Trois autres animaux qui reçurent le silicate en jection dans les veines moururent soit immédiatement soit une heure demie au plus après l'injection {Bulletin de V Académie royale de métmde Belgique, 2- série, t. XXIV, n<> 8, 1867). Daiis les expériences de MM. Rabuteau et Papillon, les résultats ont êàpeu près les mêmes.

On a déjà pu voir cependant par ces expériences que le silicate de mde est un irritant local pour la muqueuse digestive, il en est de Banc pour le tissu cellulaire sous-cutané, on a donc pensé à l'essayer l'extérieur comme irritant substitutif.

BlesBorrliai^le. — M. Gontier, interne de M. Marc Sée, à l'hôpital du idi, a traité dix-sept malades atteints presque tous de blennorrhagie tnfi, la plupart avec orchite, en leur prescrivant trois injections par Itt contenant, en moyenne, 2 pour cent de silicate de soude . Tout qu'on peut dire c'est que cette injection a été généralement bien Rporiée par les malades. Les observations rapportées ne sont pas de tore à faire substituer aux injections astringentes ordinaires, lasoluttde silicate de soude qui est beaucoup plus coûteuse et peut-être ttoojours identique à elle-même. On en peut dire autant du traite- BBt des chancres non infectants.

Ckattte. — M. le docteur Dubreuil, chirurgien de l'hôpital de Lourlé» a employé la même solution contre la cystite avec urines purulen- I et ammoniacales et a eu à s'en louer (Société de chirurgie, 13 notnbre 1872). MM. Gosselin, Marc Sée et Champouillon ont obtenu des

MÉDICAMENTS mRÏTA:^TS.

résuttatâ analogues; maiâ ïi est difficile de faire la part de cb revient au silicate de Soude, car le lavage de la vessie et surtout h pt caution qui constsLe à vider la vessie complètement sont deux mo] ijui se sufllsent déjà presque à eux seuls.

On a été plus loi a ci l'on a voulu établir qu'il y avait une Cêlipn d'eauK minérales qui ne devaient leur action qu'à la quanti lé plo&otf^ moins grande de silicate. M. le Docteur Hugues, médecin desEauia licatées de SaiMôs-Château-Morand (Loire), qui a tenté d'établir célkl iliéorie, prétend que les silicates, ont les seuk principes actifs de^eaus] de Plombières, d*Evaux, d*Arlanc et de Sail, qui en renlernwul de | ti«' 13 à 0*^25 par litre.

C'est à cette faible proportion de silicate qu'il attribue lessuccèsétenus ù ces eaux. C'est une hypothèse qui est loin d\Hre encore josli* ûéc, tout ce qu'on peut dire c*est que les Eaux de Saildès-Cbittti*^ Morand activent la guérison des ulcères, soit atoniques, soit variq soit scrofuleux. Quant à faire de celte source un succéda Vichyj c'est une prétention qui n'est nullement justifiée.

MATt£BF. EÉniCALK.

Noua ne dirons riein du Calcium^ découvert par Davy, si cp nVst qu'iî est I» Ua&e métaUique ûe Ja ChâLt\^ cl qu'on ne pi-ut l'eitraire qu'en réunissant 1rs moyen^cldmîque^ &a% procédés italvanit^uas. Cette base n'est nullement employée en médecine.

La CIïjiiHt CaU (Chaut vive, proton y de de Calcium, oxyde calcique), esi ti*ujuur& un produk di:; Vart; on Fisxlraii du souscarbonate de CliayiL par une ftyriM caLci* nation.

Lu CliauK «ât en masses blanches ou d'un blanc grisâtre, d'une saveur chaude, &cre, alcaline ; elle verdit fartemt^ia te airgp de violettes, et rougit la teinture de eurcuma.

Elle est fort peu seluble j suivant Wollastou, il Taudrait 77S partrea d'eau froide et 1,210 parties d'eau bouillante pour diiioudfe une partie de CUtiux,

Espoaét} à Tair, elle abaorbe en se déHtant Veau et l*acfde carbonique, acquiert plus de blancEieiir et de li^gèreid, et repaie à t'éfat d<^ âo us carbonate de Çbaui ou do Chaus éteinte à Tair, Jeti5e dans TesiUt ell? en i^ùlldille M pour lOQ de aun prnpre poids en dég:i géant beaucoup de cil râleur, et &o réduit f?n poudre blauciie h laquelle on « donné le nom d*ktjdrate de Vhmi3t. Cet liydmto» délayi^ dan^ l'eau do manière k former une boiiiïlio trÈii*dairc^ coniiUue le Uni tk' Cfmux.

La Cbaux causlîque eat

peu employée, ou lui pr-'^^-

caustique, Lorjtqu't»n 1^.

h ûm pOiidrya. elle faîr

d re^ ou des pâtes l' pi la l

lemeut la bas*î de la ;:i

Mfï'mti, Voici la recuuf hiumh

pUisi*?qrs ûuieura, mais uou« la r^

inexacte %

Pr, ; Axonge* , **1

Soude du commerce Klj

Gliâu^.. ,.^..

Mf'lez.

Elle entre aussi dans la cw la poudre de Vienne {vùir «rw

A rextérieur, l'eau d« Cbaum dllill du Hnimeni alroc^Icaîr^, s) Q»p^ tre les biùluresp m dont iroicilal

Eau do cliaut*..« H

Huile d'amandet doQcm. li

On agite furtemeni dans um oi laisse déposer, et on sépale la molle savoaneuàe nui ^umait« fC

Eu |éutral, le* p!iarma€o|)ée»

vent de méhvngiT P* E^ dlii&iioé'ai et d'eau de nUunx Si Tcm ^|0olil1 gramme» de lluLmcnt olAA^akJkr* 1 1 " mes dtî laudanum de Syde *^ ' Uniment calcaire opiKé.

CEIÀUX. 530

la Chaux est moins caustique que la potasse et la soude. Il est rare pourtant qu'on l'emploie seule pour remplir cette indication. Associée à parties égales de savon médicinal, elle servait jadis à escharifier des verrues, des fongosités, à modifier la surface de certaines plaies carcinomateuses, et à détruire quelques tumeurs superficielles {Ancien Jintmal de Médecine^ t. LXXX, p. 309). Nous avons dit plus haut, en traitant de la potasse, comment, sous le nom de caustique de Vienne, on avait Tait une poudre extrêmement énergique en mélangeant 6 parties de chaux vive et 5 de potasse, comment la thérapeutique chirurgicale pouvait tirer également un utile parti de la pâte d'Else, faite avec Topium, la potasse et la Chaux. M. Jobert a employé avec SQccès le caustique de Tienne en badigeonnages contre les loupes.

Un médecin anglais, M. le docteur Osbome, a proposé, dans le Dublin Journal un nouveau moyen d'ustion ou de cautérisation en remplacement du moxa ordinaire.

Ce moyen consiste dans l'emploi de la Chaux vive : un fragment de celte substance, de 12 millimètres environ d'épaisseur; mais aussi récente que possible (cette condition est indispensable au succès), est placé dans un porte-moxa, ou sur une carte percée à son centre d'une ouverture circulaire, et l'instrument est appliqué sur le point de la peau où l'ustion doit être pratiquée. Alors, on laisse tomber quelques gouttes d'eau sur la Chaux, qui se gonfle et se délite immédiatement ^n laissant dégager une chaleur dont l'intensité peut être évaluée à peu près à 187'*,5 de Téchelle thermométrique centigrade : aussi fautai avoir bien soin de retirer le petit appareil et la substance alcaline »vant que tout le calorique qui doit se produire se soit développé ; <^r, sans cette précaution, le derme se trouverait sans aucun doute désorganisé dans toute son épaisseur. On conçoit donc qu'il est facile ^'obtenir une eschare plus ou moins profonde, suivant le plus ou iQoins de temps qu*on laisse la Chaux en contact avec la peau après •'instillation de l'eau.

M. Osbome pense que ce moxa mérite, dans plusieurs cas, d'être V^téfé à tous ceux dont on a fait usage jusqu'ici. Il produit instantanément une chaleur d'une grande intensité, et l'on a ainsi l'avantage n'obtenir une action à la fois rapide et profonde, sans que les sujets •oient épouvantés par l'aspect du feu et des étincelles que lancent Presque toujours les corps en ignition.

^t alcali fait la base de la plupart des pommades épilatoires, de ^"centre autres qu'emploient les frères Mahon pour faire tomber les ^^veux dans la teigne, pommade qui est en même temps curatrice; ^'nsi que des poudres dépilatoires en l'associant à l'orpiment, mélange "^* n'est pas sans danger et qui peut même causer des accidents ter-

MÉDICAMENTS IRBITANTS,

ribles, lorsqu'on en fait usage pour enlever les poils qui reposeolyit des surfaces ulcérées*

Tcifrn*' ~— M. Boetlger, chimiste distingué de Franefôrt^suMe-Mein, a le premier signalé le sulfhydrate de sulfura de calcium comme p-m- ViLUt offrir à la thérapeutique un dépilatoire d'une grande éniirpe.

Cette matière s'obtient en faisant absorber du gaz sullhydriiioe, jusqu'à saturation, par une bouillie formée de deux parties decbam cteinle^ ou hydratée sèche, et de trois parties d'eau. Elle se préseutt sous la forme d'une gelée de couleur blanc verdâtre-

Pour remployer, il suflit d'en étendre une couche de Irpaissêurà 2 raillimèlres environ sur la partie qu'on veut dépouiller de sesfMiils. En enlevant ensuite la pâte, après deux ou trois minutes d'appUcaliofi, à Taide, soit d'un couteau d'ivoire, soit d'un linge, on trouve U pein sous*jacente en Lié re ment débarrassée des poUs qui la recouvraicJil,d cela sansî que Tépiderrae soit en aucune manière entamé ou excoti^ et sans que l'individu ait ressenti autre chose que de la cuisson.

Tout en engageant les praticiens h tenter T essai do ce noiive» moyen lorsqu'ils eu trouveront l'occasion, 0 faut les prévenir en m^iw temps que, dans certains cas, répiderme, se trouve légèrement aiUque, et que soiïventracLion du médicament détermine de la roujeiirti (ic la douleur. D ailleurs, ces signes d'irritation sont, en général, top minimes pour contre-indiquer remploi de ce moyen.

Brâlur«a. — Le Uniment oléocalcaire, composé en formant uflsi* vonule avec uni% deux ou truis parties d'eau de Chaux poir parties d'huile d'amandes douces, a été particulièrement coii>-] . M. Velpeau dans le traitement de la brûlure, et l'emploi de c* mWicameut a procuré des avantages réels dans les brûlures aux î' miers degrés, c'esl-à-dire alors même que la peau, mortittée ^ certaiue partie de son épaisseur, doit suppurer et donner lieu àiflJ* cicatrice.

Lorsqu'il y a simple rubéfaction et même vésication, les oûCiio» avec le liuiment oléocalc^ire procurent fréquemment une résoIuM très-prompte.

Sur une vieille femme affectée de brûlure au troisième degré Ih partie antérieure de la poitrine, la débilité augmentée par TahondaflCt lie la suppuration faisait des progrès alarmants, lorsque l'appliatifi» du liminent amena la dessiccation, et par suite le réLablissemeol da forces^ avec xxiw rapidité qu'on n avait pas lieu d'espérer chej^ un^^uj^i si considérablement appauvri [Bull, de 7'Aeî\, L XIV, février IBJH).

Maladies d« la pi^au. — Ce Uniment e^l encore employé avec ^rtni avantage pour calmer les démange^tisons cruelles de quelquBâ milft dies dartreuses.

A rextérienr, l'eau de Chaux est employée aux marnes u^ge» qoi les solutions faibles de sous-carbonate de soude, de potasse. On n* lui refuser une grande puissance pour hâter la cieatnsaltou des

ulcères atoniques de la peau, et pour calmer les démangeaisons de la peau et des parties génitales; en gargarisme, elle est utile quand les gencives sont molles, fongueuses, et que la membrane muqueuse qui tapisse le voile du palais et les amygdales est le siège d'une phlegmasie andenne et peu intense.

Dipiitiiéiie. — Des expériences nombreuses ont montré que Teau de chaux jouissait mieux que d'autres substances du pouvoir de dissoudre les fausses membranes croupales, mieux que la solution de potasse qui est un de leurs meilleurs dissolvants, mais moins toutefois que l'acide lactique.

laiBs de vapeur. — La Chaux Caustique, telle qu'elle est vendue dans le commerce a été utilisée pour faire des bains de vapeur de la manière suivante : on enveloppe un morceau de Chaux, de 1 à 2 kilogrammes, avec un linge grossier et bien mouillé, et on le place dans le lit du malade, dont les draps et les couvertures ont été préalablement soulevés et soutenus avec des cerceaux. Dès que la Chaux commence à absorber Peau, sa température s'élève, l'eau se vaporise, et si l'on a «oin de mettre de temps en temps de l'eau nouvelle, bientôt il s'élève des vapeurs abondantes et très-chaudes, qui enveloppent le malade, et provoquent chez lui la série des phénomènes que l'on a droit d'attendre d'un bain de vapeur ordinaire.

Par le même procédé, on peut administrer une sorte de bain de îapeur local, en appliquant le linge mouillé qui sert à envelopper les fragments de Chaux sur la partie du corps où il est utile de diriger «pécialement la chaleur et la vapeur.

A Taide de ce moyen aussi simple qu'économique, il nous est arrivé de triompher en quelques jours de diverses douleurs rhumatismales, «ortout de lumbago et de sciatique, qui avaient résisté à d'autres médications. Il importe toutefois que le malade soit bien averti de sur veiller avec soin l'action de ce petit appareil, et de l'écarter de temps ^ temps de la partie sur laquelle il est appliqué, lorsqu'il sent que ^ dégagement de calorique devient trop intense ; autrement il courf^it risque parfois de se brûler. Aussi, pour plus de précaution, nous ^useillons dans ce cas, d'envelopper la Chaux dans un linge épais, * plié en plusieurs doubles, et d'éviter de le serrer trop étroitement. Ajoutons que ce linge peut être à volonté préalablement imbibé d'eau '*uiple,ou d'une décoction de guimauve ou de sureau, etc., suivant

nndication particulière qu'on voudra remplir.

AMMOmAQUE.

MATtÊBB MÉDICALE.

L'Ammoniaque est le réaullit d'une combintïiiciu de û<iux volumeji d'a^ot'e avt!C hi\ voluniËâ d'hydrogène. C'est un g»£ sans couleur» d'une odeur vive et pénétramer eat^ctériâttqMe, d'une «a^veur Acre, brûlante et m G me ui\ peu corrOBJve. Sa densité @&t â& 0,59 J. U est eitrûmement solablediDS l'eau, i)uî^ suivant Davy, p^'ut en diseoiidre jusqu'à tiîn fais son volume.

Pourtant il a si peu d'afi^nité pour Teauj nu 'il fi'éehîippe sans ceiïsa de sa dissolu- \ Uon, et qu'au bout d'un certain temps, en laissant niivert le flacnn qui le renferme on uç retrouverait plus dauy Teau qu'une Lrè^p'^tite pru parti an d'Ammoniaque ûu de carbonate ammoniacal. D'où la nécessité de s^'assurer dâ U dissolution au moyen de raréomè ire avant de l'employer

A m m o ma qrte liquide.

Alcati volatil, âkali volatil ûnor, esprit de sel ammoniac, AzH.HO.

(A ïJî m on ia(^ a y ud so fti fa ) .

C'est une dissolution plus ou moins nnturée de gaz ammoniac dans l'eau ^ se4 propriétés sont eellea de l'Ammoniaque gftxeuse- Elïe est inrolorc, transiïarente, fortement alcaline, et a une odeur eîtceaaivement pénétrante et insupportable.

PQmmafie Qmm^niamk ou dû Gùndt'eU

Pr. ! Stiif 1 pan,

Anange... ,. ]

Ammonîaqtie à 25*", ...*** %

Faites Ijqui^fler le suif et Taion^e daiiiiï un (laconàlarRe ouverture ; ajoute* Thmmoniaque, fermez le flacon et iigite^ vivement î tencï te flacon plongé dans Teau froide en ayant soin d'a^çtter de temps en temps )iisqu*à ce que la pommade soit refroidie. Cette formule du Codex est quant aut détails, tout & fait insurûsantc, ainsi que nous l'avons démontré daus le Joumat flfM CfS/ïraar>f«ncejf méfh^n-rhtritr' ipmh^ (n"G, décembre 1839). Voïci notre formule :

Stiif- 2à* gr.

Aïoniçe réeonto* ...... IG gram.

Ammoniaque à 22*..... ïû

On fait d'abord fondre l'ai on j^ et le

-iuif dans un fliicou que Ton plonge â cet

flet dans Teau cbaude, puis on aijite un

eu* Lorsque riiiungo est foridue, on

ïais«o doucwment refroidir jusqu h. ce

qu'elle commence 4 prendre une couleui*

légèrement opaline. On f eise abn Fiof mon ia que.

Il faut, d^s qu*on Ta ajon'-^^ f'»^^" vivement le flacon et le Hcek^ .

jusqu'à ce que raton ge et \ s combinées ferment une ma^^ Si la pommnde devient ^r\y faut remettre ce flacon u~et faire subir au mélan^' deux minutes, de nouvr Sip au contraire, la pomm&de »e ft^ «a cr^me, on met tout de suite l*» flarooiMi un fllet d'eau frûide, et on l> latHi !•• froidir.

Nous recommandons de neji

fdus de Ul grammes de pomm bis, et de se servir d'un flarars l'émerï qui puisse au moi' 125 grammes de matière. T> nutieadeprt^parati'i" ^ - "^ *

l>'aprè« quelquenous à riiôpital Vf résultat plus con^t^ttl fw éy xonge 2 h I grammes do smf — Dirons tuihn que la i' niftcalu doit être d'un*' tante, qu'elle doit Ctro à-diro avoir t^ispect gt^f ai elle est grenue, la prt'[' quéu î dans ce cas, l'A mmo 0^114111 pas combluMei elle ît'écoole dès qi ' pllquo la pommade sur la n*-" -* ' et le suif restent seuls 1 ta pomrftftdef*!tf lacrmfh!

son a^tiviff; il ne pnuf y avtHi' J mû de énergique si elle tst gnimi nie doit avoir une con»i«tanc* qu'ellû ne fuse |>a.^ h une iempéralon ^ 30^ centigrades* c'est-à-dire h h rpîur^ tore lu plus éleifé^ do la su corps. Cette ciiTon-ïtan^^e MT f importance e\t molle s'étale

les caa* elle ii- -,. ,... ^.-.. -^...,. - ^^ fiorter aon action sur dea pAftiff« ?"• devait reapecttîr,

Nous n'avons tant insisté ^i> détails qu'à raison de la granJ de préparation de ta pommatl^* cale et de son eitrûmo utilitif :

que eslerne.

iiaume upOtUàinA

Pr* : Savon dd graissii du vêtu* SI #* |

Campbro. ♦♦,.*...,,,. , Î1 Ammoniaquii liquide»..* • Essence dn rtnuarin «... 1 Essence do tliyriK ..,*,,. ♦

Alcool à «ti».. SU

it les essences dans l'alcool et au bain-marie à siccité ; on )ol dans un matrasavec le sapé ; on fait dissoudre à la cha- I marie, on ajoute le camphre, est dissous, on ajoute l'Amon filtre à chaud, et Ton reçoit lans de petits flacons allongés rerture ; on les ferme aussitôt uchon qui a été trempé dans mieux encore, qui a été enis une feuille d'étain (Soubei-

Eaude Luce

de succin rectifiée .« 8 gr.

blanc 4

3 de la Mecque 4

cérer pendant huit jours ; fillervez pour Tusage. On prèle Luce en ajoutant 1 partie do ;)récédente à 16 parties d'Amiquide à22o.

n'entre pas dans toutes les >au de Luce ; il donne plus de Hange laiteux fSoubeiran).

re aussi un hniment voIatU 'acai avec huile d'olive 125 t Ammoniaque liquide à 2?" ts. On fait le mélange dans le l'on tient bien bouchée.

d'ajouter l*Ammoniaque, on Ire 8 grammes de camphre , on a le Uniment volatil cam- *asage est assez fréquent.

Eau sédative, y ammonio camphorata),

liaque liquide à 0,92. 60 gr.

camphré.^ 10

^ de sodium 60

tiUée 1000

Faites dissoudre ce sel dans l'eau, filtrez ; ajoutez l'alcool camphré puis l'ammoniaque. On agitera chaque fois au moment du besion.

Carbonate d* Ammoniaque.

AzH»,2H0,C0«.

[Carbonas ammoniœ.)

Ce sel est connu aussi sous les noms anciens d'alcali volatil concret^ sel volatil d'Angleterre^ etc., et sous les dénominations plus récentes de sous-carbonate if Ammoniaque, sesquicarbonate.

Il est blanc, d'une odeur ammoniacale très-prononcée, soluble dans deux fois son poids d'eau ; il se volatilise sans se décomposer.

On l'obtient en décomposant le chlorhydrate d*AmnM>maque par le carbonate de chaux.

L'action du sesquicarbonate est à peu près celle de l'Ammoniaque ; seulement son activité est' beaucoup moindre.

Il fait aussi partie du cérat de Récboux dont voici la formule:

Pr. : Cérat sans eau 8 part.

Sesquicarbonate d'Ammoniaque 1

Mêlez.

On fait aussi avec ce sel des sachets irritants et résolutifs, composés de chaux éteinte, île sel ammoniac, de chacun 1 partie ; on mêle les matières en poudre, et on les place entre deux couches de coten qu'on enveloppe ensuite d'une mousseline piquée.

Poudre contre le goitre :

Pr. : Chaux éteinte 4 gr.

Chlorhydrate d'Ammoniaque. 4 lodure de potassium 0.01

PHYSIOLOGIQUE DE L'aMMONIAQUE APPLIQUÉE A l'eXTÉRIEUR.

lée sur la peau, rAmmoniaque, lorsqu'elle est concentrée, apidement un sentiment de cuisson suivi de rougeur, de vé- 3t enfin d'eschare superficielle. Celte précieuse propriété a grands services aux thérapeutistes, et tous les jours, lorsque Ions produire une vésication rapide, nous avons recours 3niaque plutôt qu'à l'eau chaude, qu'à l'alcool enflammé autres moyens dont la portée n'est pas aussi facilement »le. La même substance est employée aussi dans les cas où ns besoin de provoquer une rubéfaction de la peau qui ne ue peu de temps.

roduire la rubéfaction de la peau, on imbibe d'Ammoniaque eau de flanelle que l'on promène sur la partie en frottant ement. Quand l'Ammoniaque marque de 18 à 23 degrés^ cinq

minutes sufflsent pour produire Teffel désiré sur une peau fine etvasr culaire; mais il faut employer un temps beaucoup plus longloreqofi Talcali est faible, et que Tépiderme est sale ou épais. L'érythème déterminé par ce moyen dure rarement plus de deux heures.

Lorsque l'on veut produire la vésication, on doit s'y prendre différemment. Divers procédés ont été conseillés. On frotte la partie aiec une flanelle ou un morceau de linge, jusqu'à ce que l'épiderme sesoolève. Ce moyen réussit assez bien; mais il n'est applicable que surki malades privés de sentiment ; car, lorsque la sensibilité est intacte et que le derme est misa nu dans quelques points, le contact de Taldi volatil détermine des douleurs excessives. Quelques personnes imbibent d'Ammoniaque un morceau de papier brouillard, mais sans aucun résultat. Nous nous servons quelquefois du procédé suivant: nous taillons une compresse en huit ou dix doubles, de la forme et de h grandeur que nous désirons; nous l'imbibons d'Ammoniaque à ^î degrés au moins, et nous l'appliquons sur la partie; puis, de minute» minute, et à mesure que l'Ammoniaque s'évapore, nous en mettons une nouvelle quantité, de manière à tenir toujours la compresse complètement imbibée.

Un quart d'heure suffit ordinairement pour produire la vésication. Toutefois, il arrive encore assez souvent qu'on attende inutilement une demi-heure et même une heure avant d'obtenir l'effet désiré. Gela tient sans doute à ce que l'Ammoniaque qui est en contact aTec la peau perd promptement son activité à cause de la rapide volatilisation du gaz ; ce qui tend à le prouver, c'est que si le gaz ammoniac ^ est retenu par un corps gras, tel que l'huile, et surtout l'axonge, la vésication a lieu beaucoup plus promptement que lorsqu'on emploie le moyen indiqué plus haut. Le docteur Boniface a imaginé un excellent moyen pour empêcher la volatilisation de l'Ammoniaque : il in*bibe d alcali volatil une rondelle d'agaric officinal. Or, on sait qu'une des surfaces de l'agaric est molle et spongieuse, tandis que l'autre est dense et lisse. Il applique sur la peau la surface spongieuse, et, liffl* perméabilité de l'autre surface empêchant que le gaz ne s'échappe, la vésication s'effectue avec presque autant de rapidité que si l'on s'élail servi d'un Uniment ammoniacal ou d'une pommade .

M. Bretonneau se sert depuis longtemps d'un dé à coudre, q'J* l'on remplit d'un morceau de coton cardé imbibé d'Ammoniaque ou d'une petite cupule de fer-blanc, ce qui revient au même.

Ce mode d'application rend aussi plus active la pommade ammoniacale, et nous conseillons de l'employer.

Il était d'autant plus important d'insister sur ces moyens, que l^ préparation de la pommade ammoniacale est longue et très-diiBcil«i et qu'il est quelquefois nécessaire de ne pas perdra un instant.

Lorsqu'on veut employer la pommade ammoniacale, on la pr^" avec une spatule, et on la modèle en une petite masse, dont le di^'

Qètre dépasse rarement celui d'une pièce d'un franc. Au moment où ^lleest appliquée sur la peau, elle produit un sentiment de froid qui ledure qu'un instant, et qui est remplacé par un sentiment de chaleur tuqael, deux ou trois minutes après, succède celui de la cuisson. Cette Bosation n'est pas, à beaucoup près, aussi pénible qu'on pourrait le •résumer, d'après la rapidité avec laquelle se fait la vésication ; elle it portée à un si faible degré, que jamais les malades ne témoignent B véritable douleur. Trois, cinq, dix ou quinze minutes après l'apliealion de la pommade, l'épiderme est soulevé. Il y a pourtant des (fërences nombreuses qui dépendent surtout du siège du vésicatoire de l'activité de la pommade. Du reste, il faut attendre, avant d'enver la pommade, qu'on voie apparaître autour d'elle une petite auole rouge. Cet érythème est l'indice certain que la phlyctène comence à se former, et, en laissant l'Ammoniaque plus longtemps en intact avec la peau, on risquerait de produire une escharre superû- Blle.

Lorsque la pommade est enlevée^ tantôt on trouve l'épiderme souré et ne formant qu'une seule bulle, tantôt il est ridé, et la sérosité b renfermée dans plusieurs cellules : dans ce dernier cas, il est utile œrcer préalablement quelques frictions sur l'épiderme; on le défihe ainsi d'une manière plus complète, et les plis qu'on lui fait subir nneitent de le saisir avec l'ongle et de l'arracher avec plus de faite. Le derme mis à nu doit être d'un rouge pâle; mais, s'il est d'un ■ge vif et s'il est marbré de petites ecchymoses, il faut en conclure e l'Ammoniaque est restée trop longtemps appliquée, et, en effet, ■e forme une escharre superficielle.

Le plus souvent, les vésicatoires ammoniacaux sont faits dans le but mettre sur le derme dénudé des médicaments qui soient absorbés. 9 quand la substance médicamenteuse a été placée sur la plaie, nous DBons de la manière suivante : une petite rondelle de taffetas ciré » appliquée immédiatement ; elle est destinée h entretenir l'humidité à empêcher que la surface du vésicatoire ne se dessèche ; on la rekfre ensuite d'un morceau de taffetas d'Angleterre qui la déborde. âa second pansement, on trouve la surface du vésicatoire recou- Me d'une fausse membrane d'un blanc jaunâtre, qui fait quelquefois jBie au-dessus de la peau, et qui, d'autres fois, plus mince, reste au totu de l'épiderme, ou paraît même enfoncée. Cette fausse memtoe, dont l'existence est constante lorsque le pansement a été fait hint le mode que nous avons indiqué, varie seulement par ses di- B degrés d'épaisseur, toujours en raison de Tactivité de la pommade, M durée de son application, et du temps qui s'est écoulé entre le nier et le second pansement. Il est indispensable d'enlever cette Me membrane, autrement l'absorption se ferait mal. Ptadant les trois premiers jours, la fausse membrane qui se repro- It à chaque pansement s'enlève avec facilité ; mais^ le quatrième et TsoDBHiAii et PiDOUx, 9* édition. I. — 85

SHII

MÉDICAMENTS IRBITAXTS,

le cîrlquî^lï1e, elle finit par adhérer intimement au derme et par inE une espèce d 'organisa lion» Vers le sixième jour, on o'aperfoit [»lu5 1 qu'une cicatrice rougeàlre qui disparaît complétcmenl après un k'mpf ( plus ou moins long.

Lorsque la pommade est restée trop longtemps en contact awcli peau, il s'est produit une escharre superficielle qui ne se détache qnV vec difficulté, et qui laisse souvent après elle une cicatrice indélébiV, Ainsi, lorsqu'on veut employer l'Ammoniaque comme caustique, imj laisse la pommade en contact avec la peau pendant une demi4e«ît| et même davantage* ToutefoiSj ce moyen de cautérisation e^t beirii-l cotip moins rapide et moins sûr que remploi combiné de la potasseïij de la chaux.

L'action rubéïiante de rAmmoniaquc est tous les jours emplo pour aviver les plaies et les ûstules, pour exciter la peau danaîeNi de guérir les engorgements chroniques, les douleurs rhumnti5miki,i ou seulement pour provoquer sur une partie une lluxîoo dérnatJie.J Son action cautérisante a été mise à profit contre le lie doulouïtai|[ par M, llerber de Nestipsten» à l'exemple de Thileuîus {ÛiMiûthA i. XLllL p, 10!â>, et contre les maux de denU dus à la carie. M. Go {Cùrmdératiom sur t usage du feu et $urun noupeiépispaftque^ Paris, ! &'en est servi, dit-il, avec quelques succès pour cautériser pr ment la peau du crâne, dans le but de guérir des afTections ques du cerveau, les cataractes commençantes, ramaurose, €i On avait vu que rAmmoniaque mise en petite quantité dans 1 lyre était fort utile dans le traitement d*un grand nombre d'o( mies, soit aiguGs, soit chroniques; l'analogie engagea Priogle H conseiller contre Tangine à la dose de 15 à 30 grammes dans tint garisme de iîOO grammes; et, de nos jours, nous avons vu \L Gûo traiter la teigne par des lotions ammoniacales très-aclivcs; médic qui réussîssnit sans doute, mais qui faisait acheter la guérison pirill supportables douletirs. hU Girard, de Lyon, l'indique élciidu*î if«i comme propre à prévenir rinïlammation dans les cas de br4l*iï*;^ MM* Mérat et de Lensont uté du même moyen pour guérir Ic$J blanches simples en mettant dans îe liquide derinjeclion un \ d*Ammoniaque. Lavagna, au contraire, produisait, un écôulemt corrhéique de la vulve et du vagin, à lu suite duquel la flustonl truelle ne tardait pas h s'établir, C'est ainsi qu'il traitait l amén et Nisato s'applaudit d'avoir suivi cette méthode. LInjeetJaQ i servait était formulée de la manière suivante : lait^ noo graaim« moniaque, de 8 à 15 grammes.

M. Aran qui a souvent répété les injections ansées par Lavagna et par Ashwel, affirme qu'elles lu; sultats très-remarquables chez des jeunes (ilies vierges, cbca le rétabtissemeni des règles se faisait avec diflicultéJl met lOà t3| d'Ammoniaque dans 30 à 45 grammes de lait tiède, tt aQgTH^l^l

5 gouttes chaque jour jusqu'à ce que Tactioa irritante soit devenue difficile à supporter; on peut aller ainsi jusqu'à 50 à 60 gouttes chez hs personnes peu irritables. Les injections sont prises le soir en se eoacbant^ dans une situation telle que le liquide soit retenu pendant 10 minutes au moins; on les répète plusieurs jours de suite, et quelquefois deux fois par jour.

Mais si TAmmoniaque, employée comme médicament topique, a réussi à rappeler les rèigles, La Pira, au contraire, la regarde comme Ilimostatique lorsqu'elle est étendue de quatre parties d'eau ; et Girard, de Lyon, la prescrit en injections à la dose de 4 grammes par litre tfeau contre le cancer ulcéré de la matrice, dont elle supprime Todeur, ealffle les douleurs et modère l'hémorrhagie.

Nous signalerons encore une application utile de l'Ammoniaque étendue d'eau dans le traitement externe de la goutte. M. Hutin^ médecin de l'Hôtel des Invalides, faisait appliquer sur les pieds atteints de goutte articulaire aiguë des compresses trempées dans la solution «dvante :

Ammoniaque liquide 4 gr.

Eaa 150

Cette application qui soulage beaucoup les goutteux, est restée dans a pratique de bon nombre de médecins.

L'ammoniaque fait encore partie de célèbres cosmétiques pour stipuler le cuir chevelu.

Ammoniaque liquide 3"',5i

Essence d'amandes amères 3 ,54

Etprit de romarin 38 ,33

Essence de macis 0 ,88

Eau de roses 75

Mêlez d'abord l'essence d'amandes amères avec l'Ammoniaque;

pub, après avoir ajouté l'essence de macis au romarin, remuez-îes avec

Vessence d'amandes amères et l'Ammoniaque; enfin introduisez l'eau

Iftrosespeuàpeu.

L'usage externe de l'Ammoniaque a été encore préconisé par quel-

.f»es médecins, entre autres M. Ducros (de Sixl), qui, dans le traitement de l'asthme nerveux, du catarrhe capillaire, de la coqueluche et in hoquet spasmodique, ont porté sur la membrane muqueuse du pharynx un pinceau imbibé d'Ammoniaque liquide. Chez quelques «lalades susceptibles, l'inspiration immédiate du gaz ammoniac qui ^ (ait au nàoment de l'application du médicament détermine un *P>»Sie de la glotte tel, que la respiration peut rester suspendue peni^i^t plusieurs secondes, et que la vie semble menacée gravement. Aussi cette cautérisation du pharynx doit elle être faite d'abord avec

i«au, Apv^ik lavuif uîiii'tt |juur ^ abHuri^r qiiu im vaimiir»

gent ne sont pns trop abondantes, on le [vorlo snr le voile sur la voûte palatine, que Ton badigeonne très-rapidem quatre secondes sufiisent.

Après un momenL d'anxiété plus ou moins vive, et apn de loux suivie de T expectora lion plus on moins abonda: silés striées de sang, le malade, revenu h lui-même, a souvent un soulagement assez notable, par la cessation d et réloignement* s'il en existait, des accès de suffocation, vent, sans doute, celle rémission n'est que temporaire, esl pas moins vrai qno dans un certain nombre de d'asthme se Lronvc enrayée, el, h en croire quelques méd rait mémo oblenn par ce moyen quelques guérîsons cou

Disons en Un que le procédé le plus simple, et celui donl le plus habituel Icment usage, consiste à tenir dans la chai ludes un vase contenant de Teau dans laquelle on aura vi moniaque, et ce moyen nous donne souvent de bons i Tasthme nerveux.

Hync0pc, — L'Ammoniaque, ou plutôt lu vapeur amn employée tous les jours dans le cas de syncope, ou lorsqu'à aiïection cérébrale quelconque un malade larde à ropreni ses sens. Il est inutile de faire ressortir les graves incoi peuvent résulter de l'inspiration longtemps prolongée de moniacaïe, Sans doute, on doit exciter par ce moyen 1 muqueuse du nez et du larynx; mais les obsenations de (ïexions sur quelipits préparations chimiques^ elc, ; Paris, celles de Fourcroy {iCncycL métk\ de l^ercy {8uli, de ùi j m, 1915, p. 517), prouvent que remploi d'un moyen au et aussi dangereux no devrait pas6tre eonllé, cûmmi^^^^B

Pour obtenir une action moins brutale sur la muqueuse respiratoire 16 celle que produit l'aspiration de la vapeur qui s'échappe de la soition d'ammoniaque, on a fabriqué en Angleterre des flacons qui enferment du chlorhydrate d'ammoniaque et du carbonate de potasse, es deux sels se décomposent lentement et ne donnent lieu qu'à un fcgagement modéré de vapeurs ammoniacales.

Empoisonnemeiit par leii venins. — Quant à la réputation, même opulaire, que l'Ammoniaque a acquise dans le traitement des empoionnements par morsures d'animaux venimeux, elle se fonde sur le fait sélèbre de Bernard de Jussieu, fait si mal observé et si mal jugé. Vaiiwnent Fontana, le toxicologiste le plus logicien, l'expérimentateur le llos ingénieux et le plus habile, a-til démontré la puérilité de l'obienation de Jussieu {Exp. sur le venin de la vipère) ; vainement a-t-on constaté mille fois que la morsure de la vipère et que les blessures Mies par la plupart des insectes venimeux causent rarement la mort, 0 n'en a pas moins persisté à croire que l'eau de Luce et l'Ammohque empêchent de mourir le petit nombre de malades à qui on les iministre. Quant à nous, nous n'avons jamais vu l'usage externe ou ileme de l'Ammoniaque modifler, en quoi que ce fût, les symptômes iTempoisonnement causé par les blessures des animaux venimeux ; p loin de partager l'opinion de Manglini {sui Veneno délia vipera, -4*, 4809), de Sonnini {Joum. de Physique, i776, t. VIII, p. 474), de ige, nous nous rangeons, au contraire, à celle de Fontana et de Gasrd {Joum. de Phys. de Magendie, t. I, p. 2i8), qui pensent que JDmoniaque et ses combinaisons, telles que l'eau de Luce, etc., sont it au moins inutiles et même nuisibles en ce qu'ils inspirent une nse sécurité et empêchent de recourir à des moyens plus efiicaces.

COMPOSÉS AMMOMACAUX.

Bn emploie, surtout en médecine, trois sels ammoniacaux, le carbohl, l'acétate et l'hydrochlorate d'Ammoniaque.

CARBONATE d'aMMONIAQUE.

t sely fortement alcalin, ne doit ses propriétés thérapeutiques qu'à

loniaque. Aussi, ne voyons-nous rien qui lui soit spécial. Il s'ad-

tre à dose deux fois plus considérable que l'Ammoniaque.

Angleterre, on emploie ce sel dans les cas de syncope, d'épi-

^ ; on le fait respirer avec précaution aux malades : il est placé

I on flacon à large ouverture, bouché à l'émeri, et le sel est aro-

\ avec des essences diverses.

>liqué à l'extérieur, le carbonate d'ammoniaque peut, comme

oniaque, produire promplement tous les degrés de l'irritation,

mis la subéfaction jusqu'à la cautérisation. Ghaussier le croyait

même préTérable h la pommade de GondreU qiii perd en pen rte joïifs SCS propriétés (Mérat et De Lens, Dkt, de Mat. méd., l. 1""% p, 2*5).

Le carbonate d'ammoniaque fait partie d'une lotion améKaioe pour la chevelure.

Teiniure de rouilles de m^rçin acrw ....*«....*.-. I4Û §f.

Essence de laurier. •,..,, ........*,. , . 1 . ^ >

nicït-bunaie d'ammoniiqu^ * .>..,.............. 53

Boran .,.,., 58

Eau de roses , , . * * .*.... i^*\n^

Uèlcz et mtrei.

ACÉTATE d'ammoniaque.

Cdque nous venons de dire du carbonato d'ÂmntioiiîaquQ pourrai s'appliquer au^si à racélate. Cependant* on ne peut passer soussilefii*! ce qu'on dit de resprit de Minderer, Boerhaave, Ctillen, Selle et iifll| d'autres. Tous ces écrivains et ceux de notre époque s'accordenllf connaître à Tacélate d'Ammoniaque la propriété de rendre pîus i la circulation, Tes sécrétions, etc., etc,, propriété qui lui estcomii avec l'alcali volatil ; Cuîlen, (Mai. méd., t J[, p. 306 ; Selle, Obs. et mH p. 70). Onsint à Tinfluence de ce médicament sur l'ivresse (Maîu?^.] Gazette de Sûnté, novembre 18i6), sur la migraine {ibid,)^ sur le* d<m*j leurs utérines qui accompagnent la 11 lixion menstruelle, elle q*ie qui ne paraisse conforme à ce qui a déjà été dit de l'Am? Cependant racétate d\^mmoniaque a été employé, dans ci temps, d'une manière plus spéciale, comme sédatif de ractiondcf lérus. M, Patin a rapporlé diverses obsen-ations qui tendent à pr que ce médicament, administré dans le cas de menstruation t-x'^e5*î«*1 trop fréfiuente, d'hémorrbagies utérines provenant même utérin, diminue Tabondancc ou la fréquence de récouieni' donne alors le médicament ;\ la dose de i5 grammes dans les ^^ quatre heures en quatre prises. L'acétate d'Ammoniaque, mût^»** même médecinj lui a réussi souvent dans le cas de mcnstmalioi»^ Cîle, douloureuse* L'administration du médicanient fait cesser kii*^ leurs et facilite par Ih Técoulement. On peut douner 50 â 1i divisées en deux doses et mêlées à une verrée de liquide sucré* tôt que les douleurs, les malaises de l'époque menstnicllr se foui* tir, on fait prendre une première dose, etj une demi- heure âpri^l donne la seconde dose, s'il en est besoin, dose qu'on pourratl ang* ter suivant rintensité des symptômes.

II rapporte encore un cas de nymphomanie irès-av traité par le même moyen. Puis, passant h quelques ind;, ,. giques, il pense que racétate d'Ammoniaque pourrait encore être* ultle aux femmes disposées à ravortemcnt par suite de raffliix^it vers l'utérus, dans les inflammatious de la malrice cl de> t*vaîrû<.

AMMOMAQUE. 551

• lésions organiques de ces parties {Avch. gén, de Méd., t. XVIII, 217).

CHLORHYDRATE d'aMMONIAQUE.

Nous avons parlé dans le chapitre des altérants du chlorhydrate d'am- )Diaque administré par les voies digestives pour guérir les affections larrhales Nous allons étudier maintenant ce médicament à un tout tre point de vue. Dès 1837, Fuchs, de Gœttingue, essaya déporter rectement le médicament sur les muqueuses. En 1838 et 1839, il lit rt au monde médical des succès qu'il avait obtenus en traitant les onchites chroniques par l'inspiration de vapeui*s de chlorhydrate immoniaque. Il produisait ces vapeurs en jetant du sel sur des as- ^tes chauffées. Cette médication a été introduite en France par . le professeur Lasègue, puis abandonnée. Lœwin (de Berlin) pensant :e l'abandon de cette médication tenait au procédé grossier employé up l'administrer fit construire un appareil duquel le chlorhydrate immoniaque se dégage à Tétat naissant. Dans l'appareil de Lœwin^ vapeurs ne pénètrent dans les voies respiratoires que si l'on fait e aspiration, de sorte que le malade peut n'en aspirer que la quan- ^ui lui convient, et il n'est plus suffoqué par les vapeurs comme os le procédé de Fuchs.

L'inhalateur de Lœwin se compose de trois flacons d'inégale granor, le plus grand reçoit 1^0 grammes d'eau distillée, des deux plus titSyl'un renferme 60 grammes d'acide chlorhydrique et le dernier 60 immes d'ammoniaque caustique.

M. Libermann, médecin de l'hôpital militaire du Gros-Caillou qui usa fait connaître cet appareil et s'en sert depuis l'année 1868, est fifé aux conclusions suivantes :

Le malade qui se sert de cet appareil, doit aspirer d'abord avec montion. Il sent que la vapeur traverse son larynx à ce qu'il y éprouve jncotement assez vif. Le premier effet de ce médicament est une iiation vive de la muqueuse, qui augmente les sécrétions catarrhales, liipeu à peu se calme facilement. Dans cette manière de procéder, I partie de ce chlorhydrate d'ammoniaque est absorbée et passe is les urines. Son passage est du reste marqué par une accélération It circulation, un sentiment de chaleur, et même un peu de transpiion et de diurèse. Il calme la toux et l'hypéresthésie de la muqueuse inratoire.

^oieî les résultats obtenus par M. Libermann. l'âDgine granuleuse chronique qui succède à l'angine granuleuse unmatoire, cède, en général, assez vite. Dans l'angineherpétique, les ihtUons apportent un peu de soulagement mais ne guérissent pas . ans la bronchite chronique, elles modèrent l'abondance des sécréf qu'elles tarissent promptement, mais leur action excitante au

Sbil

MKDICAMLNTS IRBÎTANfS,

début ne permet pas de remployor dans la bmndiite liifi aii»u^. Elles ne sont pas sans activité dans les toux coDTuhiTes i difiercntes formes d'asthme idiopatique {Bulletin de thérapêutiqw,, tûbre f873). ^

M. liiiete, de Gœitingen, préconise le n^\ ammoniac (cU^ d* Ammoniaque) comme puissant préservatif contre la suppresii la sueur des pieds. Il en a, dit-il, éprouvé rinfaillibilité par i

rien ce s*

Quand la sueur des pieds est supprimée, particulièrement i-Ki goutteux ou chez les malades affectés de rliumatismes, qui û'ùrà ne supportent pas les bains de pieds^ et ont besoin que ïa Lratispii soit promptement rétabli e. M* Huetc a constamment obtenu e; de jours, au moyen du procédé suivant, les plus heureux rt^snltat saupoudre un bas avec une petite cuillerée de sel ammoniac e* fois autant de chaux vive ; le malade met ce bas le soîr avunt coucher, et le conserve toute la nuit. Dans les cas les moins gra suffit de réitérer quelquefois ce procédé; dans les cas opiniâtres, nécessaire aussi de préparer le bas le matin pour le port6^H journée, ^

Dans ce mélange, racîde salin s'allie à la chaux, et rAnimoi] dégagée doit être regardée ici comme le principe le plus eftîcacj pieds éprouvent une chaleur agréable, une légère cuisson, de 1 mangcaison, et une abondante sueur ne tarde pas à paraître (I dei Sc\ médk.y Exb'uii des journanx allemande^ 3*= cahier, juillet I

MATIÈRE MÉDÎCALK.

Le CliloFe est un rorps ^î m pk* découvert ^n 1711 pau Scli^«le, qui IuîiIohjiâIg lium iPacttk marin déf/hiugtsUqué (il était alor» regardé comme tin carp» composéi; ptu^ tardi Biirtbollet Le désigiii sous ci'lni d'ad'ûcide mynîiti'jue ùJ^tjijétté; eiiltn U: iiùtii de Chlore, de pi-ef^ 7)fi9^it ^*i^h ï"* f'ii donné pur Ampèie,

Le Chlore c^t, eu etTet ^ de couleur janria verdàtiu; il eu ^m^nMM mivH U peut Ûtru tjbt*»im liqtiide : soti odeur cal vivo» ^>éiïétrtiue, pre^cjuc suffoquante^ caractïJitislique* LVau eu dissout deux fois *on loliime. Sun affinité pour i liydrogi-n© e&t tcUe, cju'il reu lèvo h un trC's- grand nombre do ujaiièros orgiiDiques qni ne pf^uvent exister »aus cet élémeut ; c*eflt einsî que louiez tes matières côlorann:'* sont décumpoaée» par liii^ *jt laissent à leur place une iu*liiTe, pîusïiu moi us brune qu'on pourrait cruiri^ idâutiquê daa» ioma lei caa«

Soti action délétépc l'êipliquc ée U Tacoo.

S* densité est deî,4;i.

Fréparahùn. On rA^tïml If CWw la réatiion de I ptTOxyd** d(? îir.

du pruto^blorui 1 <i-^ pm«m:.h..

Cltli>r«. (Voir 1^ deuîli de dAn% les trutéfl de c-Uimïf^j

( ÏU u cb I oré« , h jrdroclili

u off^re tous bi» ciirmctl des propriL^ê^ du Ctilon tient ûrdu*uirL'ni<*Tvt, fivf>fl fois *M>n vi>lunîi' mêf j/î par Chlore pieu\, ..

iU^ dtColorc^rel d<* dt^^inf véb'êtaks ûu iitt

ne réactif en chimie et dans i médico-légales.

r le Chlore liquide, on fait 'eaa distillée le Chlore qui en faisant réagir l'acide I sur le bioxyde de man gainons les principaux détails I. On met dans un matras ou lue de grès 126 parties de 500 parties d*acide chlorhylapte Tappareil de Woolf, et .duellement. Le premier flaenir peu d*eau, destinée à re. La quantité de matière le assez de Chlore pour sa> tarties d'eau distillée. Le ) marque 200 degrés chiorodoit être conservé dans des rro jaune foncé ou revêtus r, pour le soustraire à la lu-

azp.ux a été surtout employé n de désinfection. Guyton le premier^ en a préconisé hygiéniques. Voici comme (Codex) :

liions désinfpctanies.

allons guytoniennes.)

I de sodium 30 part.

de manganèse... 10 Ifurique : 0

ilorure de sodium, l'oxyde

! et l'eau dans une capsule

le terre, et ajoutez ensuite

que. Il se dégagera bientôt

'un jaune verdàtre qui de-

i abondantes.

e ce mélange, il convient

cet usage un tube de verre

Lte de porcelaine.

ans laquelle se fait la fumi-

re tenue parfaitement close

dant une demi- heure.

it aussi sous forme de pom-

!c 1 partie de Chlore liquide

axonge.

le chiorhydiique.

Iilorique, muriatique, esprit ant, acide marin, acidum !<m, UCI.)

•rhydrique existe naturelleproportion dans les vapeurs happent des volcans, et qui, , se dissolvent dans les eaux auxquelles elles communipriétés acides très-prononomme dansleRio-Vinagre.

; le résultat de la combinais égaux, de gaz hydrogène lore. Il est gazeux, d'une uante. d'une saveur àrre et e liquéAe sous une pression ires ; sa densité est de 2,26.

'hydrique a une très-grande

affinité pour l'eau ; en contact avec la vapeur aqueuse de l'atmosphère, il s'en empare et produit des vapeurs blanches.

L'oau en dissout 480 fois son volume ou environ les trois quarts de son poids, et constitue ainsi l'acide chiorhydrique /i-

?'tnde {acidum chlorhydricum aquà soluum). Pour l'obtenir, on décompose le chlorure de sodium par l'acide sulfurique à 06 degrés, et l'on fait passer le gaz à travers de l'eau. On se sert pour cette préparation de l'appareil de Woolf. Dans cette opération, l'eau de l'acide sulfurique est décomposée, l'oxygène se porte sur la base du sel marin, et forme de la soude qui s'unit à l'acide sulfurique, l'hydrogène de l'eau se combine au Chlore, et l'acide chlorhydrique est ainsi formé.

Cet acide est fumant, incolore, et marque ordinairement 22 degrés Baume. Dans cet état de concentration, il est caustique ; sa densité est de 1,17.

A l'état de pureté, il ne doit décolorer ni le sulfate d'indigo ni le permanganate de potasse. L'acide chlorhydrique mêlé à l'alcool prend le nom d'acide chlorhydri(iue alcoolisé ou esprit-de-sel dulcifié. Pour l'obtenir, on prend I partie d'acide et 2 parties d'acool à liO degrés.

Sirop chlorhydrique.

Gargarisme chlorhydrique»

Pr. : Décoction d'orge 500 gram.

Acide chlorhydrique... 2 Miel i*osat ou sirop de mûres C4

Mêlez.

Collutoire.

Miel rosat

neThlorMriquV. ) - •«■•tic. égale».

Pe'diluve chlorhydrique.

Pr. : Acide chlorhydrique

du commerce.... GO h 12S gr.

Eau G à 8 lit.

Sous cette forme, l'acide chlorhydrique était regardé comme spécialement utile pour rappeler aux pieds la goutte ; c'est ce que l'on nommait eau Gondran (Merat et de Lens).

Chlorures d'oxydes alcalins.

Ils décolorent les couleurs végétales, ils changent l'acide sulfureux en acide sulfurique et les protoxydes métalliques en peroxydes.

Le chlorure de potasse {hypochloris poiassicus) connu sons le nom d'enu de Javelle, est un liquide ordinairement presque incolore, quelquefois plus ou moins violacé, ce qu'il doit alors à un peu d'oxyde de manganèse. Il a l'odeur du Chlore affaibli ; sa saveur est alcaline et chlorée. Il est presque exclusivement employé, dans les arts.

Le chlorure de chaux, hypochloris calcicus (chlorite, hypochlorite de chaux), se

MÉDICAMENTS IHBÎTaNTS.

trotivi^ daiïs lé conîmGrco sous forme d(5 poudre d*an blsnr lé^ïiyrcment Jau native, d'une od(!tif (oHb é*i Chiure, et d'une saveii r I l'ès-d l'^sap rva h le .

Osï en connaît deux espèces: k chh^ riffç fie diûfiX xtt^ el le chlorure de dm ut

Le pFtîrtiîer s'obtient en faisant lirriver duCïilore ga^euTS siu- i' hydrate rfe chaux ei> poiidfï* lliifi* jasqu^à ce que ceJui ci re* fu^^e d'eti prendre davantage.

Le secHiid {hijufichforu caféicut aquà sti/uin.s) est incolore et possède les mùme?i crargctères que Je chlorure sec II est décoiiiposjiLU* par presrme tous Jea acidcâ^ f|iii en di''f;iig£m lèChlan}.

Un Je prépare d 'après le procédé suivant :

Ht/pochior lie d« chaux Hq u iile^ Chlorure de cliaux liquide.

{HfjiioehhHs cakîcus aquâ su fut m)

l*r. t r.iiTorure de ehtnx »ec, Uù gram. Eau commune. 460L1

Trilirresc le chlorure de rhaut daiiï un mortier do porcelaine avec une partie de Ti^au-, quand il sera bien divisé, aépare; avec décantEition les parties les plus lénuesï triturez le dêp^, dékyez-le daiiv une ivoiivelie portion dï^au ; décantez encore, et ainsi de ^uiLc, Jusqu'à ce que vuiis aj-eîT parfiiîtement divisé le chlorure ei employé toute l'eau prescrite ; mélangei les liqueurs, filtrez^les et conserves- les dan a des vase» bien Ixiucliéa, que voua tiendrez dans un lieu frais.

Le chlorure du thausi hquide dait contenir deuîi fui* son volume do Chlore ; on dit alors qu'il a 200 degrés chtorométrlques. Chaque degré cUlorom étriqué re-

présente, dans la liqueur, un ctnttfeRWl* Chlore en volume.

Lo chlorure de thaui liquide VempUit fréquemment pour lo p«iisemf«ît d»

plaies; m^h ou dort U coriper it^ d« l'eau pour le ramener h untHut |ilmfdibll de concentration {^'î à 120 degm).

I^ chform^ de sourie (chloriie, bïf»chtoHte de soude, liqueur de Ub»rn^ue« h^l'ochioi-i* mfkux nt^uâ xttlnfn^] «t liquide^ incolore ou juune venlA: .

saveur ah alliée et chlorée % il > j proportion de soude et 1 prv-jp^,,.^... - Clilort).

Voici sa préparation d'après lé twfl»<» Codei:

Pr, ; Chlorure dé chiLiii sec lÛ&fîlB' CarbonalG de soude

crisialtisé. 3O0

Eau commune., ....... iWl

Di^Iayei le clilorur^ à«^ chaui dtollH deux tiMrs de la quantité d'eau pfttcrf^ en opérant comme il a été dit poifli chlorure de chaux. D'autre pari GÉH dissoudre le carbonate de soiiJf! hm^ liera d'eau restant : mélangez :

sotuttonsï laissez déposer ei i

Le chlorure ûii soude \\' commo le chlorure do chan ' àf\w fois !>on volunie de Chi> 300 degrés chlorometriqoes. Oii y un petit excèa de carbonate al rend ^ conaervatioi> pliiscertaifici la coirserv^er dans des vipe^ bi«<i et dans an lieu fraia*

Le chlorure de soude e*t iflt!v<*nt mféré au çliloruriî d<j chaux. Laforwffll»* roméiriquu doit être égalem<?iilî*gl*»f^ le médecin suivaitt lu hcaoîn.

EFFETS rUYSlOLOGlQUES DIT ^QLORB.

Le Cblore, mis eu contact avec les tnpinbmii(ys maqueiiï-*la peau, esL un irritatit des plus énergiques. Les edets » M. William Wallace [ArcL gén. dû MëtL, L V, p. liH) sont le^ suitilite* lorsque Ton expose un individu, dans uti appareil ronvenable, i t^' ] tion du Chlore suffisamment nîélé à de Tair ou ù de la vapour «i>*'i^ sous une température de 43** cent., il commence au bout de 10 à ^ minutes à éprouver, en divers points de la peau, une sen^tion^ parable à la piqiVre de irès-petits insectes; ce prurit esl accoii de sueut^ plus abondantes que n*en solliciterait l'air seulumctilcl de vapeur d*ean h îa même température; si l'opération est contisn la peau Unit par se recouvrir de petites vésicules.

Lors maintenant que Ton dirige sur une parlJe quekonque do CC une douche d'eau chargée de Chlore, la peau rougil i^pidc devient douloureuse, et rinûammalîon perâiâle pendant

irs, après quoi répiderme se détache par squammes, comme à la te d*im éry^ipèle.

lis en contact avec les membranes muqueuses, soit à Tétat de gaz, t en dissolution dans Teau, soit mêlé à la vapeur aqueuse, il y déminera tous les phénomènes de l'inflammation, -e Chlore est impropre à la respiration, il tue avec une extrême Jdité. Dans les ateliers où Ton en dégage beaucoup, les ouvriers, 'on en croit Christison (On Poisons, p. 697, 2" édit.), finissent par Q plus être incommodés ; les fonctions s'exécutent même chez eux c une parfaite régularité ; la seule chose que Ton remarque, c'est ils maigrissent d'abord et ne peuvent ensuite reprendre d'embon-

Qt.

•n peut, à l'intérieur, et sans qu'il en résulte d'inconvénients, don- 20 à 30 gouttes de Chlore liquide étendu dans 100 à 125 grammes, 5 une dose plus élevée cause des vomissements et des coliques, et

à la manière des poisons irritants (Orfila, Toxicoi). e Chlore attaque la plupart des matières organiques humides. Il détruit en s'emparant d'une partie de leur hydrogène, et leschannt en eau et en acide hydrochlorique. Cette action destructive du ore a été surtout utilisée en médecine, bien plus que son action tante locale.

!n effet, c'est principalement comme désinfectant et comme neuisateur de miasmes qu'il a joui d*une réputation qui a été en partie rilée.

*est, en général, àGuyton de Morveau que Ton attribue la découle de l'action désinfectante du Chlore, et son application en ad à la désinfection des fosses d'aisance, des cimetières, des hôpi- I, etc., etc., mais en consultant les curieuses recherches faites

MM. Mérat et de Lens {Dici, de Mat. méd., t. II, p. 241), on reste vaincu que c'est Halle qui, le premier, en 1785, signala, dans son port sur les fosses d'aisances, la propriété antiseptique du Chlore. 1791, Fourcroy le recommande comme propre à désinfecter les etières, les caveaux funéraires, les étables, dans les cas d'épizooties, itruire les effluves infectes, les virus contagieux» les miasmes délés{Fncyclop. méthod., Médecine, t. YI, p. 599). Ce n'est guère qu'au tmencement de ce siècle que Guyton de Morveau popularisa ces s, grâce à son opiniâtreté ; et, sous ce rapport, on lui doit quelque >nnaissance. Jusqu'en 1815, on n'employait à cet usage que le >re gazeux ; ce fut alors seulement que Thénard proposa le Chlore ide, moyen plus commode, plus facilement applicable, et qui, îs, est au moins aussi utile comme désinfectant que les chlorures lins.

) pouvoir de diffusion considérable que possède le Chlore est la lière condition de sa supériorité comme désinfectant, en même M son action est rapide et énergique. Il détruit l'hydrogène sul-

i|yp bBitants lucuBctu^ Cl u&î?<jui avilir iiomt? it^b un>vt^n±> ut in les niiinj^mes morbifiqitesel trarcôler les *^pi demies. Il n*est so surdes mensonges cl de faib apocryphes ou mal observés que publiés à ce sujet ; mais plus réccmmeni encore nous avons et expérience de rineiticacilé de ce moyen. An débutde l'épidémî! Jamiequî dévasta Gibraltar, en IHiH, on jeta dans tous les ég<. ville, dans les ruisseaux, on plaça dans toutes les casernes, on graluilement à tous les habitants du chlorure de cbaux. Vé rendit chacun religieux observateur de ce règlement de pol taire; H pourtaut c'est i peine si, trois mois après» on troi habitants qui n'eussent payé leur tribut à répidéniîe* Quand 1 envahit Parts et la France, nous savons tous avec quelle inulil galilé on fit usage des chlorures désinfectants. Confessons d pour ce qui regîirde les épidémies ^ le Chlore el les chlorures moyens pruba hic meut inutiles. Quant h leur qualité désia nous ne pouvons la nier ; niais on nous accordera en retour q beaucoup de personnes, l'odeur du Chlore et des chlorures fil plus insupportable que celle que Ton a neutralisée.

Mais si le Chlore et les chloriires, en tant que désinrecla^ iuertiçaces, comme moyen prophylactique dans les épidém ^11 il il qu'ils ne jouissent pas de propriétés plus utiles quân applique topiquement, et que le Chlore est mis directemenl^ avec la matière yr|j;anît|ue cliargéc du principe virulent ?

C*esl ce que l*expénençe soide pouvait déuu>ntrer»j devaient a%oir ici une grande valeur.

11 est avoué par la plupart des observateurs les plus eoniS qoe les vèlemenis de pestiférés transmettent la peste. Dm exj faites par la Commisâion médicale euvoyée eu lïgypte, tU montré que des vêtements de pestiférés, kvés dans 1'

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Je Tiras rabique. Brugnatelli est lo premier qui, en 4816, célébra avec le plus d'enthousiasme les vertus antirabiques du Chlore. Il lavait les plaies récentes avec du Chlore liquide, et il donnait cette môme substance à Tinlérieur à la dose de 125 centigrammes chez les enfants, etdéS grammes chez les adultes, quatre ou cinq fois par jour et pendant plusieurs semaines {Journ. gcn. de Méd,, t. LIX, p. 303). Plus tard, d'autres médecins italiens vinrent confirmer les résultats signalés par Brugnatelli (Arragoni, Bulletin de la Soc, méd. d'émul., févr. 1823, p. 127). Chez nous, M. Chevallier a employé Thydrochlore avec succès * chez un élève en pharmacie qui avait été mordu par un chien enragé. Schœnberg et Semmola {Bulletin des Sciences médicales de Férussac, mai 1828) ajoutent encore leurs témoignages à ceux que nous venons d'indiquer ici. Semmola surtout prétend avoir guéri dix-neuf individus mordus par des chiens évidemment hydrophobes. Il lavait avec du Chlore étendu d'eau les plaies, qu'on pansait deux fois par jour à l'aide d'un plumasseau de charpie imbibé du môme liquide. En môme temps, pendant quarante à cinquante jours, il donnait à l'intérieur^ trois fois en vingt-quatre heures, de 8 à 30 grammes de Chlore, étendu dans une suffisante quantité d'eau sucrée. Il est une anecdote surtout que Semmola regarde comme démonstrative. Trois personnes avaient été mordues : deux se soumirent à ce traitement, et n'éprouvèrent aucun accident; l'autre s'y refusa, et mourut hydrophobe vingt-trois jours après la morsure. 11 y avait à faire à Schœnberg et à Semmola une bien grave objection : « Êtes-vous sûrs, pouvait-on leur dire, que le soin que vous avez mis à nettoyer les plaies n'ait pas été, pour la plus grande part, dans Theureuse issue de voire médication, et les lotions faites avec soin avec de Tcau pure n'auraient-elles pas eu le même résultat ? »

M. Coster s'est chargé de répondre ; il prit un chien mordu par un autre qu'on soupçonnait enragé. Ce chien ne larda pas à présenter lousles signes de l'hydrophobie confirmée. On inocula sa bave dans cinq ou six plaies, chez deux chiens bien portants ; en outre, on les fit niordre en plusieurs endroits. Six heures après, on lava soigneusement loutes les plaies de l'un des chiens avec une dissolution de chlorure de ^ude dans moitié de son volume d'eau : on ne se contenta pas de ces lotions; on injecta encore la dissolution jusque dans le fond des plaies, ï" autre chien eut ses plaies nettoyées avec autant de soin ; mais, pour H on se servit seulement d'eau pure ; les résultats de ces deux procédés furent bien différents. Le premier chien, qui fut soumis à l'action du Chlore, ne présenta aucun signe de maladie ; le dernier, au con- ^faire, est mort avec tous les symptômes de la rage, trente-sept jours *P>*ès avoir été mordu {Journal des Progrès, t. XIIÏ, p. 233).

Mais le fait rapporté par M. Coster, tout concluant qu'il paraisse, ^® prouve pourtant rien, sinon que des lotions et des injections faites ^^ec un agent irritant, tel que l'hydrochlorure et les chlorures alcalins,

nu MÉDICAMENTS IRRITAÎVTS.

peuvent modifier le virus mbique dans ks plaies où il a élé déposé et prévenir l'hydrophobie-

Toutafois, une semblable conclusion ne serait légitime que si det faits nombreux recueillis par Trolïiet {Recherches mr la liage), et par Stani^la^ Gi liber t {Compte rendu des Iravûux de ta Sùdélé de màktm de Lyon depuà 1812), n'avaient dépïorablement démenli les graiiéc* promesses de Brugnatelli et de ceux qui vivaient soutenu son ûpimûn Certes, on serait coupable de négliger d'héroïques etsûi^s moyens jïOtif accorder la préférence h une médication qui, h la rigueur, peuUpI' quefoU n avoir pas été sans avantage, mais dont les succès sonl leilement controversés.

T9rtoi«. — C'est avec plus de raison et de succès queGubian, de LyoUj a proposé de lotionner avec de Teau chlorurée la surface du corf» des malades atteints de vaiitile conlluente à Tépoque de la maîatliôoè le pus commence à prendre delà ^élidïlé(Joia'naidef'hifm'emt'd.,LM, p- 310); que lloyer, de Marseille, conseille les injections de raéiw nature dans les foyers des vastes abcès qui entretiennent une Ûèmitt résorplion (Gaz, mrd.^ 183 4, p. 106); que ïiéc^mier {Leçom orateÈ à Ciinîqw^]^ Deslandes {Nouv. Iîîhhoi/t,f méd^t t. V 111, p. 151) font péûêtrer des injections chlorurées dans rutérus lorsque la placenta ou dm masse quelconque se putréfie dans la cavi té de cet organe, Dant î* môme but, Heid, de Dublin, donne des lavements et des polioti'^ i«c le chlorure de chaux ou de soude pour modifier Todeur dc^ sdlei dysentériques, et diminuer rirrilation inflammaloiro de la nienibraut muqueuse du gros intestin, Cottereau et Chevallier ont conseille mA pour détruire l'odeur du pus de Tozène, et pour déterger les u\dw de la membrane pituilaire, des inspirations de poudres ou de liqdie* chlorurés.

■ ACIDE GHLOfttlïnElOUE;.

tle^rot* — L'acide chlorhydrique liquide, le seul qui, de n soit employé en médecine, est un des caustiques que l'on eu:, . plus communément; Tcscharre qu*tl détermine est superlicidle^etb plaie qui suit la chute de l'escharre se détergc rapidemcuL A ri»lirieur, c'est, par conséquent, un poison irritant et énergique.

Cet acide, préconisé par Boerbaave, par Yan Swietenj par Marteas, de Granvilliers, n*était presque plus employé de nos jours; mitt! M. Brelonueau, de Tours, a de nouveau appelé rattenliyn *ur utiles propriétés; il remployait dans les maladies coiienti€tis«v membranes muqueuses pour produire une c;\utérisalJori superÛnelliu (Voyei Traité de ia IhpMérite). Il veut que l'acide soit fumant. Il Wji observer que cet acide, comme presque tous les aiides itiinéraus coagule Talbumine qui lait partie du mucus de sécrétion, et qui piH duit, en outres une inflammation pelliculaire qu'il faut bien $e gMifl

confondre avec celle dont on veut empêcher la formation, la reproction ou l'extension. C'est une erreur de ce genre qui a fait dire à Baup que l'acide chlorhydrique propageait l'inflammation couen- Dse. C'est encore au moyen de cet acide, appliqué topiquement, B l'illustre praticien de Tours combat efficacement quelques malas chroniques et squammeuscs de la peau.

1. Ricord, à l'hôpital des vénériens, a fait, il y a un certain nombre onées, une heureuse application de l'acide chlorhydrique concenau traitement du ptyalisme mercuriel. Il avait remarqué, comme aient déjà fait avant lui beaucoup de médecins, que la salivation tenait pas, comme on le disait, à l'irritation directe des glandes raires par le mercure, mais bien à Tinflammation des gencives, qui jours, mercurielle ou non, donnait lieu à la salivation. Or, pour renir le ptyalisme, il pensa que toute la thérapeutique devait tenà empêcher l'inflammation mercurielle des gencives. Dès qu'il voit gencives des dents incisives inférieures se gonfler, il les cautérise lédiatement avec de l'acide chlorhydrique fumant, et il répète e opération tous les jours une fois, jusqu'à ce que l'inflammation

dissipée. Il se sert, pour cette opération, d'un petit pinceau qu'il se légèrement sur les gencives, ayant soin d'éviter les dents, lans les ulcères sanieux des amygdales, des gencives, des joues, 18 les aphthes, dans le muguet, l'acide chlorhydrique, ou pur ou .éà moitié de son poids de miel rosat, déterge rapidement la memne muqueuse. C'est avec le môme succès qu'on l'a employé dans la irriture d'hôpital, maladie qui s'accompagne d'exsudations couenises et pultacées assez analogues à celles qui se développent dans la iche et sur les tonsilles (Voyez, pour les citations, Gmelin, Appatsmed., pars II, vol. I, p. 53).

juelques médecins ont conseillé, pour le traitement des engelures,

lotions faites avec un mélange d'acide chlorhydrique et d'eau, mé, cité par Gmelin, loco suprà dicto ; Journ. de Vandermonde, fil, p. 454). Ce moyen nous a paru généralement assez efficace, rtey se vantait de guérir la goutte erratique en faisant mettre les Is du malade dans un pédiluve aiguisé d'acide chlorhydrique. tatise of the regulary etc., Gout^ London, 1792). Plenck prétend ir guéri une teigne opiniâtre à l'aide d'une pommade composée 5 une partie d'acide chlorhydrique, une partie d'onguent d'althéa, luatre d'onguent de genièvre {Vide Gmelin, p. 55, loco cit.).

l'intérieur, l'acide chlorhydrique a été conseillé, dans les mêmes onstances que le Chlore, comme antiseptique, ou comme tempeent au même titre que les autres acide (Voyez t. Il, Médicaments

'acide chlorhydrique a été également conseillé comme désinfec- ,, et cela longtemps avant le Chlore ; Guyton de Morveau est le Dier qui, en 1773, ait eu l'idée de l'employer en fumigations à la

mo

MtiniCAMENTS mniTANTS,

désioffcUon des caves sépulcrales de Dijon, ptiîsdc*- carhob des priîOïi* de la ville, où régnait une grande mortalité,

I MODE D'ADMirîfSTRATmif ET DOSES.

L'acide chlorhydrique peut être employé concentré ; ordinaircnicol on le mêle au miel ou à Teau, dans des proportions tcllemenl vamblés qu*il est impossible de les inditjuer ici* Pour les bains de psed^. on met ordinairement de 12^ à ^50 grammes d*acide pour 6 àfilili» d'eau chaude*

L CHLORURES ALCAUXâ.

Il y a longtemps que Teau de Javelle est employée dans les ârbpiMir le blanchiment ; dès 1789, ce moyen élaît généralement connu, l'erfj, diL'On {litvue médicale^ 1820), mais le fait est fort contestable, se senti de ce dilorure à Tarmée du Rhiu^ en 1793, contre la pourrilure éVh pitah

La chlorure de chaux fut indiqué, en 1801 ^ par Guy ton ûe Moneau (loCQ cit.), comme désinfectant, et par Âlyon, en i803 {Annal, deCkmf^, t. LUI; comme un préservatif de la contagion.

Mais lé premier emploi médical bien anlhentiqne tl<^s chlorurti appartient évidemment à Masuyer, de Strasbourg* En ellct, dam on ouvrage qull publia en 181 i (Ok^iennjtions sur la mnlafiie dtte fievn éi /iôpùaux), il raconte comment, se servant de la propriété qu*a le chlûrure de chaux de dégager lentement le Chlore, iî en faisait ptioir entre les lits des malades, et désinfectait de cette manière 1 atmosphèft des salles d'hôpitaL Suivirent les travaux de Gimhernxil, de Rorics, ^ Pâtissier, et cnlin ceux de Labarraque, qui indiquèrent de li inAnièf* la plus explicite les propriétés désinfectantes de divers chlorures alcalins.

Ton le fois, c'est réellement h Labarraque que Ton doïL non pai d avoir démontré les propriétés désinfectantes des chlorures, oui» dVvoir, par un enthousiasme peut-être exagéré, forcé en quelque sortit les médecins h les employer dans toutes sortes de maladies tant inl*^' nés qu'externes.

C'est surtout en 1825, 2G et t27, que les chlorures menacèrent d^envahir presque toute la thérapeuliquo chirurgicale» battue en brrcl» et détruite par Técole du Yal-de-Giàce ; mais peu a peu rengcmi^ ment se passa, il resta des chlorures ce qu'il devait en rester.

Nous n'avons plus rieu à dire ici des chlorures comme dé^inCtf* tants; nous en avons surabondamment traité plus haut en iKirUnldtt Chlore. Nous ne nous occuperons ici que de quelques autres propriitèi qu'ils ne doivent pas seulement au Chlore,

Les chlorures, en tant que doués d'une Irèsgrande alcalinité, oiilèl4

ployés à l'extérieur, et ont des propriétés analogues aux solutions carbonate de soude et de potasse, et à l'eau de chaux. C'est probanent de cette manière qu'ils guérissent une multitude d'affections rurgicales.

jnsi, dans la blennorrbagie urétrale, et surtout dans la blennorgie vaginale, ainsi que dans la leucorrhée, qui reconnaît pour cause, une phlegmasie du col utérin, soit une inflammation chronique de nembrane muqueuse qui tapisse le vagin, les injections avec le )nire de chaux, de soude ou de potasse réussissent au même litre les solutions alcalines, dont nous avons plus haut constaté l'utilité amas, Thèses de la Faculté de Paris, 1825, n« 120; Blache et Jolly, '.deJUéd., 2« édit.,t. VII, p. 431).

insi, dans le prurit de la vulve (Darling, Med. repository, feb. 1826), s les affections herpétiques superûcielles (Alibert, Nouv. élém. de r., t. II, p. 453), dans la gale (Derheims, Fontanetti, Hospilal Iran-- /Med.j t. X, p. 385; Journ, des Conn. méd.y t. I, p. 233), dans Iques maladies du cuir chevelu (Chevalier, Art de préparer les chlot; Roche, Cottereau, ibid.\ les chlorures alcalins n'ont plus ni ns de vertus que les diverses solutions de soude, de potasse ou de ox, qui réussissent généralement bien dans les mômes circontces.

'est probablement à cette même propriété et au même mode d'act que les chlorures doivent de modiQer avantageusement non-seueni l'ophthalmie blennorrhagique, et cela au môme titre que la morrhagie des parties génitales, mais aussi l'ophthalmie scrofule et même l'ophthalmie épidémique (Variez, Dict. de Mérat et de I, l. II, p. 359; Guthrie, London med. andphys, Journ. ^ nov. 1827; èerg. Gaz. méd. de Paris, 1831, p. 183).

lest assez probable, nous le répétons, que ces chlorures n'ont de t dans la guérison des maladies que nous venons de passer en revue ï comme alcalins. En est-il de même pour les affections que nous tus indiquer maintenant ? c'est ce que pourraient seules décider des ériences comparatives.

Js&anc, l'un des plus grands partisans des chlorures, et qui les it employés avec un grand avantage dans le traitement des ulcères oniques, vanta surtout leur efficacité dans la brûlure ; à l'exemple Dapuytren, il prétendait qu'il n'y avait pas de médication plus acidans le traitement de la brûlure au deuxième et au troisième degré ; is il s'en faut de beaucoup que l'expérience des autres chirurgiens ratifié ce que ces deux praticiens avaient avancé; et même, après Ire longtemps disputé la priorité de cette découverte, les deux auonistes abandonnèrent bientôt un moyen qui assurément ne méripas les honneurs d'un semblable débat.

hiant à l'emploi des chlorures dans le traitement de la pourriture ftpital et des inflammations couenneuses et pultacées de la bouche Taoossiiu et Piooux, »• édition. 1. — 36

mt

MÉDICAMENTS fURITANTS.

quif si souvent, chez les enfants, donnent îieu à la pngrèn^dg» joueSf maladie presque tonjoui*s mortelle, Il a été suivi de succès 0011 équivoques, si l'on croit les témoignages de Percy (Mérat et deLen-^ ♦ de Barling {ioco €Ù.\ de iM. Roche (voy. Chevalier et surloul de M.B(Mi< neau, médecin de Thôpitai des Enfants de Paris, Blache, DkL dt Méé,, â*" édit., t* Vni, p. 434). Ce dernier se borne exclusivement kTimff du chlorure de chaux sec. OrdiDaîrement, il se sert d'un morceau dt papier roulé, qu'il plonge dans de l'eau pour en humecter h surto: il rinlroduil ensuite dans un ilacoo rempli de chlorure de chaui a£C,| et le pmmène ainsi chargé de la substance pulvérulente sur lespiirtk&l afïectées. Une ou deus minutes après, il fait gargariser le malade ] le débarrasser du chlorure dont le séj ou r pour rai L i rriter les tl^us? dm | Ajoutons que tout récemment M, le docteur Hervieux a consUléUl très-remarquable efûcaeité des pansements des plaies de mauriiiCi*] ractère avec des morceaux d'épongé imbibés d'une solution de cUorure de soude au quart, au cinquième, eL même plus aflaibtie, suindj J 'irritabilité des parties malades,

M. Siméon a proposé le Chlore pour combattre l'empoisoûlie par l'acide cyaubydrique ; le Chlore s'empare de l'hydrogèiie, M I cyanogène est mis à nu. M* Orfila a expérimenté ce moyen «t Flj trouvé excellent; il emploie on mélange de quatre parties d*eau] une partie de Chlore liquide.

M. Miâtbe préfère passer sous le nez du malade une cumpr

jChloro -vinaigrée préparée en mettant du Chlorure de chaux dâtt'

lr©au vinaigrée -

nom n'AHMINlSTRATlOff t>ES ÛOSSS.

A l'extérieur^ les chlorures de soude et de potasse s'emploient ^n seulement quand on veut agir sur les surfaces recouvertes de < de concrétions pullacées ou de détritus sphacélés. Ordinalreme les étend de deux, trois, et jusqu^à dix fois leur poids d'eau, jtui* sensibilité des parties auxquelles on les applique, ou suivant lai de la maladie* Pour un grand bain, on met ordinairement de I i Lûgrammes de chlorure de soude ou de potasse.

Le chlorure de chaux sec ne doit être employé que dans le$ 1 ^circonstances où nous avons dit que Ton faisait usage des deos j chlorures, sans y ajouter de Teau.

Ordinairement, on met SO centigrammes à 15 gramme de 1 par 30 grammes d'eau, suivant qu'on vent agir douoemenl mi énergie» Dans un grand bain on ne doit pas mettre moici» é/6W\ mes, ni plus de 250 grammes de chlorure sec.

Chlorure (fAntiimine (voyez 1. 11, art. ÀKTtiiaiNE); Ckheurefë (voyez 1. 1, Arsenic) ; Chlorure de zinc (voyez plus bas, art. Zoïc); < iQvhhrun ou deuluchhrure de mercure (voyez plus haut, Mstcutl).

ACIDE AZOnOUE.