ANTIMOINE

VAntimoine métallique jouit de propriétés irritantes que Von peut utiliser dans la thérapeutique. Nous avons fait préparer pour cet usage la pommade suivante :

Pommade à l'Antimoine métallique.

Antimoine porphyrisé 2 part.

Axonge .

Cette pommado employée en frictions produit une perturbation superficielle, une sorte d'echthyma artificiel qui ne laisse ordinairement pas de traces.

Le (artre stibié est le plus employé de tous les composés aniinioniaux pour produire une action irritante sur la peau.

Lotion stibiée» — On peut obtenir une éruption abondante en trempant des flanelles dans une solution d'émétiquc, et avec lesquelles on fait ensuite des frictions.

Pommade stibiée.— Cette pomm adeemployée pour la première fois en Angleterre par Bradley en 1773 a été vulgarisée

plus tard par un médecin allemand, ksr tenrieth, dont elle a conservé le nom.

Pommade stibiée ou d'AutenrietiL (Pomatum stibiatum.)

Émétique porphyrisé... lOgra»»

Axonge benzolnée 30

Mêlez très-ezactement sur un porpbjK pour obtenir une pommade bofflog^ (Codex.)

Emplâtre stibié.

Sparadrap stibié de Mialke.

Poix blanche 40?*

Colophane 30

Cire jaune 20

Térébenthine 3

Huile d'olive 3

Tartre stibié pulvérisé ... 10

Chlorure d*antimoine. — Cette préptf*' tion, qui jouit de propriétés causti?»^ analogues au chlorure de zinc, n'est p»* employée seule, mais seulement oâ*"* gée à ce dernier. (Voyez l'article Zac)

ACTION PUYSIOLOGIQUE DES ANTIMONIAUX APPUQUÉS A L'eXTÉRIEUB.

Tous les antimoniaux sont irritants, mais à des degrés divers etstû* vant les tissus sur lesquels on les applique. Les muqueuses et I* peau privée de son épiderme sont les membranes les plus facilementa^' taquées. Si bien que de la poudre d'antimoine déposée soit sur la conjonctive, soit sur des plaies, y produit une vive irritation qui peut aller jusqu'à une destruction profonde des tissus. Les préparations solubles» comme le Tartre stibié, jouissent de cette propriété à un bien pl^^ haut degré, et Ton voit qu'il suffit de faire prendre une potion stibié pour produire des ulcérations dans le pharynx. Laissé en contact avec la peau, Témétique y produit des pustules d'ecthyma. Mais il faulW^ se défier de cette sorte d'irritation, parce qu'elle est très-inégale et q^i'

ANTIMOINE. 59o

impossible de la régler. A côté des pustules très-petites qui sont suficielles et ne laisseront pas de traces, il s'en fait de beaucoup plus sses et surtout de plus profondes qui laisseront plus tard des cicatriindélébiles et dont la guérison se fera quelquefois attendre trèsgtemps, car dans certains cas les os pourront être mis à nu. En re, si le sujet, au lieu d*être vigoureux et sanguin, est lymphatique icrofuleux, les plaies provoquées par le Tartre stibié pourront deir des scrofulides ulcéreuses malignes, des sortes de lupus qui guémt, mais qui laisseront des cicatrices épouvantables, kjoutons que très-souvent la pustulation n'est pas limitée à la parqui a été recouverte par la préparation antimoniale, qu'il se fait l autour des sortes de pustules satellites et qu'il peut s'en produire is des régions éloignées, par exemple à l'anus et aux parties géiles. 11 est probable qu'il ne s'agit pas là d'une véritable absorption {ue les pustules situées en dehors de l'application de la préparation ttée proviennent d'un transport du médicament opéré le plus pro- )lement par les mains.

]ela ne veut pas dire qu'il n'y a pas absorption de Tantimoine, te absorption est au contraire très-réelle et peut en entraîner quelrfois une quantité suffisante pour produire des phénomènes d'empoimement, nausées, vertiges, vomissements, sueurs, garde-robes, etc. tte absorption paraît se faire surtout soit par les plaies ou piqûres sangsues, mais aussi par les plaies produites par l'antimoine.

U pommade stibiée n'est plus employée que rarement comme ré- Isif pour les deux raisons que nous avons indiquées; d'une part, on »t pas assez maître de limiter l'inflammation à la partie superfiïDe de la peau, et d'autre part on laisse au malade des cicatrices feuses. N'oublions pas que c'est sur la poitrine que se faisaient ces ctions et qu'on produisait ainsi sur la poitrine des petites filles des atrices qu'elles regrettaient beaucoup lorsqu'elles étaient arrivées fâge adulte; elles reconnaissaient alors que le médecin aurait dû Wérer au tartre stibié un révulsif qui ne laisse pas d'aussi afTreux itiges du traitement.

lyttefi 0éb«eé«. — Nous ne devons pas passer sous silence une tentiîequi a été faite dans ces derniers temps pour guérir les kystes sécés sans laisser de cicatrice apparente par l'emploi du Tartre stibié. tte affection est certes inoffensive, mais elle siège presque toujours rie» parties découvertes; la tête et la face sont ses sièges de préiection. Les malades demandent donc avec instance qu'on les décrasse de cette difformité, mais ils demandent en outre qu'on les Prisse sans qu'ils courent de danger el sans que la cicatrice laissée

S94 MÊDIC.\ME?a-S ÎBP

Pâte épiiutùke, psiip^'^^ —

Orpîmont, ...„.,,..** I pari* / y/^^^^B

Chaux vive . 16 | 1^ ^^^^^^

Amidon.. . tO A / ^^^^H

Réduirez en poudre trèâ-Ûne et m 4. ^^P ^^^^H

langez. ,. é ^V ^^|

On conaervG cette poiîdte dans un - : ^y % J^g ^^T

bien bouché ; au mum*?nt de s*en % ;, \ ^^ /^B -^ ^

on y a]QUi<3 asses d*eau pnoi* faî \ % ^ ^ / ^V ^*v /^^

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''.^^ ' . une ponction avec! ai,

.e dans plusicui^ directions pou.

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^ Sîî^^L"S'' -^"1^ *^^ ^^ solution, ïl fout aroir soin r

, Iïrei>arer pour ^^ Opération de ne pas traverser le ky**^^ ^ '

^\iQ le liquide irritant pourrait se répandre "wBi 1 Rommû ^^^ ^^ produire un phlegmon plus ou moins grav€.

Al" ^î1ni*^^i^on a été bien faite dans le kyste et qu'on ^^ Cm '"^^m n^avoir pas introduit dans le tissu conjonclifT ^^^^' / ^'^\sss6 ' d'abord, aussitôt après llnjection, Ja lumciif ^^ T i/^^ "^^gîïicnté de volume» puis la piqûre se cîeatrisa- U^ •**' If»' et les joules suivants, la peau qui recouvre U ' ^lj

'tlrt-manl et rintlamitmlion augmente ainsi jusqu'au li

quatrième ou doquiènae jour la piqûre se rouvre et donntfl llg à «ï^^ petite quantité de pus mêlé d'un peu de sang cl ^ ^U matière sébacée. En pressant la luiBeur, on en fait m. .^n^seulement le contenu, mais la pocbe kystique tout entière, 1 aja ne sort pas facilement.oo l'accroche avec une pince ou un ' jlsorl encore un peu de pus pendant deux jours, et, au huilj I0utesi cicatrisé.

M, Bœckel, qui recommande ce procédé, fait du reste loviltfli | connaître les petits accidents qui lui sont arrivés. Dans un ci«< lumeur siégeait au niveau du sourcii, il y a eu inJlammaUno dnj cellulaire de la paupière et il a fallu faire plusieurs in^i. deux autres cas, la pocbe ne s'est pas éliminée, mais Va été néanmoins considérable, (Greuell, thèse de Paris, n' 30^4 1^U4'

Le Calorique peut être employé comme ïrritani rt::vu! r m 1 caustique. Comme irritant révulsif on ne dépasse pas ccui ULgrtSia

^ALORIQUE.

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>cé

tion du marteau de Mayor î\ 100, 00,

•^ eschare. L'application à Go degrés

, mais produit toujours la vésica-

atioD, le plus ordinairement sans

« u des 60 degrés que nous in-

- v: ; 'es jusqu'ici, et Ton conçoit .i. V : ; 1: : ^nière d'appliquer des vê-

la pan '■ ^ - .; versait sur la partie, ou amène la i\ ^.- J; : ■•. un mouchoir plié en

exerce en effCi "î^' u et appliqué sur la

^'^ certes, si le plus

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les semblables s'empi des eaux minérales sou.

5 ou moins loin, selon quV

nploie encore le calorique modéré c^, luves.

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btenir purement et simplement la dériver ^ tme donne un bain de pieds à la température ^^' (lalade restera longtemps de 30 à 40 minuil^'^ 1® n veut agir rfipidement par une perturbaUon ^ "*■ e l'eau chaude de manière à arriver promnuîi*^

e 40 à 50 degrés, le malade en sortira au bout L ninutes au plus, avec un rubéfaction des pieds nii* urs heures.

>rendre quelques précautions lorsqu'on administre baud. Lorsque la température arrive à 40 degrés 1ère et le calorique, transmis aux capillaires des l'organisme et y provoque d'abord une augmenon périphérique, de la congestion cérébrale et de s bientôt se fait sentir l'anémie des centres ners vertiges, des défaillances quelquefois môme une it aussi des vomissements, si le malade n'est pas à > heures. Il est bon à cet égard, lorsque le pédiluve lucher le malade pendant quelque temps après son

— Si Ton emploie de l'eau à une température plus ion plus seulement la rubéfaction, mais la vésiition. Mayor de Lausanne a utilisé cette propriété ant révulsif des plus énergiques, narteau produire soit la rubéfaction, soit la vési- (Ication suivant la manière dont on l'applique, il B spécifier cl de bien connaître la manière de pro- )roduire des lésions plus graves que celles qu'un

piift||:'aï2-!l!!

uftfi

par ropdralîoïî soit appréciabla, car le remède serait peul-êlre pîw que le maL

Les caustiques piauvent dans ce cas être employés sans danger : nous avons déjà indiqué comment on pouvait utiliser, onpamlca*, la pâle de Vienne, Tacide sulfurique, l'acide nilrlque^ 1 acide chromlque, le chlorure de zinc. Il nous reste maintenant à parler eu Tartre slibié,

M* Baesckûl a vulgarisé un traitement des plus simples. Il c<)nast«à injecter dans la tumeur au moyen de la seringue de Prarai nm soktion au trentième de Tartre stibié. Voici comment il procède : lor^qn* la tumeur n'est pas trop considérable et qu'elle ne dépasse paî k^ lume d'une noisette, M. Bœckel fait une ponction avec Faiguillede la seringue de Pravaz, il la tourne dans plusieurs directions pouf dt viser la masse et rompre les petites cloisons qui pourraienl e%i^^ puiSf sHI est bien sûr que la pointe de Taiguille est dans le kysti,! injecto environ un gramme de la solution. Il faut avoir soin série* ment dans cette petite opéra lion de ne pas Ira verser le kyste ée p«t en partj parce que le liquide irritant pourrait se répandre diii& le lïssu cellulaire et produire un phlegmon plus ou moins graTC*

Lorsque rinjection a été bien faite dans le kyste et qu'on est triai sur de n'en n'avoir pas introduit dans le tissu conjouctif, voîd ce qui se passe : d abord, ausaitôt après Tinjection, la tumeur scanUi avoir augmenté de volume, puis la piqûre se cicatrise, le bi» demain et les jours suivants, la peau qui recouvre le kyste rowpt légèrement et riuîlammation augmente ainsi jusqu'au troisième jour» Le quatrième ou cinquième jour la piqûre se rouvre et donne pU' sage à une petite quantité de pus m^lé d'un peu de sang et snvimï i de la matière sébacée. En pressant la tumeur, on en fait sortir tlon non-seulement le contenu, mais la poche kystique tout entière^ cpiid elle ne sort pas facilement, on l'accroche avec une pince ou une ènm^ Il sort encore un peu de pus pendant deux jours, el, au buitième jjur. tout est cicatrisé-

M, Bœckel, qui recommande ce procédé, fait du reste loyaliOilt connaître les petits accidents qui lui sont arrivés. Dans un casipib tumeur siégeait au niveau du sourcil, il y a eu inflammation dylBi* cellulaire de la paupière et il a fallu faire plusieurs incisions* IMdeux autres cas, la poche ne s'est pas éliminée, miiis raméliormtkli été néanmoins considérable. (Greuell, thèse de Paris, n* 359, I^Tl)

Le Calorique peut être employé comme irritant révulsif ou c<0Dê caustique. Gomme irritant révulsif on m dépasse pas cent de^rr*!.*"

Bmipe, comme caustique, on va jusqu'aux températures les plus

bées.

f^timis. — Le procédé le plus simple pour obtenir une fluxion locale ^

e rubéfaction, consiste à faire des lotions sur une partie du corps avec

le éponge imbibée d'euu chaude. Nous avons rhabîLude d*employer

inl ce moyen pour traiter les malades aiteînU de laryngite aîgud

ilus particuîièremenl ceux qui sont atteints de ta laryngite aiguë

odique ou faux croup, fous faisons faire sur la partie antérieure du cou des lotions chau- .jusqu*à ce qu'on amène la rougeur, c'est-à-dire la Huxion de la Cette iluxion exerce en clTet une Lrèà-bonue dérivation sur le

te lotions cbaudes semblables s'emploient comme moyens dériva- ^dans la plupart des eaux minérales sous forme de douches, qu*on Il donner de plus ou moins loin, selon qu'on veut les rendre plus Hnoins actives.

^Muvts,^^ On emploie encore le calorique modéré comme dérivatif us forme de pédiluves< rsqu'on veut obtenir purement et simplement la dérivation sans illon locale j on donne un bain de pieds à la température de SS à ûkm lequel le malade restera lon^; temps de 30 à 40 minutes par pie* Mais si Ton veut agir rapidement par une perturbation proton ajoutera de Teau chaude de manière à arriver promptement ine température de AU k 50 degrés, le malade en sortira au bout de [à 13 minutes, 20 minutes au plus, avec un rubéfaction des pieds qui durer plusieurs heures.

fautseulement prendre quelques précautions lorsqu'on administre iluve le plus chaud. Lorsque la température arrive à 40 degrés, culatîoo s'accélère et le calorique, transmis aux capillaires des 1, pénètre dans rorganlsme et y provoque d*abord une augraende la circulation périphérique, de la congestion cérébrale et de nspii-ation^ mais bientôt se fait sentir ranémie des centres ner- , le malade a des vertiges^ des défaillances quelquefois même une icûpe. 11 se produit aussi des vomissements, si le malade n*esL pas à ^depuis plusieurs heures, H est bon à cet égard, lorsque le pédiluve 'actif, de faire coucher le malade pendant quelque temps après son de pieds.

Tteau de Mayùr. — Si Ton emploie de Teau à une température plus

fi, elle produit non plus seulement la rubéfaction, mais la vési-

n et rescharificalion. May or de Lausanne a utilisé cette propriété

en faire un irritant révulsif des plus énergiques.

\ peut avec ce marteau produire soit la rubéfaction, soit la vési-

pi, soit l'escbarilication suivant la manière dont on rapplique, il

lonc important de spécifier et de bien connaître la manière de pro-

jr afin de ne pas produire des lésions plus graves que celles qu'on

S$B MÉDICAMENTS miiîTANTS. ^^Hj

aUntenUon de provoquer* Voici le résultat de nos expérience sur w sujet.

On sait en quoi consiste un marteau de Mayor. On trempe ce ni

.teiiu emmuncbé de bois, dans l'eau bouillante; rébullilion s^irrfleiu

instant I à caui^e de remprunt do Ciilorifjue que le métal fait au liquide. Au bout de quelques instau ts^Teaii recommence à bouillir, et par f on séquenl la température est en équilibre. On enlève alors le imtiiM que Ton essuie et qu'on applique iuimédiatemenl sur la peau. La don* leur est vive, et, quand on enlève le marteau, on trouve h peaoéé* colorée et comme enfoncée. Il y a une véritable escîiare et pourtiatli fer cède et perd rapidement son calurique.

Si le marteau a été mis dans Teau à 80 degrés centigrades, et (pi soit d'un certain volume, il fait encore une esehare; à 7(ïdegPK3 cause presque immédiatement une phlyctène, et il semble m prtwùÊi abord que TelTet désirable soit obtenu; mais quand répidermeesli*' taché, on aperçoit une Cï^pèce de Fausse membrane qui nVst eûéèi ïiîlive qu'une couche superficielle du derme mortifié,

K'était~il pas éviilenl que Ton devait produire une eschare toute* le» fois qu'on appliquait à la peau un corps capable de céder au saugétf vaisseaux capillaires du derme une quantité de calorique capiilfle^

I coaguler Talbumine, car on sait que cette coagulation a lieu à 10^ grés centigrades ?

Or, l'albumine coagtdée n'e«it plus viable, et, corps étranger, elle vient une véritable escbare,

La question était desavoir si, au-dessous de 70 degrés ceutigri^ il n*y aurait pas de désorganisation de quelques-uns des élément»^*

- derme* C'était encore à lexpénence de prononcer. On a i: prenant d'abord 100 degré:* pour premier terme d'expédi ; étions descendus à 70 degrés» Nous résolûmes alors de comh terme extrême 50 degrés centigrades, et de renjonter ver» 7*1 tlc^' pour trouver le degré précis auquel rirrîlation produite par h n que devait déterminer la vésîeation et rien que la vosication. A Sfi grés, le marteau causait de la rubéfaction, qui persistait rpT ' "■^' pendant une heure, û Ton avait laissé le marteau ju*qu';\ + en équilibre avec la peau. L'impression élait un peu dm A 55 degrés la douleur éUiiL très-vive, la rubéfaction per^r lorsque le premier marteau est un peu refroidi, si on eu ,'h autre à la même température, il ne tarde pas à seforni le derme n'est pas altéré. A HO degrés, la douleur est tiL^-,,,^, v, portable par presque tous les malades; une seule apiïlic:ilici« dutBtf' teau délermine la vésication ; mais si Tapplication es^t rci une eschare superficielle : à plus forte raison, le même ll. . .. il à 65 degrés, car si l'albumiue ne se eoagule qu*à"(> degrés, iJ *^ est pas de même de la fibrine qui condense h une temp(»lur« i^ coup moins élevée.

ous nous résumons : rapplication du marteau de Mayor à 100, 90, )t môme 70 degrés produit une eschare. L'application à 65 degrés rtifie superficiellement le derme, mais produit toujours la vésicai; entre 56 et 55 degrés, on a vésication, le plus ordinairement sans rtification.

1 y a loin, comme on le voit, des 55 ou des 60 degrés que nous inaons aux iOO degrés qui étaient conseillés jusqu'ici, et Ton conçoit Sment combien était déplorable cette manière d'appliquer des véitoires avec de Teau bouillante que Ton versait sur la partie, ou n encore, ce qui n'était pas moins grave, avec un mouchoir plié en sieurs doubles^ trempé dans l'eau bouillante et appliqué sur la lU. Que d'accidents par cette fatale méthode ! Ëh certes, si le plus i?ent les médecins n'avaient pas usé d'un pareil remède pour des urants qui n'étaient pas rappelés à la vie, ils auraient pu en appréries terribles conséquences.

iC marteau de Mayor est employé le plus habituellement pour relier des malades qui sont dans le coma, l'algidité, l'asphyxie, la syn- «, etc., en un mot, dans des états caractérisés par un trouble consiste des fonctions du système nerveux. On cherche alors à faire ouver à ces organes une perturbation profonde en réveillant la seniité cutanée pour raviver les actions réflexes sur le cerveau, le or, les poumons, etc. Aussi appliquet-on le plus ordinairement le rteau de Mayor à la région épigastriq ue, c'est-à-dire le plus près «ble du plexus solaire.

x>rsqu'on emploie au contraire le Calorique à une température qui «KO 100 degrés, c'est-à-dire à une température suffisante pour déire les tissus, on peut bien agir encore avec l'intention de provoquer ) révulsion ou une dérivation, mais, en outre, on peut se proposer {dément d'agir sur place en détruisant les tissus malades, ieplus ordinairement, pour remplir ces différents buis, on emploie la^on appelle un cautère, c'est-à-dire un instrument métallique qui uiase charger passagèrement d'une grande quantité de calorique ft trop s'altérer et qu'on a soin d'enchâsser dans un manche çoméd'un corps mauvais conducteur du calorique, de manière à poucle manier facilement.

*plus ordinairement, le caulère se compose d'une tige de fer renfiée I de son extrémité libre, de manière à former une sorte de réser- *dQ calorique. Les cautères de fer et d'acier sont les plus employés ois le mémoire de Percy en 1794, d*une part à cause du prix peu é de la matière, et d'autre part à cause des variétés de coloration ces cautères prennent en s'échauffant, colorations qui servent d'éle de graduation pour la température. Les cautères d'or et de ine auraient d'après Hoppe (de Bonn) certains avantages, le cautère produirait une brûlure plus rapide, moins douloureuse, une ese plus égale, ce serait bien le rautèrede velours d'aulrefois; le eau-

ébo

lère de plattne, qui peut accumuler une plus grande quaiïHI rique^ aurait une action plus profonde, mais le prix trop mstroments ne perraef, pas de les employer pour les usages ordi

Le cautère prend une forme variée à son extrémité selon qîi'< pratiquer une cautérisation par plaques, par lignes ou parpoin

Le plus ordinairement on cliaulfe les cautères avec un réch; charbon ; cela suffit pour les chaulfer jusqu'au rouge sombre d' puis jusqu'au rouge-blanc si cela est néce^aire-

Au lieu du cautère on employait autrefois des moxas, c^e«< qu'on appliquait sur la peau des substances auxquelles on me feu et qui, par leur combustion^ déterminaient une brûlure et i cbare de la peau* Les moxas sont aujourd'hui presque compléJ abandonnés.

CAUTÈRE ÉLECTHIQUË OU GALVANO-CAinÈRE.

m^ixt

3SÛtt

On peut obtenir l'incandescence du cautère non -seulement transmettant du calorique, mais en sa mettant dans des 4 telles qu'un courant électrique s'y transformera en chaleur^

La pfemièrc application involontaire peut-être de ca faite» en 1825, par Fabré-Palaprat, qui voulut se traitermi©^ meur de la nuque par l'électricité, l'aiguille rougit et détêmûi cautérisation. En IHii, le dentiste lleider de Vienne en lit voto ment l'application à la cautérisation des nerfs dentaires, puis d vinrent après, Crussel de Saint-Pétersbourg en 1846, en ffti*J dillot l'employa dans un cas de tumeur érectile, en 1850 Nélâk sei^il pour quatre tumeurs. En 1853, M. Amussat fils cautéfi grenouillette par ce moyen; puis en 1854, Middeldorpf dû Brfl connaître les nombreuses expériences qu'il avait faites et vint ti Paris montrer ses instruments et sa manière de procéder, ce qui lieu à un rapport très-complet sur la matière â la Société de ch (5 novembre 1856). Depuis ce temps, MM. Broca^ Folïin, Va Bœckelj etc*, ont continué ces tentatives et anjourd'bul 1^ servir du gai vano- cautère est tout à fait réglé. On trouver tous les détails nécessaires sur ce sujet dans les thèses i veleau (Paris, 1809), Castiau (Paris, 1H70), Jaxa (Sir Bcbusschère tî'aris, 187 1), Bienvenue et Montano (Parîs^ Il gardère (Paris, 1873). Enfin une publication du profaseuf^ (Do la suppression de la douleur dans les opéraliuîis. Paris, Jff

Pour faire rougir un fil, il fjiut une pile électrique qui ait chimique intenseï c'csl-3i-dire qu'il faut un élément à large n'est pas nécessaire, au contraire» que Tappareil ait uneforiï Le ill, pour s'échaufl'er considérablement, devra pré&ent^r tinewi

ance au courant; pour cela, il devra ne présenter qii*uiifî petite ■face de sccUon, c'est-à-dire que le fil doil être fin, Hîess a établi <ixempîe qu'un fil d'un aiillimèlre de diamètre offre 16 fois plus résiBlance qu'un fil de 5 millimètres.

Les appareils dont on s'est servi pour fournir rélectricité sont d*abofd Dément de Bunsen, puis Télé ment de Grove dans lequel le platine est îinplacé par du charbon.

Ep France, depuis 1854, on sa sert d'une pile de G rené t. Cette pile se compose de vases qu*on remplit avec une solution de ifomate de potasse acidifiée par l'acide suKurique et dans lesquels fait plonger des lames dtj zinc et de charbon. Le galvauo-cautère se compose de deux parties, Tune est fournie par m métallique qu'on veut rougir et auquel on a donné toutes les formes ibles, une. anse, un couteau, une spirale» etc. On donne quelquefois m support au cautère une niche de porcelaine non vernie qui s*élauffe comme le platine et fournit une plus large surface en même ip5 qu'une sorte de réservai r< L'autre partie e&t le porte-catilère ; il se compose d*ua manche en lis ou en ivoire traversé par deux lîls conducteurs qui relient les tuxoslrémilés de fil de platine aux deux p61es de TappareiU Dans Cft 1, l'un des fils offre une solution de continuité qu'on fait dl^paen pesant avec le pouce sur une pédale, de manière à ne faire irle courant et par conséquent à ne rougir le fil qu'au moment du.

Les avantages qu'on a trouvés à ce cautère électrique sont les suiitftî en premier Itou, il supprime cet appareil effrayant du chauf* ge du cautère, qui rappelle trop les scènes do rinquisition ; en second &Uj il permet d'avoir un cautère à température presque constante, ce qui est surtout précieux lorsqu'il s'agit d'employer de très-petits cautères; enfin, ce cautère, par sa durée, permet à l'opérateur de prendre tout son temps, de ne pas se presser et de faire son opération à pluaeurs reprises.

A quel degré faut-il rougir ce cautÈre? Cette question n'est pas indifférente : dans les premiers temps on chaullait le cautère à blanc, fuah on s'est aperçu qu'à celte température élevée, le cautère n'arrê- ^i im rhémorrbagie, tandis que, quand il n'clait plus qu'au rouga ^mbrc, il produisait beaucoup mieux rbémostase. On a expliqué ce Wt, parce que le platine chauffé au rouge-blanc fait passer les liquides P'il touche à l'état sphéroïdal de Boutigny et s'isole ainsi sans brûler* Lurstpi'au contraire on ne chauffe le cautère qu'au rouge sombre, Icsarii^res sont oblitérées par une invagination récurrentequi peut aller, "l'aprus M. Uroca, jusqu'à 3 millimètres dans les artères de deuxième **l<le troisième ordre* Il est vrai que, pour réparer les artères de pre* "ûior ordre, cet hémostatique est tout à fait insuffisant. Les veines sont <*Witér6es comme les artères, mais ces deux ordres de vaiaseauK sont

peut-être moins bien clos par ce procédé que par l'écrasement. Si l'on a à craindre le rayonnement, on défendra les parties voisines en les recouvrant de protecteurs en bois ou d'une couche de coUodion.

Ce cautère a été employé de préférence au cautère actuel ordinaire lorsqu'il s'est agi d'aller faire des opérations dans les cavités naturefles, dans la bouche, pour des dents cariées, des tumeurs de la langue, delà gorge, etc., d'autre part dans le rectum et le vagin. 11 a été employé encore pour détruire de petites tumeurs de la peau et en particulier des tumeurs ércctiles, le varicocèle, ou bien encore pour des flstules.