ACTION PHYSIOLOGIQUE ET THÉRAPEUTIQUE DE LA MERCURIALE
La Mercuriale annuelle {^Mercurialis annua) est une plante de la famille des Euphorbiacées, comme les précédentes : nous ne la citerons que parce quenous venons de parler de cette famille, carelle^n*^ quedes propriétés fort peu énergiques. Les anciens s'en servaieni comme purgatif, particulièrement dans Thydropisie ; son extrait, d'après Lemolt, de Bourbonne, purge à la dose de 4 à 8 grammes. Toutefois, on n'emploie en médecine qu'une seule préparation de cette plante; c'est le miel mercurial ou mieux, miel de Mercuriale , que l'on prescrit pour lavements, à la dose de 60 à 120 grammes.
Le miel de Mercuriale à cette dose est un purgatif assez énergique; mais comme les pharmaciens ont l'habitude d'y faire entrer un peu de séné, il est vraiment difficile de dire si tout l'honneur de la médication ne doit pas revenir à ce dernier; cependant nous devons ajouter que le miel de Mercuriale des hôpitaux, qui est parfaitement préparé, purge à la dose de GO grammes :
Lavement laxatif,
Pr. : Miol de Mercuriale GO grammes.
Décoction de guimauve 500
{Formulaire des hôpitaux,)
FAMILLE DES CONVOLVULACÉES.
Nous venons do donner la description feuilles alternes; calice à cinq lobf *, p^
des purgalifs fournis parla famille na- sistant; corolle ré;;ulièrc; cinq l'-wini.'»
tuiollt^ des Kuphorbiacées; nt)ns allons insi^rées à la base de la comlle; OTiiT
maintenant passer en revue ceux que pré- simple, libre, snrmoiiié d*un ou de pi*
sente la famille des Convolvulacées. Les sieurs styles ; stigmate simpl** ou Ji»is<
principaux sont : le Jalap^ le Turhith^ la capsule ordinairement triluculuire rt i
Scain}/(vnei\ la SuManelle, le Méchnaam, trois valves; placenta central trianci^*^
les U^rrou<i. Donnons les caractères de la & angles prolongés on cloisons, ci com*"
famille des Convolvulacées. pondant aux sutures des valves $»«* }
Plantes herbacées, à tige grimpante; adhérer; gemcnces osseuses ; pcrivperBft'
FAMILLE DES CONVOLVULACÉES. 881
mocilagiaeax. Les racines des Convolva- 8 à 30 ponr 100 de résine, qui parait en
lacées sont les seules parties de ces plan- être le principe actif.
tes usitées en médecine; elles sont plus ou Pour obtenu* la résine de Jalap parfai-
moins acres et purgatives. tenient décolorée, il faut suivre le procédé
de Nativelle: Les racines sont épuisées
JalaD d'abord par des lavages h Teau bouillante
^* suivis de l'expression ; puis on les traite à
Tonlopalt du Uexictms Exogpnum ^ien éUmé ; on fait bouiUireton exprime.
C^^^ni™ H« l.un. Sn,TZ l5«î ' « Enfin, on réunit les liqueur., on décolore
**'T'2.**f „*înf ;-Ji ^..i« ,^M,^ -f-' P»«- le noir animal, on chasse l'alcool et
tK^^nlni T,„in.,»Tji^L„ ,nit ?n^^ .^ ' «»"• " l'on obtient une résine friable qui
abondance OuoiqueeJaUp so t fort an- j^^^'g ^„^ ^ ; Planche que iV
cien dans la thérapeutique, sou histoire midon
botanique n'est guère connue que depuis ^a résine de Jalap du commerce est
quelques années. On a très-longtemps brunâtre, se ramollit soïs les doigts; eUe
îf ''îf/.2!!fiîfrS JorlrlpS^ ««l souvent mélangée à la racine de ^ac.
Il a été considéré successivement comme ^^,„^ ^^ reconnaît la moindre trace par le
unebryone, une rhubarbe, une bei/e-de- ^ioxyde d'azote, qui lui donne une cou-
3r' •t^''P,*«.?n®?« nîr^lP!;j.w ï^'' leur^d'un bleu ver dâtre, tandis que lacoudécrit en 1620, le nomme Af^cZ/oacan noir i^^^ ^rune de la résine de Jalap n'est pas ou md/e; plus tard. Lu né le reconnut altérée par le gaz. pour être un liseron, et lui donna le nom ^ « b • de Convolvulus Jalapn ; puis quelques au- Poudre de Jalan très botonistes, entre autres le docteur '^' Cope, en 18:^7, l'attribuèrent à VIpomœa On pulvérise la racine sans laisser de rviacrorAiza; enfin ce ne fut que quelques résidu. Cette forme d'administration du années plus tard que MM. Desfonuines Jalap à l'intérieur est très souvent émet Gabriel Pelletan le décrivirent avec ployée. Cette poudre fait la base du sucre soin sous le nom de Convolvulus officinn- orangé purgatif, qui est un fort bon méiis. Ces deux botanistes ont été convain- dicament pour les enfants, eus, par les échantillons rapportés du La teinture alcoolique se préparc avec Mexique par M . Ledanois, pharmacien une partie de racine de Jalap et quatre français, que la plante qu'ils avaient dé- d'alcool à 56° centigr, (2r Cart.). crite était bien le vrai Jalap. Pourtant 11 est très-rare do trouver du Jalap sain Nées et Marquard rapportent à un genre dans le commerce, il est souvent piqué voisin la plante qui fournit cette racine et des vers; les racines ainsi altérées ne doiqu'ils nomment Ipomœn purgnns, vent Jamais être employées à la prépara- Cette racine a généralement la forme tion de la poudre, car les insectes ne d'un navet allongé par la partiti supérieure. détruisent que la matière amylacée, et Son poids varie de 120 à 600 grammes. laissent la résine, seule partie purgative; Elle est souvent entière, quelquefois cou- la poudre serait trop active; au contraire, pée par tranches, presiiue toujours mar- le Jalap piqué des vers peut servir avec qùée de profondes incisions qu'on y pra- avantage pour extraire la résine seuletique pour favoriser la dessiccation. Sa ment, surface est rugueuse, d'un gris veiné de
noir; son intérieur d'un gris sale, à cas- Eau-de-vie allemande.
sure compacte, ondulée; son odeur est (Teinture de Jalap composée.)
lTgotge°"'^'' '" '''""' ^''° "' "^"'"^ ^ P^' ^ R*^>"« d« •'»*^P 8^ S''*™-
On a extrait de la plupart des racines c^TiL „£"il"^*i^\^i: in
des Convolvulacées une résine purgative. ^ZT^A^ ttt^ Qftn
La résine du Jalap, qui forme depuis la ^^"^^ ^ ^« «^^"^ 960
dixièmepartie jusqu'au quartde la racine, Faites macérer pendant quinze jours,
est d'un brun verdâtre, h cassure vitreuse, p^asez avec expression et filtrez. (Codex.)
en lames ou en cyhndres; sa saveur est ,^^^0 teinture est un excellent purgatif à
Acre et désagréable; elle est soluble dans i^ dose de 15 à 30 grammes, l'alcool, insoluble dans les huiles fixes et
volatiles. ,, . . Réveil donne la formule suivante de:
M. Soubeiran a obtenu cette resme en épuisantle Jalap par l'alcool à 80o'3r Car- L'elixir tonique antiglaireux de Guillée. tier), en distillant et lavant à plusieurs reprises pour séparer les parties gommeuses Pr . : Racine de JaUp 1 ,500 gram.
ou extractives. — de Colombo
Analyse de la racine de Jalap. Elle a pulv..... 90
fourni aGerber: résine dure, résine molle. Racine d'iris de Flo-
extractif un peu acre, extrait gommeux, rence 60
matière colorante, sucre incristallisable. Racine de Gentiane. . 8
gomme, mucilage végétal, amidon. Cette Aloès suocotrin 12
racine, ainsi que nous l'avons dit, contient Safran (iO
Trousseau et Pidoux,9^ édition. !• — 66
Sulfate de qainine... 16 Linné, &mille des ConTolfoltcées. Elle
Tartre stibié 2 croît dans Tlnde occidentale, en Asie et
Nitrate de potasse. . . 16 dans nie de Ceylao.
Sanul citrin . . 30 Cette racine est en morceaux cylindri-
Sirop de sucre très- ques delà grosseur d'une plume; l'écorce cuit et caramellé... 11,000 en est épaisse, rextériear rougeàtre, no- Alcool de Montpellier térieur blanchâtre ; le ligneux, lorsqu'il
h 380 Cartier 11,000 existe, est assez souvent criblé de trous,
Eau distillée 11 ,000 ainsi que la partie corticale elle-même, et
par lesquels la matière résineuse exsude
On fait macérer les poudres pendant souvent en grande abondance sous la
24 heures à la température de 20^; on forme de petites larmes jaunâtres. Le Tor-
fait dissoudre les sels dans Teau ; on ajoute bith n'a pas d'odeur ; sa saveur est d'abord
la solution à la teinture. faible, puis amëre et nauséeuse.
Après 24 heures de contact on ajoute La racine de Turbith {ra^x Turpetki\ le sirop de sucre, et après 48 heures de est jusqu'ici seule usitée; elle contient, contact on filtre. comme celle du jalap, une résine parti- {Formulaire raisonné des médicaments culière dans laquelle paraissent résider nouveaux^ 1865, p. 564.) toutes les propriétés purgatives. Les di- On prépare aussi un extrait de Jaiap en verses préparations de Turbith sont anstraitant cette racine par l'alcool dans l'ap- logues a celles que nous avons indiquées pareil h déplacement. pour le jalap.
On peut quelquefois confondre avec la
Savon de résine de Jaiap. racine de Turbith celle du ThoptiaviiioUt
^, . , , , .„«.», espèce appartenant à la famiUe des Oo-
Pr. : Résine de Jaiap. 1 gram. bellifères. Elle est connue dans le com-
Savon médicinal i jj^^^^q ^o^s le ^q^ ^e racine de faux Inr-
Alcool à 80» cent q. s. ^^-^^ ^^ ^^ napsie, et ne possède qu'une
On fait dissoudre la résine et le savon S^Jtef,^^^''™^^ ses propriétés sont fort
dans l'alcool, et on évapore h consistance ointrenies. pilulaire. Ce savon contient le tiers de sou
poids de Jaiap. Scammonée.
On trouve dans le Jaiap du commerce
deux faux Jalaps : l'un est attribué à l'es- La Scammonée est une gomme-résine
pèco Jalapa mirabilis; l'autre a été re- extraite d'une espèce de liseron, le Ccwi-
connu par M. Guibourt pour une espèce volvulus scammonia, appartenant, comine
appartenant au genro SmilaXj voisine de ses congénères, le jaiap, le turbith, etc.,
celle qui fournit la squine. h la famille des Convolvulacées.
Il existe aussi deux autres Jalaps vrais, On obtient ce suc concret au moyen
le Jaiap mâle (Jaiap léger, Jaiap fusi- d'incisions faites au collet de la racine;
forme) rourni par l'Ipomœa jalapa (Con- on le recueille avec des coquilles (d'où le
volvulus orizabensis^ Pell.), et comme on nom de Scammonée en coquilles)^ et oo
a pensé longtemps que le Jalapa mirabilis le fait sécher au soleil,
produisait le vrai Jalapa officinal^ la racine On distingue dans le commerce cinq
a dû un Ctrc récoltée. M. Guibuurt en a sortes de Scammonée:
trouvé une fois une forte pari ie dans le \<>VAScammonéed^Alepo\xdeSyrie^(\^
commerce, et il a reconnu son identité est en morceaux irréguliers, gris noiritre,
avec celle de la racine do la môme plante recouverts d'une poussière blancbitre,
que l'on cultive à Taris. friables, à cassure noire et brillante, of*
Le Jaiap du commerce est souvent mé- frant çà et là de petites cavités et des
langé au faux Jaiap rouge, que l'on a pris éclats transparents. Mise dans la bouche,
pour une excroissance venue sur le tronc elle offre un goût de beurre cuit ou de
de certains arbres; mais M. Guibourt brioche très-marqué; son odeur est faible,
croit qu'elle provient d'une racine tube- Sa poudre est d'un blanc grisâtre. Cette
reuse de convolvulacéo . Son décocté espèce est sans contredit la plus esti-
aqueux ne contient pas d'amidon et ne mée. On distingue sous le nom de ScaD-
bleuit pas Tiode. Quant au faux Jaiap à menée noire et compacte d'Alep une vt-
odeur de rose, M. Grosonrdy Ta reconnu riété de la précédente, plus compacte,
pour la patate à odeur de rose que Ton plus pesante, qui paraltavoir été évaporée
cultive aux Antilles. Ces deux faux Jalaps à feu nu. Elle est beaucoup moins esti-
sont très-peu purgatifs. mée.
La racine du Convolvulus batatas, L. 2* La Scammonée deSmyme^^roxwsA
(Batafa edulis^ Chois.), fournit la patate de la même plante, ou plutôt du peripha
comestible, qui est un bon aliment. fc/immone(Apocynées),esten petitesmti^
ses poreuses, d un gris rougeàtre exté-
Tnrbith. rieur, à cassure terne ou terreuse; eQe
forme avec la salive une émnlsioo d'oa
Le Turbith {Turbith végétal) est une ra- jaune verdàtre : son odeur est plusdésa-
cine fournie par \t Convolvulus turpethum^ gréable que celle de la précédente; le goût
plante de la peniandrie monogynie de en est beaucoup moiliâ marqué*
FAMILLE DES CONVOLVULACÉES. 883
On la trouve sous deux formes : en co- nos mers d'Europe ; c'est à M. Loiseleurqailles et en masses plates. Ce n'est, dans Deslongchamps que Ton doit de Taroir intous les cas, qu'un produit de mauvaise troduite dans la matière médicale. Ce sa> qualité qui est très-souvent falsifié. vant, qui a fait tant et de si utiles expé- 3* La Scammonée blonde de Smymeen riences, et dont le nom et les travaux sont coquilles, Scammonée de Mysie deDios- tombés dans un si injuste oubli, reconnut coride (Guibourt), est en masses grisâtres que la racine de la Soldanelle possédait poreuses, fragile, h, cassure brillante, vi- des propriétés purgatives tout à fait semtreuse et inégale; les lames minces sont blables à celles du jalap, du turbitb, de la jaunes et transparentes. Elle forme avec scammonée.
Ut salive une émulsion blancbàtre qui de- La Soldanelle contient aussi une résine
Tient poisseuse en séchant. Elle a une à laquelle elle doit toutes ses propriétés
odeur forte et s'enflamme au contact d'une purgative, et qui, insoluble dans Teau,
bougie. est parfaitement soluble dans l'alcool.
4* La Scammonée blonde de Trébizonde La poudre de racine de Soldanelle se
est en masses considérables d'un gris rou- prend à la dose de 50, 120, 360, 500 ceoti-
geàtre, tenace, difficile à rompre^ h cas- grammes suivant l'âge, le sexe, la mala-
sure inégale, transparente dans ses lames die ; la résine, à la dose de 30^ 50, 100 cen-
minces; elle possède l'odeur de brioche tigrammes. Le mode d'administration
de la Scammonée d'Âlep, et forme avec est d'ailleurs le même que celui que
la salive une émulsion grise poisseuse ; nous avons indiqué plus haut pour le Ja-
elle brûle avec flamme. lap.
La Scammonée portait autrefois le nom
de diagrède. On la faisait cuire dans une Méchoaoan, Liiserons. pomme ou un coing avec du soufre, du suc
de réglisse ; de là les noms de diagrède Le Michoacan est la racine du Convoipommét cydonié^ sulfuré^ glycyrrhisé. vu/us mechoacana^ plante qui croit au Composition. Résine, 60; Gomme, 3; Mexique, et à laquelle on n'attribue qu'une Extrait, 2 ; Débris,. 36. (Bouillon-La- partie de la production du Méchoacan du grange.) ^ commerce. On prétend qu'il est assez sou- La bonne Scammonée ne doit pas con- vent falsifié avec la racine de bryone sëtenir d'amidon. che . Quoi qu'il en soit, voici ses princi-
La résine de Scammonée n'a pas l'a- paux caractères:
creté de celle du jalap ; elle est inodore et Ordinairement en rondelles épaisses,
presque insipide. Planche a observé qu'on mondées de leur écorce, d'un blanc jau-
poarrait la diviser très-facilement dans le nâtre, offrant quelquefois des stries con-
lait chaud ou froid, ou dans une émulsion centriques. Sa saveur, faible d'abord, est
d'amandes. suivie d'âcreté. Cette racine offre à l'extérieur des taches brunes et des pointes /i»
Potion purgative de Planche. gneuses provenant des radicules ; ce seul
Pr. : Résine de Scammonée caractère peut la faire distinguer facile-
décolorée par le char- 5Ϋ"^ ^e la racine de bryone et de ceUe
bon animal 0«»,30 d^ arum serpentaire, qui présente aussi
Lait de vache chaud ou ^"elque ressemblance avec le Méchoa-
froid 96 ^^^ ' Sucre 8 Cette substance possède des effets pur- Eau dïstiliéê de'iailrier' S^tifs peu certains; elle est aujourd'hui i»a..îio A annt presque tombée dans l'oubli; on lui pré-
**"*^ ^ fère à juste titre le jalap, le turbith et la
On réduit la résine en poudre dans un soldanelle.
mortier de marbre, et on la délaye peu à Les racines des Convolvulacées indigè-
peu dans le lait; on y ajoute le sucre et nés possèdent aussi, d'après quelques ex-
reau aromatique. périences récentes, des propriétés pnrga-
La résine de Scammonée, administrée tives assez marquées. MM. Chevalier et
d'après cette formule, est un des purgatifs Loiseleur-Deslongchamps y ont trouvé
les plus agréables. Ce médicameut fait trois centièmes à peu près d'une résine
partie d'un grand nombre de préparations aussi active que celle du Jalap. Le grand
purgatives, telles que la poudre catharti- Liseron, Liseron des haies [Convolvulus
que, ISL poudre cornachine ou de tribus, les sepium, L.); le petit Liseron, Liseron des
pilules mercurielles de Belloste, etc. champs (C. arvensis) ; le Convolvulus al-
ihœoides, très-commun dans le midi de la
ftnlHn.nAllA France, et quelques autres espèces, ont
oomaneue. ^^^ ^^ j^ p^^^ ^^ ^^ ^^^^ h^hW^s expé-
La Soldanelle (Convolvulus soldanella) rimenUteurs, l'objet de beaucoup de re-
est une plante qui croit sur le littoral de cherches.
ACTION PHYSIOLOGIQUE DU JALAP
La racine de Jalap^ qui seule est employée, ne fut apportée en Europe que vers le commencement du dix-septième siècle. Depuis cette époque, elle a été usitée comme purgatif, et elle tient dans la matière médicale une place assez importante.
La racine de Jalap pulvérisée est un purgatif assez énergique. Cette poudre est à peu près insipide, et laisse seulement dans la gorge on sentiment d'âcreté qui dure quelquefois pendant plusieurs heures. La poudre de racine de Jalap se donne à la dose de i gramme, 1 gramme et demi à 3 grammes et même davantage.
Quant à la résine, qui est bien plus fréquemment employée, on ne doit la donner qu'à la dose de 20 à 80 centigrammes, suivant les âges et les circonstances morbides. 11 n'est pas besoin de dire que, chez certains sujets, il faudra doubler la plus forte dose ; que chez d'autres, au contraire, la plus faible pourra produire des superpurgations.
Le principe actif de la racine de Jalap est dans la résine, qui n'est pas soluble dans l'eau; aussi ne faut-il jamais compter sur l'action purgative des décoctions ou des infusions de Jalap, tandis qu'au contraire les teintures alcooliques ont une grande activité. La fameuse eau-devie allemande, la médecine de Leroy, Vélixir antiglaireux di Guillé, etc., ne sont en définitive que des teintures alcooliques de Jalap, auxquelles on a associé quelques autres substances purgatives.
La presque insipidité du Jalap rend cette substance précieuse dans la thérapeutique des enfants. On le mêle à parties égales de sucre en poudre et de calomel, et on le donne ainsi aux enfants, qui ne répugnent pas à l'avaler : on peut encore l'incorporer à du miel, à des électuaires, à des confitures.
11 en est de môme de la résine, que l'on peut aussi émulsionner dans l'eau avec un jaune d*œuf.
La racine de Jalap n'a guère d'odeur quand elle est en masse, mab, une fois pulvérisée, elle a une odeur nauséabonde. Cette poudre a des propriétés topiques irritantes, si l'on en respire elle provoque l'éternument et la toux. Félix Cadet de Gassicourt a vu qu'elle était également irritante pour le péritoine et la plèvre des chiens. M. Vulpian et M. Armand Moreau, qui ont injecté directement dans la cavité intestinale de la résine de Jalap dissoute dans l'alcool, ont constaté son action toute spéciale sur la muqueuse du gros intestin ainsi que l'augmentation des mouvements péristaltiques, ce qui est tout à fait en rapport avec ce qu'on observe chez l'homme qui a pris du Jalap par la bouche ; il y a production de coliques, de ténesme et de garderobes muqueuses. Félix Cadet de Gassicourt qui en a injecté dans les veines des chiens n'a presque rien obtenu avec 0*',45 de résine et peu de choses avec i«',30.
FAMILLE DES CONVOLVULACÉES. 885
Il est bon de se rappeler que ce purgatif passe dans le lait et qu'administré à des nourrices, il purge les nourrissons.
Au point de vue des recherches expérimentales il est bon de savoir que ce purgatif agit peu chez les herbivores.
M, Labbée {Journal de Thérapeutique^ 25 septembre i 874, page 709) rapporte que Hagentorn a extrait des résines de Jalap et de Scammonée un principe actif qu'il a appelé la convolvuline. Suivant Hagentorn, la convolvuline, glycoside à réaction acide, n'agit ni en frictions ni en injections intra- veineuses; suivant lui, elle devrait, pour agir, être mêlée à la bile.
LE TURBITH.
Le Turbith est employé comme purgatif depuis un temps beaucoup plus reculé que le Jalap. Il croit en abondance dans les Indes orientales, et les Arabes s'en servaient très-souvent^ comme leurs ouvrages en font foi.
La poudre de la racine du Turbith est incolore, presque insipide. Elle purge comme le jalap, mais il faut une dose un peu plus élevée. Quant à la résine, elle est tout aussi active que celle du jalap, et se donne par conséquent aux mêmes doses.
se AMMONÉE .
Les médecins grecs employaient la racine de la Scammonée ellemême, et ils avaient reconnu ses propriétés purgatives et hydragogues. Les Arabes y avaient une grande foi ; et cette substance entrait dans la composition d'un grand nombre d'électuaires, dont l'usage est aujourd'hui très- justement abandonné.
La Scammonée gommo-résineuse, telle qu'elle nous est envoyée aujourd'hui du Levant, est un purgatif qui, pour les propriétés, se range à côté de la résine de jalap; toutefois, comme elle contient à peu près un tiers de son poids de matières inertes, elle a aussi un peu moins d'activité que cette dernière.
On l'administre d'ailleurs de la même manière que les résines de turbith et de jalap.
#bé«flié. — La plupart des traitements conseillés contre l'obésité se composent de purgatifs et d'un régime dans lequel l'eau et les fécules sont réduites au minimum.
Voici quel est le traitement de M. Dancel : il fait prendre le matin, une fois ou deux par semaines, une capsule contenant deux grammes de teinture de Scammonée, cette purgation agit assez rapidement pour ne pas gêner le déjeuner à la fourchette. S'il y a en même teoips de la constipation, il fait prendre le soir une pilule contenant
0^,15 de scammonée et O^MO de savon médicinal. Si en outre il y a de la sécheresse de la bouche et de Tardeur de la gorge, de la sensibilité exagérée de la peau, on prend, une heure après la médecine, la boisson suivante :
Eau lîS grammea.
Acide tartrique 0,60
Bicarbonate de soude 1 ,50
On boit ce liquide pendant l'effervescence en laissant le fond du verre qui renferme un excès d'acide tartrique.
Quant au régime, voici ce qu'il prescrit :
11 est bon de ne pas manger le matin, ou de prendre seulement une demi-tasse de café noir.
Au déjeuner, on prendra de la viande grillée ou rôtie, on proscrira les assaisonnements qui excitent à manger davantage, car il faut selon les préceptes d'Hippocrale se rassasier avec le moins d'aliments possible. On peut y joindre du poisson ou des œufs.
On mange le moins possible de légumes, un peu de pommes de terre, de haricots, de la chicorée. Il faut proscrire tous les auti'es aliments féculenis ou sucrés et s'abstenir absolument de pâtisserie. Le dessert se composera de fromages secs et d'amandes ou d'autres fruits secs, tous les fruits crus sauf le raisin sont également contre-indiqués.
On mangera le moins possible de pain parce qu'il fait boire des liquides aqueux et que l'eau est de tous les aliments celui qu'il faut le plus réduire dans le traitement de l'obésité. Cependant le pain n'est pas complètement interdit et M. Dancel en accorde 500 grammes par jour. Les soupes et potages sont supprimés, ainsi que le thé, etc.
La plus grande difficulté dans ce traitement est de faire supporter la soif, il faut faire tous ses efforts pour que le malade ne dépasse pas en tout 800 grammes par jour. Enfin, comme dernière prescription 0 faut se lever de bonne heure et faire le matin une marche de près de deux heures.
