CHLORATE UE POTASSE

nombre d'observations recueillies par MM. Barthez.Bergeron, Frémy etc. 11 y a surtoul cela de notable dans les faits de M. Bergeron, qu'avec le Chlorate de potasse il avait obtenu une amélioration rapide alors que les cautérisations avaient échoué dans plusieurs cas. Ajoutons toutefois que ce médicament, après avoir l'ail disparaître les plaques pseudo-membraneuses en deux ou trois jours, reste quelquefois impuissant contre l'ulcération sous-jacente, et qu'il devient nécessaire de le porter à doses beaucoup plus fortes, ou de lui associer les cautérisations avec le nitrate d'argent.

M. Isamhert, qui a fait sur ce point particulier dos observations pleines d'intérêt, insiste tout particulièrement sur la possibilité de la récidive et sur l'utilité de prolonger quelque temps l'usage du médicament après la chute de la fausse membrane. En outre, après avoir fait ressortir les succès du Chlorate de potasse dans la stomatite ulcéreuse, il met en opposition l'impuissance de ce même médicament contre la pyorrhée interalvéolaire, qui cède généralement aux applications topiques avec la poudre de quinquina et do charbon, avec le chlorure do chaux sec, et surtout à la cautérisation par l'acide chromique indiquée par Magitot.

Le même traitement réussit dans la stomatite apbtheuse, avec des doses moindres, de 50 centigrammes à 2 grammes, alors mCme que les aphthes sont confluents.

Mnsiiet. Administré à l'intérieur chez les enfants, le Chlorate de potasse n'a pas paru à Legroux avoir d'action évidente sur le cryptogame qui .se développe sur la muqueuse buccale. 11 est probable que, dans ce cas, l'emploi topique de ce médicament oflVirail plus d'avantages. Toutefois nous devons dire que dans les essais que nous avons tentés, ce sel nous a paru céder le pas au borax et à l'alun.

Anirine eonennenic. Les succès obtenus dans la stomatite ulcéromembrancu.se devaient tout naturellement conduire à essayer le Chlorate de potasse dans l'angine couenneuse. Blache a encore eu ici l'initiative. Les premiers résultats, sans &tre aussi satisfaisants que dans cette première maladie, ne laissaient pas néanmoins que d'être encourageants. Depuis lors, les faits se sont multipliés do toutes parts, et ces faits autorisent à considérer le Chlorate de potasse, sinon comme un remède sûrement efllcace, au moins comme pouvant rendre quelques services dans cette grave maladie. Mais, à cet égard, il importe de faire une observation. On sait que l'angine couenneuse revM des caractères de gravité bien différents, suivant qu'on l'observe à l'étal sporadique ou à l'état épidémique, et par conséquent il serait souverainement irrationnel de tirer des conchisions d'expériences thérapeutiques faites dans des conditions aussi peu comparables.

Or, s'il est vrai que dans l'angine maligne, surtoul régnant épidémiqucment, le Chlorate de potasse échoue le plus généralement, comme

échouent d'ailleurs la plupart des autres médications, on ne peut nier, d'autre part, que ce niônic moyen n'ait procuré des succès dans des circonstances tout autres, c'est-à-dire lorsque l'angine couenneuse offrait des chances de curabilité. A cet égard, les observations recueillies à l'hôpital des Enfants, ou publiées par un grand nombre de médecins, soit de Paris, soit de la province, ne permettent guère le doute. Nous dirons donc, avec M. Isambert. que l'ulilité du Chlorate de potasse, dans les cas de moyenne intensité, nous parait démontrée, non-seulement par un succès réel et définitif, mais même par son action toute spéciale et en quelque sorte élective sur la muqueuse pharyngienne, identique à celle qu'on observe dans la stomatite couenneuse. Le retour de la couleur rose, la chute des fausses membranes, l'abaissement du pouls, sont souvent obtenus dans un espace de temps qui est sensihlfment le môme dans les deux cas. Cet observateur ajoute d'ailleurs que la cautérisation, employée concurremment, ne lui parait aciéléror en rien l'action du Chlorate, et dans quelques cas même semble la contrarier. Dans son opinion, de simples collutoires astringents seraient préfériibîes aux caustiques; et en même temps l'usage des toniques à l'intérieur, et surtout du quinquina, lui aurait toujours paru un très-utile auxiliaire. Enfln il croit devoir noter que la cautérisation peut retrouver son indication après la chute des fausses membranes, tandis (\\i'h celle phase de la maladie le Chlorate de potasse tend à perdre son action.

Croup. H. Chaussicr avait proposé, en 1819, le Chlorate de potasse contre le croup, h litre de reconstituant et de dérivatif. Mais ce moyen était coniplélement tombé dans l'oubli. C'est encore à Blache qu'on doit d'avoir repris sur ce médicament des expériences suivies. Depuis lors, il n'est guère de praticien qui. h l'occasion, n'ait répété :es mômes expériences. Disons que les premiers résultats, sans attribuer une eflicacilé bien puissante à ce médicament, tendaient toutefois à lui reconnaître un certain degré d'utilité relative contre cette terrible maladie. Ainsi, d'une part, sous l'influence du Chlorate de potasse, un certain nombre de croups guérissent sans opération, et d'autre part, lorsque la trachéotomie, malgré l'usage do ce médicament, était devenue nécessaire, il est remarquable que les guérisons consécutives furent obtenues en proportion beaucoup plus considérable qu'on ne l'observe d'ordinaire : ainsi, dans le premier trimoslre de 183G, sur (juatorzc enfants trachéotomisés, Blache obtint cinq guérisons contre cinq, tandis que dans les années précédentes le nombre des guérisons était seulement d'un sur quatre ou cinq opérés.

Mais l'événement a montré depuis qu'il ne fallait pas attribuer une trop grande importance à cette statistique favorable, où le hasard pouvait revendiquer sa bonne part; et aujourd'hui les premières illusions ont dû s'évanouir devant la triste réalité. Sans doute on peut