ACTION PHYSIOLOGIOUE DU SOUFRE

Pris à la dose de 4 décigrammes à 1 gramme par jour, le Soufre ne donne lieu à aucun phénomène notable. Seulement on remarque que les garde-robes et les gaz intestinaux prenneiil une plus grande fétidité. A une dose un peu plus élevée administrée en une fois, 6 & 8 grammes pour un adulle, 2 A 1 grammes pour un enfant, lo Soufre en poudre agit comme laxatif, sans donner lieu d'ailleurs à de vives coliques. .Mais quand on le prend à doses fractionnées, de telle manière pourtant qu'il eu soit consommeras grammes par jour, on voilsurveniruni; excitation générale caractérisée par une augmentation dans!» fréquence du pouls et dans la chaleur de la peau. En même temps on remarque que la peau exhale une odeur de Soufre non équivoque; et les diverses sécrétions muqueuses charrient de l'acide hydrosulfurique au point de noircir des piècesd'or et d'argent. On prétend mémo que la sueur peut acquérir une couleur telle qu'elle teigne en jaune léger le linge de corps des malades.

ACTION TUERArEUTlOUB DU SOUFRE.

Le Soufre a joui et jJuit encore d'une réputation un peu usurpée dans le traitement de toutes les dartres indistinctement. Nous ne voulons pas refuser absolument àcelle substance les vertus thérapeutique:' qu'on lui a accordées ; mais l'expérience a prouvé que le Soufre n'était réellement utile que dans un petit nombre de maladies chroniques de la peau. Diverses pommades soufrées rendent quelquefois des ser> vices dans le traitement des dartres humides ; mais, dans les forme sèches, ces médicaments restent presque toujours impuissants. Il es

SOUFRE

loutcfois une maladie de la peau, la gale, qui n'est combattue par rien mieux que par le Soufre.

UmXe. Ce qui mit sans doute sur la voie de l'emploi du Soufre dans II' Iraitemenl de la gale, c'est que les ouvriers qui IravaillaienL soit à l'extraclion, soit à la purification du Soufre, soit à la réduction des métaux dont les minerais contenaient beaucoup de Soufre, guérissaient promptemoiit de la gale lors([u'ils l'avaient avant d'emlirasscp la profession, et ne la contractaient pas quand une fois ils étaient employés aux ateliers. Les pommades faites avec les fleurs de Soufie ou tout simplement avec le Soufre et l'axonge suffisent, dans le plus grand nombre de cas, pour guérir rapidement la gale. Chaussier, et après lui M . Brachet, de Lyon, substituent aux pommades les fleurs de Suufre que l'on jette simplement dans le lit des malades, chaque soir, au moment où ils vont se coucher; il sulïitde trois ou «juatre semaines pour guérir la maladie. Mais c'est surtout aux sulfures alcalins que l'on a recours dans le traitement de la gale, soit que l'on se borne aux bains sulfureux que l'on donne pendant quinze à vingt jours, snil qu'on ait recours aux frictions faites dans le creux des mains avec le linimenlde Pihorcl, soit qu'un préfère employer la méthode boancoiq) jilus expéditivc qui, aujourd'hui, est généralement suivie à l'hôpilal Snint-Louis et à l'hôpital des Knfanls de Paris. Cette méthode est la suivante, et nous l'indiquerons sans la rapporter précisément à un auteur ; car divers praticiens se disputent la priorité de son emploi.

.M. le docteur Hébra, de Vienne, M. le docteur Bourguignon, M. Bazin,médecin de l'bûpilal Saint-Louis.cl MM. Legrand et Auguste Mil- Uil, médecins à Mcllol (Oise), ont très-particulièrement insisté sur le inude <r administi alion du Soufre dans le traitement de la gale, ce mode d'administration constituant en quelque sorte tout te traitement. La formule de MM. Legrand et Millot consiste dans un mélange de 1:25 grammes d'axonge, \?> grammes de fleurs do Soufru et 3 grammes de sel marin. Le malade prend, la veille, un bain alcalin, et, le lendemain, il fait de six en six heures une friction avec le quart de la quantité de ponirnade indiipiée plus haut. 11 importe que la friction •-oit faite sur toutes les parties du corps. Le lendemain, par excès de précaution, on prend un bain, et les vêtements que l'on portait auparavant sont mis au four afin de détruire les ararus et leurs œufs, s'il en restait dans les vêtements. Un jour de traitement suflil donc.

Le Iraitement de M. Bazin, fondé sur le nifime principe, celui d'une adiniiiislralion vigoureuse et étendue à tout le corps, ne diffère de relui de MM. Legrand et Millot que parla nature du composé sulfuivux. M. Bazin emploie la pommade sutfuro-alcaline d'flelmerich ainsi composée :

Soufra miblimé 300 grammes

M6Iez.

MEDICAMENTS EXOTANTS.

Sous-carbonato de potasse 100 grammes

Axonge 800 —

A l'hôpital des Enfants-Malades de Paris, nous suivions avec un plein succès la méthode adoptée par notre collègue de l'hôpital Saint-Louis: les frictions générales sont pratiquées deux jours de suite ; le troisième jour, on donne un bain sulfureux, et le quatrième jour nous renvoyons les malades après avoir, le matin, administré un deuxième hain sulfureux. Par excès de précaution, nous donnons à eraporleT aux malades à peu près Stïgraiumes de fleurs de Soufre dont ils auront soin de répandre dans leur lit chaque fois à peu près une denai-cuitlerée à café.

M. Hardy a raodiflé d'une manière très-heureuse le Iraitcnnent des médecins que nous venons de citer; et de très-nombreuses expériences faites par lui àl'UôpiUil Suinl-Louis démontrent péremptoirement que deux heures do traitement suffisent. Voici en quoi consiste ce traitement. Dès que le galeux arrive, on fait sur tout son corps une friction avec du savon noir. Cette friction dure de vingt â trente minutes; puis il est plongé pendant ime heure dans un bain alcalin. Au sortir du bain, on frictionne de nouveau tout le corps avec la pommade d'Helmerich, et le traitement est terminé. Il n'est pas besoin de dire que les ulcérations, les papules, les pustules qui peuvent accompagner la gale ne sont pas guéries en un instant ; mais la gale est guérie, en ce sens que l'acarus est détruit, et que désormais il ne s'agit plus que d'une maladie de peau accidentelle et non contagieuse.

Acide sulfureux. L'odeur suffocante de l'acide sulfureux, qui fait momentanément disparaître toutes les autres, avait fait croire que cet acide jouissait de vertus désinfectantes; aussi, de toute antiquité peut-être, fut-il employé pour prévenir et arrêter les maladies épidémiques et contagieuses. Dans les grandes épidémies de peste, on brûlait jadis du Soufre avec autant de confiance et de bonne foi que l'on dégageait de l'acide chlorhydrique h la fin du siècle dernier, et que de nos jours on répand des chlorures. ^

Quant aux fumigations d'acide sulfureux dans le traitement des^^l maladies de la peau, bien qu'elles eussent été indiquées par le faraeux^^ Glauber, par Lallouetle, par Franck, c'est à Gales et à d'Arcetpère qu'on doit d'avoir ressuscité cette utile médication, qui, d'abord h l'hôpital Saint-Louis, et ensuite dans toute l'Europe, a été adupléidans le traitement de la gaie et de beaucoup de dartres vésiculeuse» et pustuleuses.

Le corps entier du malade, à l'exception de la tcte, ou le membre que l'on veut traiter, est enfermé dans une caisse où arrive l'acide sulfureux, produit de la combustion du Soufre, ou dans l'intérieur de l'appareil, ou dans une boite, et qui s'y rend par un conduit.

Ces fumigations s'emploient non-seulement pour les dartres et dans

SOUFRE

le Iruilement de la gale, mais encore dans celui des rhumatismes apyrétiques, des maladies des os, des scrofules, de la paraplégie, des névralgies sciatiques, etc.

Acide sulfurique. Nous avons déjà, dans le cours de cet ouvrage, parlé de l'acide sulfurique comme caustique el comme astringent. Nous avons, eu parlant des acides, traité des applications que l'on en avait faites comme hémostatique, tempérant, etc. : il est tout à fail inutile d'y revenir ici.

Acide hydiosulfurique. Cel acide, ainsi que nous l'avons dit plus haut, est un des principes les plus aclifsdes eaux minérales sulfureuses.

L'acide hydrusulfurique gazeux est un des poisons les plus violent.'.; mêlé :ï l'air atmosphérique, dans la proportion d'un quinze-centième, il peut tuer un oiseau de petite taille, suivant les expériences de Thennrd et de Dupuytren ; un huit-centième peut donner la mort à un chien; un deux-ccnt-cinquanlième à un cheval. Injecté dans les vaisseaux veineux ou dans les cavités séreuses, il est au contraire éliminé promptement par la voie pulmonaire et il est beaucoup moins dangereux.

Sulfure de calcium. Ce sulfure a été extérieurement conseillé dans le même cas que les fleurs de Soufre. Il entre dans la composition des pommades anlipsoriques et anlidarlreuses, à la dose de 2 îl 4 grammes pour 30 à 30 grammes daxonge. Mêlé à l'huile, il constitue la fameuse poudre de Piborel qui a été tant employée dans le traitement de la gale. On mêlait à l'huile une petite quanlilé de sulfure de chaux pulvérisé, et l'on faisait, deux fois par jour, des frictions dans le creux des mains avec celle espèce de Uniment. Pihorel regardait ce moyen comme le plus efficace dans le Iraitemeut de la gale. A l'intérieur, il a été conseillé pour guérir la salivation mercurielle à la dose de 1 à 5 décigrammcs plusieurs fois par jour. Bush, de Strasbourg, au commcnceiucnl de ce siècle, l'a préconisé dans la phthisie pulmonaire; il le mêlait avec parties égales d'extrait d'aconit, et administrait ce médicament à doses qui ne dépassaient jamais 1 à 3 grammes. Ilécemmenl Harel de Tancrel a publié sur ce sujet un opuscule, dans lequel il rapporte plusieurs easdephlhisies qu'il aurait guéries par le mélange d'aconit et de sulfure de chaux. Bien que nous ayons tout sujet do croire à la véracité d'Harel, nous sommes pourtant convaincus qu'il a commis quehjues erreurs, et qu'il a pris des cataiThes graves pour des plilliisius tuberculeuses. 11 n'en resterait pas moins un point acquis à la science, savoir : que le catarrhe chronique peut èlrc heureusement modifié par le sulfure de chaux.

Le sulfbydrale de sulfure de calcium s'emploie encore comme épilatoirc. Son acUon est des plus promptes et n'irrite guère plus la peau que le rasoir.

Sulfure de potassium. Le sulfure de potassium est un poison fort énergique et des plus irritants. Appliqué à la peau et sur les mem-

branes muqueuses, il agit comme léger caustique, et, sous ce rapport, il se place immédiatement h côté de la potasse, de la soude el de U chaux : aussi ne doit-on le prescrire à l'intérieur qu'avec des ménagements extrêmes, mêlé à des substances qui atténuent son action. et dissous dans une grande quantité de liquide.

A l'intérieur, le sulfure de potassium a été donné à la dose de 1 à 3 décigrammes dissous dans 250 grammes d'eau distillée, sucrée et aromatisée, ou bien encore incorporé à un sirop de sucre, de manière que chaque cuillerée de ce sirop contienne 3 décigrammes de sulfure. M. Bayet l'associait au beurre de cacao, h l'huile d'amandes douces, el formait ainsi un savon qui perdait ea causticité tout en conserraot les propriétés générales du sulfure.

A l'extérieur, le sulfure de potassium est un des médicaments les plus employés. 11 sert à composer les bains sulfureux artificiels, sur lesquels nous allons nous arrêter quelques instants.

Lorsque l'on conseille des bains sulfureux, on a l'habitude de prescrire iOO grammes de sulfure de potassium dissous dans une quantité d'eau suffisante pour un grand bain. Les bains sulfureux préparés suivant les doses et avec les précautions que nous avons indiquées, constituent à vrai dire des eaux minérales sulfureuses artificielles, à cela près de quelques sels de peu d'importance. Toutefois il est bon de remarquer que les eaux minérales ont pour base l'hydrosulfate de soude, et non l'hydrosulfate de potasse.

Dans les bains sulfureux deux choses sont à considérer : la dose du principe rainéralisateur, la température du bain. — Le sulfure de potassium ou de sodium dissous dans l'eau, même h une température peu élevée, détermine à la peau une vive irritation, qui peut fttre extrême si la dose de sulfure a été très-considérable ; cette excitation de la peau réagit sur toute l'économie, au point de donner lieu à une lièvre ailiûcielle, à l'insomnie, el certaines personnes irrit.ibles sont obligées d'en cesser l'usage, ou du moins de mettre beaucoup d'intervalle entre chaque bain ; si maintenant la température est égale à celle du sang, c'est-à-dire supérieure à celle de la peau, et que le bain cède au corps du calorique, il s'ensuivra une excitation encore plus vive. Or les bains sulfureux sont donnés souvent dans le but de déterminer une lièvre artificielle, el comme en môme temps la vive excitalion do la peau appelle le sang et les crises dans l'organe cutané, on «•omprend de quel secours de pareils bains peuvent être dans les aiïections chroniques internes, celles surtout qui son! Iié<;s h un vice humoral, telles que les dartres, les scrofules, les rhumatisme», etc., etc. Par là se trouvent remplies les CDnditions les plus favorables au rétablissement de la santé : solliciter une flèvre de coclion, diriger l'élimination critique du côté de la peau.

On voit tout de suite que l'existence d'un étal fébrile actuel est une contre-indication formelle des bains sulfureux, car on risque d'aug-

SOUFRIi. «009

menter l'orgasme inflammatoire, de réveiller ou d'augmenter les plilegmasies viscérales assoupies, et partant de favoriser une fluxion critique vers les organes préalablement fluxionnés, ce qui est la pire des conditions.

11 faut donc d'abord que l'état fébrile n'ait jamais existé, ou tout au moins qu'il soit passé depuis longtemps.

Les bains sulfureux sont également contre-indiqués dans les hémorrhagies accompagnées d'un état (tuxionnaire et fébrile évident.

Mais on pressent, par contre, quels services ils doivent rendre dans les rhumatismes chroniques apyréliques, dans la goutte vague atonique, dans la scrofule externe, dans les dartres, dans les flux muqueux chroniques non fébriles, dans les phlegmasies superficielles des membranes muqueuses. C'est en effet dans cette classe nombreuse de maladies que l'expérience a le mieux consacré l'utilité des bains sulfureux, et que les eaux minérales naturelles font des cures qui, pour beaucoup de personnes, tiennent du merveilleux.

Nous avons dit plus haut que l'influence des bains sulfureux était telle, qu'en provoquant une fièvre arliliciello ils déterminent en mCme temps la fluxion critique sur ta peau. Ce phénomène critique est manifesté, non pas seulement par des sueurs, mais encore par ce qu'on appelle la poussée. La poussée, en langage de médecin d'eaux thermales, est une fluxion vive vers la peau, manifestée par de peliLes papules, et souvent par une éruption vésiculeuse confluente et douloureuse. Chez certaines personnes, la poussée s'obtient à peu de frais; chez d'autres, au contraire, il faut non-seulement augmenter la durée des bains, mais encore en élever la température. Ainsi, dans certaines eaux thermales naturelles, on fait prendre au malade jusqu'à six et huit heures de bains, et on élève la température jusqu'à 40 et 41 degrés.

Quand le phénomène de la poussée ne peut (^tre obtenu par des bains de deux ou trois heures et dont la lempératuro n'excède pas 30 degrés, il est imprudent de la solliciter par des bains aussi longs et aussi chauds que ceux dont nous venons de parler; il peut en résulter des accidents très-graves, et bien souvent des malades sont victimes de l'empirisme aveugle de certains médecins qui, sans avoir égard aux maladies antécédentes, à la disposition inflammatoire ou fluxionnaire de ceux qui sont confiés à leurs soins, sans songer aux contre-indications fournies par leur constitution originelle, accidentelle ou acquise, soumettent indisliuclement à la môme médication tous ceux qui viennent aux eaux. 11 est donc d'un médecin sage de renoncer à obtenir la fluxion critique cut;mée par les bains généraux quand elle tarde à se manifester; mais ce qu'il est imprudent de demander aux bains, on l'obtient plus aisément des douches. L'action de la douche, en effet, difllère essentiellement de celle du bain.

Le bain dure un temps assez long, pendant lequel le calorique dé- Tbodsseao rr Pidodx. 0* tomon. n. — 64

iOlO

gagé par l'économie s'accumule sans pouvoir s'épandre au dehors, U sécrétion cutanée, ce grand moyen de réfrigération, restant interrompue, et l'eau cédant phitôtqu'elle n'emprunte de la chaleur. U en résulte une pléthore arliQcioUe augmentée encore par l'absorption d* l'eau par toutes, les radicules veineuses du tégument externe. A celt« première cause d'excitation générale, il faut ajouter celle de l'agenl irritant dissous dans l'eau du bain. Or si vous n'avez voulu obtenir que l'efret irritant local sur la peau et l'orgasme fébrile passager qui en est la conséquence, le bain a fait trop ou du moins peut trop faire.

La douche, au contraire, qui ne dure que quelques minutes, et qui d'ailleurs ne frappp qu'une partie limitée de la surface du corps, o* donne pas lieu à cette plétliorc que nous signalions tout à l'heure, ei pourtant elle peut déterminer autant d'excitation et même pins d'excitation h la peau, puisque la température peut en être élevée jusqu'à ce qu'elle devienne insupportable : il en résulte que l'on peut ainsi graduer à volonté rexcitalion cutanée et la lièvre réactionnelle.

C'est pourquoi tout médecin qui veut obtenir la poussée et qui nt l'ùbtient pas par des bains sulfureux modérément longs et chauds, doit immédiatement recourir à la douche, qui arrivera au môme bul avec bien moins de risque.

En général, les maladies toutes locales devront Être plutôt attaquée) par les douches que par tes bains. Ainsi, dans une maladie bornée à une articulation, dans un engorgement glandulaire, l'action de la douche auprès de la partie malade devra être préférée, à moins que U lésion locale ne soit en quelque sorte que la manifestation d'une dia- Ihèse, telle que le rhumatisme ou la scrofule, auquel cas on devra concurremment avoir recours aux bains généraux et aux douches.

Bien que, à coup sûr, les bains sulfureux exercent sur l'éconoi une action directement opposée à celle des bains froids, il n'en est moins constant que, durant certaines constitutions médicales, les bains sulfureux guérissent la danse de Saint-Guy, qui, en général, est si heureusement modifiée par les bains d'immersion. Nous disons, durant certaines constilutions médicales, car Baudelocque et Bouneau, médecins à l'hôpital des Enfants-Malades, ont constaté que depuis 1831 jusqu'en 1839, ils s'étaient vus forcés de changer leur médication dans le traitement de la chorée, qui, d'abord rapidement guérie par l'eau froide, demandait, quelques années plus tard, des bains sulfureux, tandis que ces bains, devenus inefQcaccs, ont été ultérieurement remplacés avec avantage par les préparations martiales. La nature rhumatismale de beaucoup dechorées explique aussi l'heureuse influence des bains sulfureux dans celte névrose.

Ces mémos bains ont été conseillés encore par Brelt dans le trait*mentde la paralysie saturnine^ et M. Tanquerel des Planches témoiga* de leur utilité dans ce cas.

SOUFRE

idil

jes loiiohs sulfureuses sont tous les jours employées pour les dartres au visage, en injections dans les oreilles, dans le vagin, dans le cas d'écoulement muqiieux ou purulent.

Enfin le sulfure de potassium, comme le sulfure de sodium, s'incorpore à des graisses pour constituer des ponmiades qui oui la même actiou thérapeutique que celles qui sont faites avec le Soufre.

EAUX MinenALES NATURELLES.

11 nous reste maintenant à parler de l'influence des eaux minérales sulfureuses, naturelles.

Les cau.ï minérales sulfureuses prises à l'intérieur ne renferment pas seulement des sulfures et de l'acide sulfhydrique, mais encore des silicates, des chlorures, des carbonates alcalins, des matières organiques (Pontan, Filliol), sans parler de t'^i/.ole, de l'iiHie et du fer en petites proportions. Nous examinerons à part l'aeliou des sulfites et des hyposuintcs.

Les eaux sulfureuses s'oxydent dans l'organisme d'après Wcilheret une partie se transforme en acide sulfhydrique. Ce qu'on sait le mieux d'après les expériences de M. Claude Bernard, c'est que l'acide sulfhydrique introduit dans les veines s'élimine rapidement par les voies respiratoires. Klles augmentent la transpiration, sont pour la plupart diurétiques et constipent assez ordinairement.

Elles agissent assez rapidement sur la circulation qu'elles activent et sur l'hémoptysie ; elles tarissent rapidement les suppurations et cicatrisent les plaies.

l'hiiiinie. Nous avons vu que Galien envoyait en Sicile ses malades

aUeiiUs de phlhisie pulmonaire, pour y respirer l'air des volcans. Or il s'exhale dos cratères plutôt de l'acide sulfureux que du gaz hydrosulfurique, et nous doutons fort qu'il en doive résulter un grand bien ; mais la réputation qu'ont acquise les eaux minérales tenant en dissolution de l'hydrosulfale de soude, ou plutôt du monosulfure de sodium, dans le traitement de la pulmonie,ost populaire depuis longtemps, et un si grand nombre de médecins éclairés ont appuyé de leur autorité cette opinion populaire, que nous devons l'examiner ici.

Nous prendrons pour type des eaux sulfureuses naturelles béchiques, celle d'Eaux-Bonnes Basses-Pyrénées), comme jouissant sous ce rapport, depuis Uordeu, de la réputation la plus incontestée.

El d'abord, laction élective de cette eau minérale sur l'appareil respiratoire est incontestable. Il est rare qu'après trois ou quatre semaines au plus de l'usage de l'eau d'Eau.x-Bonnes, les malades n'éprouvent pas une sensation de chaleur acre vers le larynx et l'isthme du gosier, une toux sèche, étranglée, particulière, avec une irritation constrictive do l'entrée des voies respiratoires, un peu de dyspnée

mêlée à un sentiment de poids et de resserrement du thorax, des douleurs vagues dans les parois de celte cavité, principalement sous tes clavicules, etc. Nous ne parlons pas des symptômes généraux d'excitation.

Une autre preuve très-intéressante de cette action spéciale sur les voies respiratoires que nous tenons à donner est la suivante. Nous avons remarqué que les personnes qui prennent les Eau.x-Bonaes contractent très-facilement des rhumes, surtout pendant les premiers temps oîi elles en Tont usage. Chez les personnes déjà affectées d'irritations chroniques plus ou moins profondes de l'appareil respiratoire, les moindres refroidissements excitent des bronchites et des congestions pulmonaires. Nous appelons ce premier groupe d'effets pathogéniques de l'eau de Bonnes, ijrip/ie thermale ou catarrhe eaitx-bonnai», Ce catarrhe médicamenteux est franchement aigu, et se termine promptemenl par une expectoration facile, opaque, critique. Ce n'est point une explosion redoutable de la maladie naturelle contre laquelle l'eau thermale était administrée, mais un catarrhe substitutif qui, une fois terminé, a modifié les bronches de telle manière que l'eau sulfureuse peut dès lors Cire Inléréc à des doses beaucoup plus élevées, et que les vicissitudes atmosphériques elles-mêmes sont désormais iropunémetit supportées.

Quant à la propriété qu'on attribue à l'eau d'Eaux-Bonnes de produire des hémoptysies, si elle est réelle, comme nous inclinons à le croire, elle n'a pas plus de portée grave dans son genre que les rhumes caux-bonnais dont nous venons de parler n'en ont dans le leur. Il faut bien distinguer, en effet, entre les hémoptysies qui se produisent chez les phthisiqucs aux Eaux-Donnes comme partout ailleurs, et qui, liées à l'évolution de leur maladie, ont la signification que tout le monde connaît, et les hémoptysies liées aux congestions pulmonaires thermales qui font partie du groupe des effets pathogéniques subsLilulifs do l'eau dEaux-Bonnes. Ces hémoptysies factices n'ont rien de grave, et leur pronostic ne doit ressembler en rien à celui des crachements de sang symplomatiques de certaines pénodes de la tuberculisalion. Elles s'arrêtent d'elles-mêmes ; elles ne nécessitent aucun traitement spécial, et n'ont d'autre effet sur la marche de la maladie et sur le sort de la médication que de rendre celle-ci plus supportable une fois qu'elles sont dissipées.

Les maladies dans le traitement desquelles les eaux d'Eaux-Bonnes manil'eslent parliculièremenl leurs propriétés Ihérapeuliques sont, par ordre inverse de gravité et d'efficacité : !• la susceptibilité catarrhale de l'isthme du gosier, du larynx et des bronches, surtout cette dernière; 2* les phicgmasies chroniques et les catarrhes confirmés de ces parties, qu'ils soient simples et spasmodiqucs, qu'ils existent avec ou sans emphysème des poumons ; 3° l'angine granulée ou glanduleuse; V la phUiisie tuberculeuse. Nous ne parlons pas des pleuréj»ies chroniques,

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iOO

des empyèmes avec ou sans fistule, des vomiques incomplélement guéris, et do tous les reliquats des inflammations graves des organes respiratoires.

Depuis longtemps l'expérience clinique s'est prononcée sur l'cfflcacité des eaux d'Eaux-Bonnes dans ces diverses affections, et a consacré la première vue de Bordeu. Mais on se demande à quoi il Paul attribuer cette spécialité thérapeutique. La chimie a essayé de répondre. M. Filbol a donné, il y a deux ans, une analyse très-eslimée de l'eau de Bonnes et plus précise que toutes celles qu'on possédait sur cette source.

Après avoir indiqué tous les éléments qui entrent dans sa composition et la proportion dans laquelle ils y enlrenl, M. Filhol ajoute :

« Comme on le voit, l'assortiment des eaux minérales de Bonnes est des plus remarquables, et ces eaux se distinguent de leurs analogues des Pyrénées par plusieurs caractères de la plus haute importance. Il

Si l'analyse chimique d'une eau minérale n'explique pas complètement les propriétés médicinales de cette eau, il est certain pourtant qu'elle permet de les pressentir, qu'elle en indique au moins le genre, et qu'elle l'ournit au médecin des directions et des analogies trèsprécieuses.

C'est ainsi que le Soufre a toujours joui d'une réputation méritée dans les affections calarrhales des voies respiratoires, et que ce métalloïde, ainsi que le chlorure de sodium (le Soufre est dans les eaut d'Eau.\-Bonncsàrélatde nionosulfure de sodium), l'iode, le phosphore, sont les premiers des médicaments reconstituants fournis par le règne minéral.

Ils sont tous les jours efûcaceraent employés contre celte grande classe de maladies constitutionnelles qui forme plus de la moitié des maladies chroniques, et qui est caractérisée par l'excès et l'altération des tissus et des fluides blancs de l'économie animale (lyniphatisme, slrumes, écrouelles, affections réunies aujourd'hui sous la dénomination générique de scrofules).

Or, si les agents que nous venons de signaler jouissent de ces propriétés lorsqu'ils sont séparés par l'art de leurs combinaisons naturelles, quelle énergie tout à la fois douce et pénétrante ne posséderont-ils pas lorsqu'ils seront offerts à l'organisme dans leurs rapports natifs, tellement fondus ensemble, qu'en les décomposant on détruira ce tout, que, médicalement parlant, ils ne feront qu'un, el qu'ils constitueront ainsi un liquide dont l'unité sera d'autant plus forte el d'autant plus excellente, que les éléments dont il est formé seront plus divers et plus nombreux. Tel est « cet assortiment des plus remarquables » dont parle l'éminent chimiste de Toulouse.

On voit, en effet, que les eaux sulfurées d'Eaux-Bonnes sont, de toutes les eaux de la chaîne des Pyrénées, les plus riches en chlorure

<0{4 hëdicâments excitants.

de sodium d'abord, puis en phosphore et en iode. Les matières organiques abondantes qu'elles renferment, qui en font des eaux vivantes et animées, contiennent aussi du fer et du phosphore, agents régénérateurs du sang et du système nerveux sans lesquels on ne conçoit pas l'existence de ces deux appareils fondamentaux de l'organisme. Est-ce à ces caractères chimiques tout à fait distinctifs et qui en font des eaux sulfurées à part, que les sources de Bonnes doivent leur influence si heureuse et toute privilégiée dans le traitement de la phthisie pulmonaire? Tout porte à penser qu'ils y contribuent et que les propriétés médicinales sont intimement liées aux propriétés chimiques.

Quoi qu'il en soit, l'observation des médecins avait depuis longtemps devancé les recherches des chimistes. Elle avait prouvé que la manière merveilleuse dont les éléments de l'eau de Bonnes sont combinés, ainsi que la fixité de leurs rapports, donnent à ces eaux une unité de composition de laquelle il résulte un médicament naturel et organisé tout à fait inimitable.

Les propriétés de ces eaux, étudiées sans le secours de la chimie et d'après leurs effets dans les maladies où l'expérience et le génie de la médecine ont indiqué l'utilité de leur emploi, démontrent donc qu'elles ne se font pas moins remarquer médicalement que chimiquement entre les autres eaux minérales sulfureuses.

Ce qui ressort clairement, en effet, d'une étude clinique sérieusement poursuivie, c'est la profondeur d'action des eaux d'Eaux-Bonnes. On dirait que ces eaux atteignent dans l'économie animale des parties plus intimes et plus élémentaires que ne le font leurs analogues. Elles pénètrent très-loin ; elles vont à la base de l'organisation. C'est pour cela, sans doute, que leur action curative est si stable, que leurs effets ont une portée si longue. Ce n'est que plusieurs mois après leur usage qu'on commence à en éprouver les propriétés réelles, définitives, celles qu'on était venu leur demander à la source. C'est à cette profondeur et à cette durée d'action qu'elles doivent très-vraisemblablement d'agir non-seulement sur les catarrhes de la poitrine, les asthmes et les affections chroniques de la gorge, désignées depuis quelque temps sous les noms de granulations de fistfime du gosier, d'angines glandukuses, etc., mais sur la phthisie, maladie constitutionnelle localisée dans les poumons, et caractérisée par la formation, le ramollissement et la suppuration des tubercules dans le tissu dégénéré de ces organes. C'est contre cette altération si grave que l'eau minérale d'Eaux-Bonnes montre une puissance à laquelle les médicaments de nos officines n'ont rien de comparable. L'Europe thermale, nous ne craignons pas de le dire, ne peut même rien mettre à côté d'elles dans ce genre.

Pour bien administrer l'eau de Bonnes dans la phthisie, il faut savoir que, de même qu'il y a plusieurs espèces de suppurations, il y a plusieurs espèces de tuberculisations. Considérés abstractivement et en

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BUx-mêmes, le pus et la suppuration sont uns et identiques ; mais considérés dans leurs rapports avec les maladies qui les ont déterminés, ils difTërent entre eux comme les phlegmasics et leurs causes internes.

La phlhisie tuberculeuse des poumons est une et identique, si l'on se borne à envisager en eux-mômes l'aUéralion et le produit auxquels elle aboutit; elle est multipte et diverse, si on l'étudié par le côté des maladies qui ont excité cette dégénération. Ce sont ces maladies qui impriment à la naissance, à la marche, aux formes, aux variétés, et par conséquent au pronostic et au traitement de la phthisie pulmonaire, ses caractères particuliers el différentiels. Et en elfel, nul ne peut nier que sous le rapport de l'invasion, du mode d'évolution, des formes et du pronostic, les phlhisiques, et par conséquent la phthisie, ne diirerent beaucoup entre eux.

De môme qu'on voit les diverses espèces de phlegmasies imprimera la suppuration qui peut 6tre déterminée par elles des caractères, une marche et des terminaisons en rapport avec leur nature, de môme on voit les maladies d'où sont nés les tubercules donner leur cachet propre à la tuberculisation. S'il n'y a qu'un pus, il y a plusieurs espèces de phlegmasies suppuratives et de suppurations : cela n'est douteuï pour personne. Nous croyons qu'on peut dire avec non moins de vérité, — toutes choses égales d'ailleurs, — que s'il n'y a qu'un tubercule, il y a plusieurs espèces de tuberculisalions et de phlegmasies chroniques tuberculeuses des poumons.

11 y a donc des variétés de phthisies plus ou moins graves, plus ou moins incurables et même plus ou moins curables, suivant que la diathèsc tuberculeuse est pure, consommée, essentielle, comme on dit, ou que le phthisique conserve et manifeste encore des éléments plus ou moins prononcés d'une autre maladie constitutionnelle telle que la scrofule, la dartre, le rhumatisme ou la goutte, la chlorose, l'hypochondric, les névropathies diverses, certains empoisonnements chroniques,commeIesatuniisme,ralcoûlisme, l'infection palustre, etc. Le pronustic, le traitement, et par exemple le mode d'administration el les effets thérapeutiques de l'eau de Bonnes, varient suivant ces différences.

La phthisie, chez les scrofuleux et les arthritiques, est la moins grave, celle oîi les eaux d'Eaux-Bonnes ont le plus de succès. La phthisie chez les herpétiques est déjà moins accessible à celte médication. La phthisie pure, celle oîi l'on ne rencontre plus chez le sujet d'autre disposition morbide constilulionnelle que la tuberculeuse, est celle qui a fait le plus de victimes et marche le plus fatalement à son terme, malgré les médications les plus puissantes.

C'est que, pour agir efficacement, l'eau d'Eaux-Bonnes doit pouvoir s'appuyer, ou sur des éléments sains et résistants, ou sur des éléments morbides différents des éléments de la dégénéralion tuberculeuse, tels

que l'élément rliumalismal et goutteux, l'élément paludéen, etc.. Si ce médicamenl puissant ne rencontre que des éléments voués à la dégénéralion tuberculeuse, surtout si une fièvre locale ou généraJa vient en aide à celle dégénération, il ne fait que l'exciter; alors il précipite cette altération funeste qu'il a plus que tout autre moyen le pouvoir de réfréner, lorsqu'il trouve dans l'économie une somme suffisante de résistance saine ou d'éléments encore imprégnés d'ua autre vice pathologique que le tuberculeux.

I^s procédés qu'on emploie à Eaux-Bonnes pour embouteiller et boucher l'eau minérale sont d'une telle exactitude, que cette eau peut être transportée à toutes les distances et au delà des mers ea conservant une partie encore très-utile de ses propriétés ; aussi s'en exporte-l-il aujourd'hui plus de trois cent mille bouteilles. Toutefois, ee que l'eau d'Eaux-Bonnes a de plus intime et de plus vital, ce que Bordeu appelait en elle une « huile Irès-afftnée qui en fait un baume minéral naturel, » celle qualité fugitive est perdue pour les poitrinaires qui ne la boivent pas à sa source.

L'eau de Bonnes transportée doit être administrée le matin à jeun, depuis la dose de quatre cuillerées à soupe jusqu'à celle de trois quarts de verre. On y ajoutera 2 ou 3 cuillerées de lait ou d'une infusion bé-. chique bouillante, afin de tiédir l'eau minérale et de la rapprocher de la température de la source (32 degrés).

On pourra môme l'édulcorer avec un sirop approprié à l'étal dominant du malade (sirops de gomme, de Tolu, de quinquina, de digitale, etc.).

On doit, suivant les cas, renouveler cette dose le soir, une heure au moins avant le dernier repas.

Le médecin appréciera si l'eau d'Eaux -Bonnes doit être prise trois semaines de suite tous les trois ou quatre mois, ou huit à dix jours par mois pendant cinq à six mois et plus.

Toutes les fois que l'eau de Bonnes ne sera prise dans une famille que par une- seule personne, nous conseillons les quarts de bouteille, avec la précaution d'ouvrir tous les jours un nouveau quart, et de sacrifier ce qui pourrait rester.

11 est prudent de choisir, pour prendre de l'eau de Bonnes transporlée, les jours les moins secs et les moins froids, car les temps sers et froids sont déjà assez excitants par eux-mêmes. On la boira da préférence dans les jours chauds et humides ou froids et humides ; elles seront, ainsi, mieux tolérées et plus efficaces.

On peut administrer très-avanlageusemcnl leau d'Eaux-Bonnes ea gargarisme contre les angines chroniques; mais ce qui, d.ins ce cas, est préférable aux gargarismes, ce sont les douches gutturales pulvérisées au moyen d'appareils portatifs qu'on trouve maintonanl partout.

A. ces données nous ajouterons que la susceptibilité catarrhale, la

SOUFBE. 1017

laryngite catarrbale chronique, la bronchite chronique, l'asthme humide, l'angine granuleuse et le coryza chronique sont encore traités aux eaux de Cauterets, Saint-Honoré, LeVernel, Pierrefonds, AUevard et Mariiez.

Scrofule. Alors que la scrofule n'est encore pour ainsi dire qu'en puissance, qu'il s'agit de régénérer des enfants lymphatiques, nés de parents scrofuleux, et chez lesquels on craint l'apparition plus ou moins prochaine de manifestations scrofuleuses, les eaux chlorurées sodiques et sulfureuses d'Uriage et celles de Schinznach, jointes au séjour à la campagne ou môme au bord de la mer, rendront les plus grands services.

Dans la première période, qui comprend les scrofulides bénignes, on se trouvera encore Lien des eaux d'Uriage et des Eaux-Chaudes; puis, quand arrive la seconde période, caractérisée par les écrouelles, les affections osseuses et le lupus, les eaux sulfureuses ne s'adressent plus guère qu'aux affections osseuses. L'ostéite, la nécrose, surtout les affections du tissu spongieux et des os courts, le mal de Pott, la coxalgie sont traités avec succès à Baréges, Luchon, Cauterets et Schinznach. Enfin, la phthisie aux Eaux-Bonnes.

Arthritu. C'est surtout à la forme alonique et à l'état cachectique de certains sujets arthritiques que s'adressent les eaux minérales sulfureuses, surtout celles dont la Lhermalitéest élevée etlasulfnralion faible : Aix en Savoie, Luchon, Ax, Cauterets, Amélie, Greoulx et Aixla-Chapelle.

Dans certains cas do goutte atonique, avec pléthore abdominale, l'action diurétique des eaux sulfureuses faibles ou désuH'urécs permet d'obtenir des effets salutaires à certaines sources sulfureuses : Aix en Savoie, Eaux-Chaudes, Olette, Lapreste et Bagnols (Lozère).

Berpétu. Celle maladie constitutionnelle, qui porte d'une manière si désolante sur la peau et les muqueuses, trouvera ses indications pour les affections cutanées sécrétantes à Saint-Gervais, Saint- Sauveur, Molitg. Les affections utérines qui relèvent de cette diathcse sont surtout trailées à Saint-Sauveur, Luchon, Eaux-Chaudes, Cauterets, et celles qui portent sur les muqueuses respiratoires aux Eaux- Bonnes, à Cauterets, Saint-Honoré, Le Vernet, Enghien, Pierrefonds, Allevard et Marlioz.

Les affections herpétiques des voies digestives sont notablement soulagées à Saint-Gervais. Enfin dans les cas où l'herpélisme a provoqué une atonie profonde, il faut songer à Saint-Uonoré, Bagnols (Lozère) et Schinznach.

Sypbiiu. Les eaux sulfureuses aggravent les manifestations de

la syphilis récente et, si elles ne sont pas administrées avec précaution, elles peuvent pousser certains ulcères au phagédénisme. Mais les sujets anémiés par la syphilis, ceux surtout dont la constitution lymphatique ou scrofuleuse a été profondément atteinte par la vérole, trouvent dans les eaux sulfureuses, et particulièrement dans cellesde Baréges, Luchon, Cauterets, Guagno, etc., un moyen de reconstitution remarquable. En même temps, l'eau sulfureuse augmente singulièrement la tolérance pour les mercuriaux et surtout pour le sublimé corrosif. On disait encore que les eaux sulfureuses avaient une autre propriété, celle de pousser aux manifestations extérieures de la syphilis et de montrer ainsi si la diathèsc est épuisée. Il ne faut actepter cet aphorisme que sous bénéfice d'inventaire, car tous les procédés balnéaires d'excitation de la peau peuvent en faire autant.

ArectioBs nerveuaea. Les eaux sulfureuses jouissent encore d'une certaine réputation méritée pour combattre les afTeclions nerveuses. Le nervùsisme, l'hystérie symptomalique d'affections utérines, la dysménorrhée, la chlorose, sont heureusement modifiés à Saint-Sau veur, à Cauterets, aux Eaux-Chaudes et à Cambo.

TraumatUme. Les accidents éloignés du traumatisme, les raideurs des membres, les rétractions musculaires, aponévrotiques et tendineuses, les plaies Ûstuleuses entretenues par des corps étranger» tels que des balles de plomb ou des fragments de projectiles, celles dont la suppuration est entretenue par des esquilles, les paralysies consécutives avec ou sans atrophie partielle sont heureusement traités à Baréges et à Guagno.

■■tozicatioB. Dans ces derniers temps, M. Mialhe a beaucoup préconisé le sulfure de fer bydnUé comme antidote de la plupart des poisons métalliques; ce sulfure agirait en formant avec ces métaux un sulfure sans action et un sel de fer non vénéneux; ce contre-poison est bon surtout parce qu'il est général. Sandras a préconisé ce même sulfure contre les affections saturnines. Il est à craindre que cet agent chimique n'échoue comme tous ceux qui ont été mis en usage jusqu'à ce jour.

SULFITES ET IIYPOSULFITES.

HISTORIQUE

Les Sulfites et les Hyposullitcs étaient employés de temps immémorial comme anliputiides; mais, il y a trente ans, la préoccupation

SULFITES ET HYPOSULnTES.

iM

de conserver les cadavres à l'abri de la pulréfaclion en fit dtudier avec soin les propriétés. On essaya surtout dans ce but les préparalions arsenicales et suKltiques. Les SiiHlles furent préférés à cause de leur prix peu élevé et de leur innocuité complète. Aussi, depuis cette époque, rcinbaumement des cadavres devient d'un usage journalier sans créer de difficulté pécuniaire ou médico-légale. Pendant vingtcinq ans, les cadavres des amphithéili'cs de Paris ont été conservés par l'injection dans les artères d'une solution d'Hyposulfite de soude. Ce procédé était dû à Sucquet.

Dans l'industrie, les Sulfites sont très-employés et les usages qu'on en fait ne sont que des applications de la connaissance de leur propriété réductrice ou désoxygénante. On les emploie pour enlever à la pâte de papier ou au.x tissus l'odeur de cblore contractée dans le btancbiment. Par leur action désoxydante, ils empôcbent les vins blancs de brunir. Dans les fabriques de sucre de betterave, on lave tous les sacs et les ustensiles avec des solutions sulfitiques pour empêcher la fermentation qui pourrait s'y produire sur la matière sucrée qui y reste adhérente. Le suc de betterave, additionné d'une petite quantité de Sulfite de soude, peut se conserver un certain temps, et la pulpe traitée de la mi^me manière ne se colore pas à l'air.

Vers 1860, Polli, professeur de chimie à Milan, étudiant le mode de production des fermentations, pensa d'abord, avec les chimistes français. qu« la putrélaclion pourrait bien n'être qu'uue fermentation. Il alla plus loin et pensa que l'évolution des malaihes vindentes ou infectieuses pourrait bien n'être qu'une fermentation dévolû[)pée au sein de l'organisme. Le concours do l'o-xygèno étant nécessaire pour que la fermentation se produise, il supposa qu'un agent réducteur et avide d'oxygène pourrait par sa présence empêcher ces fermentations de s'accomplir. Los théories de Polli, soutenues par des expériences physiologiques séduisantes firent bientôt fortune en Italie et l'on n'y entendit plus parler que de maladies zymoliques et d'agents antizymotiques.

MATIÈRE MËDICALR.

Les Suintes sont des sels provenant de l'action directe de l'acide sulfureux sur les bases, et dans lesquels le rapport do l'oxygène do l'acide est à celui de loiydo :: 2 : 1. Les SulOtcs Blcalin.< sont soUiblosdans l'eau, les Suintes alcalino-tcrreux ne le sont pas; mais ils le deviennent si la liqueur est légèrement acide. Hs s'altèrent au contact de l'air, s'oxydent et se changent en sulTates, mais cette action est très-iente pour les Suifltes insolubles.

Lorsque les Suifltes en dissolution sont mis au contact d'un acide concentré, ilsse décomposent, l'acide sulfureux so dégage,

mais la liqueur ne se trouble pas, et il ne se forme pas de précipité. Quand les Suint<-s sont bien secs, les métalloïdes ne les altèrent pas ii la température ordinaire, mais s'ils sont humides ou en dissolution, le chlore, le brome et l'iode décomposent l'eau et les transforment en sulfates.

Les Sulfites les mieux connus chimiquement sont les Suintes neutres dunt It formule est MO,SO>. et les Disulfltes dont la formule est MO, ÎSO».

Ces sels sont fabriqués industriellement en grftnd depuis quelques années

lOM MÉDICVMENTS EXCITANTS.

à cause de leur emploi dans le blanchi- fate. A 15 degrés, l'eau en dissout un

ment, la photographie et la fabrication du vingtième de son poids ; à une tempéra-

■aere. ture plus élevée, 1 eau en dissont davan-

Les Hyposulfites sont tous solubles et tage ; mais, en se refroidissant, elle fait

cristalUsables. Leur composition est telle cnstalliser ce surplus.

que le rapport de l'oxygène de l'acide & Sulfite de chaux (GaO,SO*-|-2HO). Ce

calai de l'oxyde est :: 1 : 1. sel est blanc ou légèrement jaun&tre; il

Les Hyposulfites s'altèrent moins que les est très-peu soluble, car il exige huit

Sulfites, soit à l'air, soit en présence de cent parties d'eau pour se dissoudre.

la chaleur ; les acides les décomposent fa- Hypfjsulfite de soude (NaO,S>0'-)-bHO).

cilement et laissent toujours du soufre à Ce sel est blanc, transparent, inodore,

l'état de dépAt. Leur formule est MO, inaltérable à l'air, très-soluble dans l'eau,

S*Oi> et insoluble dans l'alcool. Il cristallise en

Sulfite de soude (NaO,SO*,10HO). Ce grands prismes rhomboidanx terminés à

•d est blanc, cristallisé en primes obli- chacune de leurs extrémités par une

qaes, à quatre ou six pans, terminés par face oblique ; les arêtes aigués de ses

des sommets dièdres; il contient- dix cristaux sont remplacées par des faces,

équivalents d'eau. Si on le chauffe, il dé- La saveur de ce sel est un peu am6re.

pose du sulfate de soude et du sulfure Hyposulfile de magnésie. L'hyposulflte

de sodium, il a une réaction faiblement al- de magnésie est très-soluble dans l'eau,

e^ineetunesaveurlégèrementsulfureuse. il cristallise facilement et ne s'altère pas

Bisulfite de soude. Ce sel ne s'obtient i l'air.

oa'en cristaux irréguliers et opaques ; il Hyposulfile de chaux (CaO,S'0>-H>HO].

diffère du précédent par une réaction Ce sel est blanc, très-soluble dans l'eau,

•dde. C'est ce sel qu'on emploie de pré- qui en dissout & peu près son poids; il

férence pour arrêter les fermentations. est inaltérable à l'air et décomposable par

Sulfite de magnésie. Ce sel a une sa- la chaleur. Il cristallise en prismes liexaè-

reor douce&tre et sulfureuse, il s'efDeurit dres qui renferment six équivalents

i l'air et s'y transforme lentement en sul- d'eau.

ACTION PHYSIOLOGIQUE

Les Sulfites et les Hyposulfites ne sont pas des agents toxiques. Ils sont parfaitement tolérés par le tube digestir sans produire des éruc-. tations sulfureuses, ils sont seulement lourds à digérer et pèsent sur l'estomac. La langue reste fraîche, les urines sont claires et se conservent un certain temps sans subir la fermentation ammoniacale. Les urines éliminent ces sels à l'état de Sulfites, et ce n'est que le lendemain, après un séjour prolongé au contact de l'air, que les Sulfites sont transformés en sulfates. Pour le constater, on se sert de la réaction de Fordos et Gélis qui consiste en ce que les Hyposulfites décolorent instantanément la liqueur alcoolique d'iode. On prend donc un papier azuré par une solution très-légère d'iodure d'amidon ; on acidifie l'urine, pour dégager l'acide sulfureux, et le papier présenté au bout du tube à expérience se décolore. Nous n'ajouterons qu'un mot, c'est que les organes ou les liquides animaux additionnés de Sulfites se conservent longtemps sans se putréfier.

Le professeur Polli a fait de nombreuses expériences sur des animaux auxquels il injectait soit du pus, soit du sang putréfié, soit même du virus morveux ; et les chiens mouraient promptement avec les symptômes de l'infection purulente ou putride. Mais s'il avait soin d'injecter peu de temps après une dose suffisante de Sulfites, les animaux guérissaient pour la plupart. Ce sont ces expériences et mieux encore les théories du professeur Polli qui ont engagé les médecins à traiter leurs malades par les Sulfites.

SULFITES ET HYPOSULnTlîS.

Utage externe. Les SuiQtes ont d'abord été employés comme antiseptiques pour le traitement des plaies par Burgrœve ^de Gand) (Académie de médecine de Belgique, 1862, page 342). Ce chirurgien a reconnu que la première action des Sulfites est de faire cesser l'hyperesthésie des plaies et même de les rendre insensibles, si bien qu'on y peut promener les doigts sans faire souffrir le patient. Le pus est peu abondant, tenace et sans odeur. Nous avons pu constater tous ces faits, d'autant mieux que ce désinfectant n'a ni couleur ni odeur par lui-même. D'autres chirurgiens, Ferrini (de Tunis), Taggiuri, Grilti, ont obtenu les mêmes résultats que Burgrteve et que nous-même.

Infection pomlente. Quelle que soit la théorie de PoUi, il faut en venir à la clinique qui seule prononce en dernier ressort. Taggiuri, Capparelli, de Ilicci, Mirone, Rodolfo Rodolfi, affirment que les Sulfites atlénueiit lafièvre purulente et les frissons ; Mazzolini, Ademollo,RemoloGranara, l'ont constaté plus tard, et Semmola, tout en déclarant que les Sulfites no guérissent pas l'infection purulente, ne peut méconnaître leur action sur les accès de la lièvre intermittente symptomatique.

Infection putride. L'action des Sulâtes est ici encore bien douteuse, malgré les observations favorables de Ricci et de Capparelli, mais Spencer-Wels reconnaît pourtant que les SulQtes lui ont rendu des services.

Hétrlte puerpérale, llèTre puerpérale, Infection putride paerpé-

r»I«. Ici encore, Capparelli, Lumbroso, Rodolfo Rodolfi, déclarent que, tout en n'arrêtant pas la fièvre puerpérale, les Sulfites font disparaître les frissons comme le fait le sulfate de quinine.

Nous ne prétendrons pas guérir la fièvre puerpérale avec les Sulfites, mais il est une indication plus modeste qui n'est pas à négliger et qu'ils remplissent parfaitement.

Lorsqu'une femme est accouchée, l'écoulement lochial ne tarde pas h prendre une odeur de fermentation putride des le deuxième ou au plus tard le troisième jour après l'accouchement, surtout si l'accouchée ne nourrit pas son enfant. En pareil cas, nous faisons imbiber d'une solution d'Hyposulfite de soude à 5 pour 100 les serviettes qui servent à garnir la malade, nous y ajoutons au besoin des injections vaginales avec la même solution, et nous détruisons par là l'odeur des lochies et même nous l'empêchons de se produire. Cette mesure n'a pas pour but simplement de faire une toilette plus com-

plèlo, c'est une mesure d'hygiène que nous regardons comme imporlanle.

F16Tre Intermittente. C'est par centaines qu'on compte les cas de fièvres inlerraillentes guéries en Italie par les Sulftles. Mazzoliai, pour sa part, cilc 336 guérisons sur 403 cas. En tout, on compte 81,46 pour 100 de guéri s en

Nous n'avons pu contrôler ces résultats à Paris, où la fièvre intermittente ne se montre que par exception, mais nous doutons, malgré l'enthousiasme des médecins italiens, que les Sullites soient destinés à détrôner le sulfate de quinine.

Maladies infeciienies. La Qèvre typhoïde, l'érysipèle, lasuette, ont été traités bien souvent en Italie avec des résultats divers que nous n'avons pu obtenir ; mais nous avons employé avec succès l'Hyposulflte de soude eu lavements dans la dysenterie. Cela nous a permis de faire rendre aux malades des garde-robes dont la fermentation putride ne s'était pas produite ou commençait à peine. Cette pratique nous a permis pendant la guerre de pouvoir traiter, dans une même salle, un certain nombre de dysentériques sans que l'infection se soit produite sur d'autres malades.

Voir pour plus de détiiils le mémoire publié par l'un de nous (C. Paul, De l'action pkt/siologii/ue et thérapeutique de» Sulfites et lies Hi/pusulfites. — Bulletin de thérapeutique, 1865).