‹ Traité de thérapeutique et de matière médicale v.2, 1877Chapitre 41 sur 297 · CIGUË. 2SB · texte numérisé non relu

CIGUË. 2SB

■•«TrlMis. Nous avons dit plus haut qu'Arétée considérait la ciguë comme propre à éteindre les désirs amoureux ; et c'est surtout d'après ce témoignage, et d'après celui de saint Jérôme, -qui rapporte que les prêtres égyptiens se réduisaient à l'impuissance en buvant tous les jours un peu de CiguS, que, de nos jours, on a cru devoir la prescrire pour combattre le satyriasis et la nymphomanie .

Chaussier, Duméril, Guersant, prescrivaient la Ciguë dans les névralgies {Dict. des Sciences méd., t. V, p. 212).

Un fait isolé a été rapporté par Masars de Caselles (Joum. de Vand., 1770, t. XXXIV, p. 255): c'est celui d'un prêtre qui était atteint de la cataracte, et dont l'état fut très-sensiblement amendé par l'usage de ta Ciguë. L'auteur qui rapporte ce fait n'a pas lui-même fait attention à cette particularité, à savoir que la Ciguë, comme presque tous les stupéfiants, dilate la pupille, et qu'en vertu de cette dilatation, le champ de la vision s'élargissant, les rayons lumineux peuvent tomber sur la rétine, sans que d'ailleurs le cristallin lui-môme ait subi aucune modification.

MODK d'administration ET DOSES,

La Ciguë se donne, sous forme d'extrait, aux doses que nous avons indiquées plus haut. On donne la poudre de feuilles depuis 5 centigrammes jusqu'à 2 grammes par jour. En décoction, la feuille ou les fruits s'administrent à la dose de 50 centigrammes à 8 grammes pour 500 grammes d'eau, pour l'usage externe.

L'emplâtre de CiguC est préparé par plusieurs procédés ; mais, de même que pour la belladone, on préfère celui de Planche, qui consiste à mélanger l'extrait de Ciguë avec la cire et la résine élcmi. C'est un bon fondant, et il fait partie de l'emplâtre des quatre fondants.

La conicine est employée par quelques médecins de préférence à la Ciguë. Fronmueller, qui a fait sur ce principe immédiat un grand nombre d'expériences cliniques, la regarde comme utile contre la scrofule, et surtout l'ophthalmie scrofuleuse. Elle est spécialement indiquée chez les sujets doués d'une excessive sensibilité, avec prédominance du spasme des paupières, photophobie, écoulement de larmes et vives douleurs.

Dans la plupart de ces cas, Fronmueller a obtenu des succès marqués à l'aide de la conicine ; toutefois il déclare avoir prescrit simultanément un régime approprié, des bains et des moyens locaux.

Voici la formule que ce praticien met habituellement en usage :

Pr. : Conicine 3 ou 4 gouttes.

Alcool rectifié 1 gramme.

Eau distillée 30 grammes.

Hélez et faites dissoudre s. a.,

Pour une solution qu'on administre, trois fois par jour, à la dose de

MÉDICAMENTS STL'PEFLVNTS.

la à 30 gouttes dans uno tasse d'eau convenablement édulcorée.

Pour plus de précision, nous dirons que ta dose ordinaire de la uonicino ne doit pas dépasser un demi-milligramme au début, pui;» on arrive à 1 milligramme.

Fronmueller n'a jamais vu survenir d'accidents par suite de l'ingestion de cette substance ; quelquefois seulement les malades ont accusé un peu de mal de t^lc et des vertiges, bien qu'il ait continué l'emploi du médicament pendant des mois entiers.

La conicine se recommande particulièrement dans la thérapeutique des enfants, par celte circonstance tout à fait précieuse qu'elle n'a point de saveur désagréable, .\ussi Fronmueller ne balance-t-il pas à lui prédire avant peu un des premiers rangs parmi les agents de la médication antistrumeiiso, et il engage les médecins à multiplier les essais sur cette préparation.

Il termine en disant que la conicine lui parait appelée à rendre aussi d'importants services dans le traitement de la coqueluche ; mais il se hâte d'ajouter qu'il l'a encore trop peu employée contre cette affectioa pour pouvoir se prononcer avec cerlilude à cet égard.

Nous devons ici une mention spéciale aux travaux remarquables qui, depuis quelques années, ont été publiés par MM. Devay etGuillermond, de Lyon, sur la valeur relative des diverses préparations de CiguC. Ces habiles expérimentateurs sont arrivés à démontrer, ce qui déjà avait été remarqué avanteux, que les préparations de (^iguC, tirées de la plante sèche et môme fraîche, avaient généralement une action Irès-irrégulière, et souvent miime nulle. Ils ont fait voir que, surtout, ce grave inconvénient tenait, d'une part, à ce que le principe actif de la Ciguë est volatil et très-altérable à l'air, el d'autre part qu'il varie eu quantité à chaque phase de la végétation. De plus, ils ont reconnu que les séminules ou fruits de la Ciguô renferment, à l'époque de leur entière maturité, la conicine en plus grande proportion, et que ce principe est contenu dans ces séminules sous un état concret tout particulier, qui le rend pour ainsi dire inallérable, tandis que,' dans le reste de la plante, ce même principe, souvent assez abondant, se trouve dans un état qui en facilite l'évaporation et la prompte décomposition, mf-me par le seul ellel de la manipulation pharmaceutique. Dès lors, ils ont été tout naturellement amenés à conclure que ce* séminules devraient remplacer presque exclusivement, pour l'usage interne, toutes les autres préparations de cette plante. Toutefois celte substitution ne doit être réalisée qu'à la condition de s'assurer préalablement de la proportion de conicine que contiennent ces séminules. A cet etfel, ces expérimentateurs indiquent le procédé à laide duquel on peut arriver à déterminer celle proportion d'une manière exacte et rigoureuse. Cette détermination obtenue, ils ont adopté deux formules dans lesquelles la dose des séminules varie suivant leur ricbesso eu alcaloïde, et se trouve combinée de ma-

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aière à maintenir dans leurs préparations une régularité parfaite; ainsi les pilules n" 1 contiennent une dose de semences en nature qui équivaut à un demi- milligramme de conicine, et les pilules n" 2 à un milligramme .

Grâce à cette préparation, ces deux auteurs ont la confiance d'avoir doté la thérapeutique d'une arme aussi sûre que puissante, dont ils espèrent qu'on devra tirer un grand parti dans le traitement des dermatoses, de la scrofule, dans les indurations de diverses natures, même dans les tumeurs cancéreuses, et généralement dans les aiTections nombreuses où nous avons vu que la Gigue, employée sous les anciennes formules, avait produit de bons résultats.

Il importe d'ailleurs d'ajouter que M. Scboff, de Vienne, sans avoir connaissance des études faites par nos savants compatriotes, s'est livré, de son côté, à des expériences nombreuses dans le but de juger la valeur relative des diverses préparations de Gigue, et qu'il est arrivé à des conclusions à peu près identiques, surtout relativement à la supériorité des semences de Giguë. Cette confirmation, venant d'un aussi habile expérimentateur, ne peut qu'engager les médecins à prescrire à l'intérieur, d'une manière sinon exclusive, au moins plus spéciale, les semences de Gigue ; et cette préférence, en assurant les résultats thérapeutiques, aura sans doute pour heureuse conséquence de faire accorder désormais à ce médicament une valeur plus grande que celle qui lui est attribuée aujourd'hui parmi nous.

La Gigue vireuse (Cicuta virosa), confondue à tort par Wepfer et par beaucoup d'autres avec la Ciguë aquatique {Cicuta aquatica, Phellanérium aquaticum), est une plante vivacc, de la famille des Ombellifères, qui habite le bord des ruisseaux, dans le nord et l'est de la France. On ne la trouve pas dans le Péloponnèse et dans la Grèce, ce qui prouve, comme nous l'avons dit plus haut, que cette Gigue n'était pas celle qui fil périr Socrate.

La Ciguë vireuse est un poison plus énergique que la grande Ciguë, les expériences de Wepfer en font foi [Cicuta aquaticœ historia et noxœ). Celui-ci fit avaler à beaucoup d'animaux de la racine de Ciguë contuse ou coupée en petits morceaux, et il en résulta des phénomènes cérébraux divers, tels que de l'assoupissement ou de l'agitation, des tremblements, des convulsions ; en même temps, soif, éructations, salivation abondante, vomissements, diarrhée, suppression d'urine, etc. L'activité de la Ciguë vireuse a fait bannir, peut-être à tort, cette plante de la matière médicale.

La plante fraîche a des propriétés vénéneuses fort actives , qui se (Mirdent entièrement par la dessiccation.

Pbellandriu» aquaticum. Les fruits du Phellandiium aquaticum sont seuls usités en médecine. Un les donne sans aucune préparation, ou bien pulvérisés, à la dose de 50 centigrammes à 1 gramme et môme 4 grammes et davantage.

298 MÉmCAMENTS STUPEFIANTS,

C'est dans le catarrhe aign et chronique, dans la coqueluche, dans ' la phlhisie pulmonaire que ces fruits ont été conseillés. Il est juste de dire que, s'ils n'enrayent pas la fonte des tubercules, au moins calment-ils la toux et rendent-ils rexpeelumlion plus facile et moins abondante. Quant à leurs avantages dans le traitement des tumeur.s diverses, de la carie des os, de la fièvre intermittente, ils sont indiqués par un si petit nombre d'observations et reposent sur des faits si peu concluants, que nous n'en parlerons pas.

La PETIT!-: CiGUE n'est pas emploj'ée en médecine. Son action toxique, beaucoup moins énergique que celle de la grande CiguC et de la Ciguë vireuse, est d'ailleurs analogue à celle de ces plantes ; elle a été souvent constatée par les auteurs, Vical, Uallcr, OrBla en ont démontré les propriétés malfaisantes.

PisciDiA ERVTURiNA, Syn. Jamaico fJogwood {\ng\.),Le docteur W.Hamiltun, de Plymouth, a signalé celte plante comme jouissant d'un pouvoir narcotique très-grand, capable de produire le sommeil et de calmer la douleur. Aux Indes orientales, les indigènes emploient cette plante pour attraper le poisson, comme on fait chez nous avec la coque du Levant, et en Italie avec le pain de pourceau {Ci/clamen Enropanm). C'est la teinture de piscidia que le docteur Uamilton emploie : elle est préparée avec une partie d'écorce de cette plante et quatre parties d'alcool ; la dose e!^t de i à 4 grammes.

Delphine ou Dëu-uisine. La delphine est un principe immédiat qui a été découvert en 1SI9 par Rrandes, dans les graines de la slaphysaigre {Mphiiu'iim sta/j/ii/sayna), de la famille des Itcnonculacées. Lassaigne et Feneulle en ont étudié les propriétés ; Couerbe en a étudié les réactions et fait connaître un procédé de préparation, Orllla en a décrit les propriétés physiologiques, et le docteur Turnbull l'a appliquée à la thérapeutique.

La delphine est une poudre blanche cristalline qui se combine aux acides pour former des sels diflicilemenl crislallisables ; ces sels solubles ont une saveur acre et amère.

C'est surtout contre le tic douloureux et les névralgies de la face que la delphine a été employée ; on la donne en pilules h la dose de !o à 20 centigrammes par jour, ou en frictions sous forme de pommade.

RuoDODENDHON cuRYSANTHUM. Dcpuis longtemps, on prépare en Piémont, avec le rhododendron ferrugineux, ou laurier-rose des A//>cs. une huile connue sous le nom d'huile de mannutte, qui est employée contre les douleurs articulaires.

Les rhododendrons cultivés dans nos jardins, où ils sont désignés sous le nom de rasages, sont des narcotico-âcres très-puissants.

Lo rhododendron chrysanthum est originaire de Sibérie; il croU dans les lieux élevés et montagneux ; ce sont les feuilles que l'on emploie, h la dose de 8 à 10 grammes pour 300 grammes d'eau eo iufu-

ACIDE CYANHYDRIQUE. S99

sion. Kopp a préconisé les bains de rhododendron contre la goutte.

HïDROcoTYLE ASiATiCA. Cette plante, qui appartient à la famille des Ombellifères, est employée aux Indes orientales contre un grand nombre d'affections de la peau, et plus spécialement contre la lèpre vulgaire ; c'est à MM. Boileau «t Lépine que nous devons de la connaître, elle a été expérimentée par plusieurs médecins, parmi lesquels nous signalerons MM. Poupeau, Uoubert, Cazenave, Devergie, etc. Ce médicament possède une action sudoriQque et diurétique des plus marquées ; et, à ce double titre, il mérite d être classé parmi nos meilleurs dépuratifs.

M. Devergie a constaté les bons effets de l'hydrocotyle asiatica dans le traitement des eczémas chroniques rebelles, il en a guéri plusieurs ; il emploie de préférence l'extrait hydru-alcoolique, qu'il prescrit à la dose de 55 milligrammes par pilule, et il en fait prendre de 1 à 6 par jour. La plante est aussi donnée en infusion à la dose de 8 grammes par litre d'eau ; on en prend trois verres par jour.

M. Cazenave, médecin de l'hôpital Saint-Louis, a amélioré un cas d'élépbantiasis des Arabes, et il a obtenu des guérisons dans les cas d'éruptions papulcuses (lichen et prurigo).

Nous devons ajouter que ce même médicament a donné de bons résultats dans lo rhumatisme chronique, et dans les ulcères chroniques dépendant de la diathèse scrofuleuse.

La vellarine, trouvée par M. Lépine dans l'hydrocotyle', parait être le principe actif de cette plante ; c'est une huile épaisse, jaune pâle, d'une saveur amëre, piquante, d'une odeur forte, se volatilisant à 100 degrés, qui s'altère par l'action de la chaleur ; d'où l'indication de faire à froid les préparations d'hydrocotylc.

CYANOGÈNE.

Le Cyanogène est un corps gazeux, composé d'un volume de vapeur de carbone et d'un volume d'azote condensés en un seul volume Ce corps entre dans la composition des substances connues jadis sous les dénominations d'acide prussique et de prussiaCes, et dans les amandes et les feuilles d'un grand nombre de plantes de la famille naturelle des Rosacées. Nous étudierons d'abord l'Acide Cyanhydrique, puis nous passerons à l'étude des végétaux qui contiennent du Cyanogène.

ACIDE CYANHYDRIQUE

HATIÈBE MÉDICALE.

VAcideC>fanh!/driqu<!{Aci(lumCyanhy- nique, découvert par Scheele et Gaydricum), acide prussique, acide hydrocya- Lussac, est un liquide incolore, d'une

MÉDICAMEMS STUPÉFIANTS.

udeur très-prononcée d'amandes amères, d'unu saveur légèrement icre. Sa dcnlité est de 0,7U&. Il entre en èbiillition à S6 degrés centigrades. Il est peu solublc dana l'eau.

Les expériences intéressantes de Millon nous ont fait voir l'Acide Cyanlijdrique doué d'une propriété de cnniaet fort rcmaniuable. Ainsi, par sa seule présence, en quantité même extrêmement petite, il empêche l'oxygénation de certains composés.

Or la respiration consistant essentiellement dans une série de combustions, les iatrochimistps se sont demandé si les effets foudroyants de l'acide priissique ne seraient pas dus t l'anéaiilissemcnt instantané des phénomènes chimiques qui «'accomplissent dans l'économie sous l'influcnco de l'oxygène.

Cet acide, suivant le mode de préparation, suivant quelques autres circonsunces qu'il est souvent dimcile d'apprécier, se décompose avec une extrCme rapidité, et quelquefois même en quelques heures.

Cette décomposition se fait très-rapidement, surtout sous l'inlluencc de la lumière, et même sponianémeni lorsque l'acide est renfermé dans un vase clos et complètement ii l'abri des rayons solaires. Mélangé à l'eau, il se décompose plus proniptement encore, mai» la décomposition est encore plus rapide lorsque l'Acide Cyanhydrique est administré dans dos tisanes, des loochs. des sirops, ou autres préparations pharmaceutiqueji.

L'odeur d'amandes amèn-s peut être aaseï forte, et cependant l'aiido élre presque entièrement décomposé : cette altération se constate de la manière la pins simple par le changement de couleur de l'acide, qui prend une teinte bicuttre.

Mode de préparation :

Pr. : Cyanure de mercure.. 100 gram.

Chlorhydrate d'ammoniaque Kh —

Acide chlorliydriquc

Réduisez chacun des deux sels en poudre flne, et faites-en un mélange intime que vous introduirez dans une petite cornue de verre lubulée. Adaptez an col de cette cornue un tube de .So ceiilinièires de longueur sur là millimètres de diuniùtre. Ilemplissez le prcniicr tiers de ce tube avec des fragments de marbre bien blanc, et les deux autres tiers avec de» fraxmenis de chlorure do calcium desséché ei fondu. A ce premier tube, disposé horizontalement sur un suppoii, aloutez-en un deuxième d'un plus petit Olâniètrc, courbé It angle droit, •■! plongeant par sa branche vcilicaln <luii!< un petit matras fc long col destmé h servir de récipient. Co matras doit être entouré

d'un mélange do sel marin et de ^ûëël pilée. I

L'appareil étant ainsi disposé et le* bouchons hermétiquement joints, verse»

par la tubulure de la cornue l'acid»

chlorhydrique, et bouchez parfaitement! J Chauffez ensuite graduellement et aveo] précaution pour que la réaction soit'l lente et successive. L'Acide Cyanhydri^J que ne larde pas à se dégager en abon- 1 dance et & se condenser dans lo tube ho-j rizontal. On promène à dislance un char- j bon ardent dans toute la longueur de ce I tube, afln d'en chasser cet acide et de Itti forcer & se rendre dans le récipient, f Lorsque, le liquide de la cornue étant] toujours en ébullition. on ne verra plu»! la moindre trace de vapeur se condenser] jt la partie postérieure du tube horizon- 1 lal. on arrêtera l'opération.

Pinir éviter l'absorption, qui ne manque- J rait pas de so produire si l'extrémité da tube abducteur plongeait dans le liquida distillé, on a soin que l'extrémité de csl tube arrive aussi bas que possible dans l«l cul du récipient, san^t pénétrer dans sa] partie renflée, qui doit avoir une eapa- 1 cité d'au moins &0 centimètres cubes.

Le poids de l'Acide Cyanhydrique r»-j cueilli dans le matras est de Î0",5 envi-i ron, ce qui représente 95 centièmes Am\ la quantité lliéorique (Codex .

On prend alors un (lacon de verre noir bouché fc l'énieri de ïOO centimètres cubes environ ; un en fait la tare exactement, et l'on y verse l'acide avec précjuiion, en ayant soin du boucher imm^ . diatement le llacon pour ne pas respirer ^ la vapeur d'Acide t^yanhydrique pendant la pesée. On connaît ainsi le poids de l'Acide Cyanhydrique obtenu : on y ajoute un poids d'eau neuf fois plu», considérable, et l'on agite parfuiiemenU C'est ce mélange qui constitue l'Acida Cyanhydrique au dixième, ou l'acid» prussiquu médicinal. L'.\cide Cyanhydrique est excessivement délétère. Il ettj très- volatil et tres-altérable. On doit 1*^ conserver dans des flacons bouchés à l'émeri, et le placer à l'abri dp la lumière, tîoninie, malgré ces précautions, il s'altère assez proniptement, il est indispensable d'en vérifltT le litre de temps en temps, et de le renouveler dès qu'il n'» plus lo degré de force exigé.

Siro/i d'Acide Cijou/iyilriqiie (Siruput cum Acido Cijiinhydrtcc).

Pr. : Acido Cyanhydrique médicinal nu dixième.. . I gram.

Sirop de sucre incolore. 109 —

Mêlez très-exactement. Ce sirop ■■• doit pas être préparé d'avance.

ÏO gramme» (une cuillerée à bouchn) contiennent 10 renligmmnies d'Acide Cyanhydrique médicinal, ou I ccutigramme d'acide anhydro.

ACIDE CYANHYDRIQUE

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