CHARBON DE BOIS

GBARBON DE BOIS.

MATlàBB HiDIOALS.

M. Belloe a reeonna le peoplier comme Tarière le plus propre à fournir le Charbon, qu'il recommande; il a remarqué que le bols trop Tieux irritait l'estomac : aussi con< seuie-t-il de prendre les pousses de trois ou

Soatre ans, trèsrvertes,.non émondées^ et ont l'écorce n'ait pas souffert. 11 rejette le Ê eu plier qui croit dans les endroits bas et Hmides, peu eiposés au soleil, parce que le bois est compacte et Técorce couverte de mousse. Le moment de la sève ascendante ett le plus favorable nour la récolte; on dépouille les branches ae leur écorce, on les coupe par morceaux, et on les place dans des vases en fonte bien clos et on chauffe an rouge blanc.

Le (Iharbon ainsi obtena est léger, brillant ; on le^fait macérer dans de l'eau pendant trois ou quatre jours, en renouvelant Teau fréquemment; on fait sécher ensuite et on pulvérise avant qu'il soit compiétetement sec.

Toutes les précautions indiquées par M. Belluc doivent être suivies , c'est le plus sûr moyen d'obtenir un produit touiours Identique, d'une efllcacité ou du moins d'une innocuité constante.

Toutes les fois gue les précautions indiquées n'ont pas été huivies, on a obtenu de mauvais résultats. C'est ainsi que M. Belloe a TU le Charbon de bois ordinaire préparé

en Taae elos et rédolt en pondre hnmlde, produire sur les personnes qui en faisaient usage un goût sulfureux, quelquefois ammoniacal, une vive chaleur à la bouche avec altération, des pincements à la région

âïigastrique, un ralentissement de la diges^ on, et quelquefois des excoriations trèsdouloureuses de la muqueuse buccale, qui n'ont cédé qu'à l'emploi des gargarismes adoucissants.

Opiat carboné.

Charbon de bois,

MagnéalOy

Miel,

40 gram.

Pour donner la consistance d'un éleotuaire«

En prendre trois ou quatre fois par Jour gros comme une noisette.

Cérat earhoné antiseptique.

Charbon,

Extrait de ratanhla,

Cérat,

40 gram.

M. S. A. Pour panser les ulcères cancéreux, phagédéniques, la pourriture d'hôpipital, les brûlures.

THÉRAPEDTIQUB.

M. le docteur Belloe a, dans ces derniers temps, appelé de nouveau l'attention des médecins sur Taction thérapeutique du Charbon de bois.

n a constaté d'abord que^ à la dose de 2 à 15 grammes, il provoque ordinairement des garde-robes assez abondantes^ sans diarrhée proprement dite, sans produire de vive irritation du côté des organes digestifs. ' Il a constaté que ce médicament était évidemment utile dans les gastralgies qui s'accompagnaient de constipation et de flatulences, comme il est ai ordinaire d'en rencontrer chez les femmes nerveuses, chez les vieillards^ et même chez les adultes débilités par les travaux de cabinet^ les veilles, les excès vénériens.

Il semblerait même que dans les gastrites chroniques qui s'accompagnent d'éructations nidoreuses, et même accidentellement de diarrhée, l'usage du môme remède n'est pas sans utilité.

Nous avons rarement employé le Charbon de bois dans les cas indiqués par M. Belloe, et nous le regrettons vivement; mais nous l'administrons

bien souvent avec avantage dans quelques cas spéciaux sur lesquels nov devons insister.

Chez les malades atteints de cancer de Testoipac et des intestins, la fétidité des éructations disparaît en quelques heures après l'emploi doGluffbon de bois; on fait aussi aisément disparaître la fétidité des garde-robo. Cela sans doute n'aurait pas une grande importance si, en même tempi, on ne voyait se modifier des accidents généraux ^ tels que Tanorexie, lei nausées, et même la fièvre hectique, symptômes auxquels n'est peut^lit pas étrangère Tallération putride des produits versés par le cancer daosb canal alimentaire.

C'est avec le même avantage que nous donnons le Charbon dans lei dysenteries graves qui se terminent par la mortification de larges portioiis do la membrane muqueuse du colon.

Dans le cas de cancer du rectum, nous enlevons toute fétidité à Técoolement en introduisant dans l'anus des mèch^ enduites d'un cérat auquel nous incorporons du Charbon et de l'extrait de ratanhia. Une pommade do même genre est encore fort utile pour panser les plaies atteintes de gangrène^ de pourriture d'hôpital, et pendant l'été les larges sur&ces suppurantes^ les brûlures par exemple.

Mode d'administration et doses*

A l'intérieur^ le Charbon en poudre se donne à la dose de 2 à 30 grammes (40 grains à 1 once) par jour, dans du pain à chanter, ou en électoaiie. Pour l'usage extérieur^ les doses sont en quelque sorte illimitées.

Le Collodion consiste en une dissolution On se sert de nitrate de potasse que roo

dansTélliersuifurique du fuimicoion, ma- fait sécher à Têtu ve, et d*acide sulfunipie

tière qui résulte de Taclion de l'acide iiilri- que l'on a fait bouillir pour qu'il soit pw-

que sur le ligneux. Pendant la réaction, il failement concentré. «>n mélange Vacitle et

se fait de l'eau aux dépens de ce dernier le scl dans une capsule de porcelaine ui

corps, et la nouvelle sul»slanc«î reste com- dans une terrine en grès, et Ton y plonge

binée à de I acide niirique. C'est le fulmico- le colon. Après quatre minutes de contact,

ton ou pyroxyline qui b'enflamme avec une on retire celui-ci et on le jette dans une

extrême facilité. lîrande quantité d'eau froide; on e relire

he fiilinicoion parfait est entièrement so- sans l'exprimer, on le. lave à plusieurs re-

Juble dans l'éiher; lu matière du Collodion prises de la même manière, et on le faitaé-

doit contenir ciwuTa des parties qui se son- cber à /air. Ou a le fulmicoton : flentfl nesertissolveiii pas; cesonlces der-

nièies qui, après l'évaporation, forment une Fulmicoton, i

espèce de ffnire plus solide. Alcool à 34», i

Pour préparer le Collodion, on opère de Étlier à 6G% 16 la manière buivanie :

Laissez en contact dans an flacon fermé

Nitrate de potasse pulvérisé, 400 gr. «n agitant de temps à autre. Passezàtni-

Acide suifurique A fiC. 600 vers un linge clair avec ex prcji^lon el wn-

Coion cardé, w servez dans un vase bien bouché.

Lft Collodion laisse sur la peau un enduit adhérer sans se dessécher trop promnte-

qui y adhère fortement, cequi le rend très- ment, sans se fendiller et sans crisoer la

Srécieux pour les pansements; il présiTve peau. I peau du cuntaet de l'air, et comme il est

transpirent. Il laisse voir les parties qu'il r^n^A:^^ #v:»^.-«l • j

lecLuvre. On peut Pemployir seul, ou en Coimxon téréhenthtné.

enduire une bandelette de toile. rollndinn an aa

Quand on debtine le Collodion au panse- TéXnihinfl ? '?2

ment des ble»»nres, on reohcnhe en lui la Hu^îrdL riHn n ?a

propriété de Fe rétracter en séchant ; il res- **""® ^"^ """' ®»^ serre les bords de la plaie et aide à la

guérison. Si l'on ne Vfut que pré^iTver les Collodion glycérine, nariies du contact de rair« la contraction

du Doilodion est plus nuisible qu'utile, et Collodion^ 100,00

11 fout avoir recours au Collodion préparé Glycérine, 2,00 par Tune ou par Pauire des formules sui-

▼antea: on obtient abirs un médicament I^ proportion de glycérine pent être mo-

qui possède de réla^ticité et de la souplesse, diflée selon les circonstances. La première

on pour mieux qui a la propriété de recou- de ces formules est due à M. Gobley. et la

Trir très-ésalement la surface cutanée, d'y seconde à MM* Cap et Gaiot.

inéfiUUPEDTIQUE.

L'idée de recouvrir les plaies et les phlegmasies de la peau d'un enduit imperméable qui abrite les surfaces enflammées ou ulcérées contre le contact de Tair et le frottement des corps étrangers, a dû être suggérée à l'homme de Tart par les procédés que suit la nature elle-même dans toutes ces circonstances. Les solutions de continuité de la peau et les inflammations traumatiques qui les accompagnent, guérisse'nt presque toujours à la faveur de véritables enduits naturels^ sécrétés par la plaie sous forme liquide, et qui ^e dessèchent ensuite pour former les pellicules et les croùies.

11 y a une certaine analogie d'aspect entre cette humeur protectrice et la liqueur ou Tespèce de vernis dont nous venons de faire l'histoire pharinacologique. Mais pour quelques analogies superficielles, il y a des difllârences profondes. L'humeur plastique sécrétée par les plaies de bonne nature et qui va former les croûtes, n'est point un corps étranger pour ces plaies; c'est un liquide vivant dont la composition intime n*est pas, .dès lors, d'une nature différente de celle des tissus qu'il recouvre et ne les irrite nullement. Ses qualités physiques sont homogènes à celles de la surface vivante de chaque point de laquelle il est sorti en se for^ mant. Il les protège sans les comprimer. C'est comme un organe accessoire de la plaie, une espèce d'épiderme accidentel. En cette qualité, il adhère à la plaie tout autrement qu'un enduit siccatif; il y adhère natu^^ rellement, et on pourrait presque dire organiquement par ses couches les plus immédiates. La preuve qu'il fait corps, en quelque manière, avec l'organisme de la plaie, c'est qu'il a des évolutions et des âges en rapport avec les siens, et qu'il ne tombe que quand les parties qu'il recouvre n'ont plus de vie niorbide, et que lui, par conséquent, n'a plus de raison d'être dans la plaie et n'est plus formé et entretenu par elle. Il se produit par ' couches stratifiées comme certaines autres dépendances des êtres organisés.

Les couches Ips plus extérieures m sont plus vivantes et tombeut, qiv les profondes vivent encore et adhèrent ; et eY^st parcHle pffrpriélft quVUes remplissent une fonction si utile, si graduellement accoinmcxkV, ut du» imitation impossible. Un moyen sûr de contrarier U dtatrisatîon d*uiîft plaie ou de la retarder indétlniment, est d^urniclier ces crouler avâût Wpoquê de leur mort et de leur chute spontanée» qui Dsl pour la plaiftûËlll de la guérison accomplie- Elles se détachent de cetle-cj par l^ mhimfT^ cédé que de Tarbre un fruit mûr.

Ce ne serait pas faire line objection térv^use k cette théorie <îes efoMl dans les plaies de bonne nature^ que de lui opposer les pellicuk^ fat sqnammes et les cmûteâ des plaies de mauvaise nature et des maladiil chroniques de la peau dont la eatise est un vîœ morbide intérieur qm la étend et les perpétue. Dans ces divers cas, à !a vérité » loin que les crofila favorisent la giîérîson des surfaces malades, il est quelquefois utile de lo enlever ou de les faire tomber, mais méthodiquement, afin de pouvoir a[K pliquer but les partjts sous-jaceutes les topiques curaiifs appropriés.

Mais nous ne prétendons pas non plus que les croules des plaies àm^]m soient la cause de la guérison naturelle de ces plaies; elles n'en sori qu'une condition^ ou si Ton veut, qu'une cause accessoire j kquelle fiffr rise plus ou moins puissamment Tact ion de la vraie causer et lui pif» met de produire ses effets d*une manière régulière, h Tabri des perlurli^ lions eiitérieures. Les croûtes sont un produit éloigné de la cause intiini qui eniretiBUt Taffection cutanée; elles sont à la phlegmasie sécréUutees que celle-ci est à son principe- Elles en protégoniient la guérison si le nul y avait une tendance spontanée. Les croûtes tombent et se renouvdleÉl incessamment parce que le principe de la maladie ne s'éteint pas dansas effets, et qu'il a dans l'économie une source continuelle et toujours vire. On les enlève, non ()arjce qu'elles nuisent^ mais parce quMles masquenth mal^ emprisonnent quelquefois des liquides nuisibles, et surtout parce qu'oi veut pouvoir appliquer immédiatement sur les surfaces affectées, des tofiques capables de les modifier avantageusement.

Toutes ces considérations vont trouver leur place, et dous aurons tei soin de les invoqtier conuùe d'utileé directions potir juger la valeur fhéf^ jpéiitiqtie du Côllodion..

Que la ftOitistracf ion d^ne partie enfbnntnée au coûtact de TÂt atmoqpfet* rlqtkë abrège et atténué les accidents inflammatoires, borne le mal, i sihipItDe et pûisâô empêcher ses suites, comme la suppuration, ett-^j ^est un ttAi que la chirurgie a mis depuis longtemps hors de doute, 9â moins pour les inflammations traumatiques. Hunter professait qu'une (daii pouvait se réunir par première intention au moyen seul du sang épaiNit ou de la lymphe piftstiqne sécrétée des lèvres de fa solution de continua, sans inflammation nécessaire. Or, cela se voit surtout dans les plaies ooa exposées à Tair; d'où l'idée des opérations sous cutanées, des sectidof tendineuses et musculaires, des ouvertures d'abcès, des ponctioiis pnti«

quées par des ouvertures très^troites faites à la peau loin des points sut lesquels doit porter djéfinitivement le bistouri. Ces opérations sont à peine suivies d'inflammation traumatique et presque jamais de suppuration. On fait avorter les brûlures au premier degré, on les éteint^ en quelque sorte, par une foule de moyens qui se disputent la préfiéreoce du public et des chirurgiens, et dont Teffet commun est d'opposer une barrière la plus hermétique possible à Taction de Tair. Tels sont l'ouate, le typha, le jauna d'œuf, l'huile, la glycérine, les fécules, le miel , le CoUodion, etc... Les plaies par déchirure, écrasement, les mutilations suivies si souvent de suppurations et de désordres effroyables, restent très-souvent exemptes de ces suites lorsqu'on les barricade exactement par des pansements au diachylon, et qu'on les laisse se cicatriser seules ainsi, sans enlever le spin radrap pendant dix jours et plus.

La guérison des ulcères des jambes par la méthode de Baynton est encore une çles applications de cette idée, bien que d'autres conditions favorables, autres que la soustraction au contact de l'air, doivent revendiquer une bonne part dans les succès de cette excellente méthode. Qui sait si les divers enduits et emplâtres vantés pour empêcher le développement des pustules varioliques, n'agissent pas uniquement en soustrayant à Tair les parties enflammées?

Quoi qu'il en soit, le CoUodion est venu ajouter à nos ressources dans ces différents cas, un moyen souvent supérieur à tous ceux qu'on employait avant lui. Il ne parait jouir par lui-même d'aucune action topique. Sa dessiccation est si prompte, qu'à peine aurait-il le temps d'agir autrement que comme enduit imperméable. A cette propriété, il eu joint une autre quelquefois précieuse et puissamment auxiliaire, mais souvent insupportable et suffisant à elle seule pour priver quelques malades irriter blés et impatients des bienfaits de cette médication : nous voulons parler de la compression pénible qu'il exerce en séchant. Il tire alors de la cireonférence au centre et fronce désagréablement la peau déjà douloureuse : sur laquelle on l'étend. Lorsqu'on l'applique sur des surfaces ulcérées, sur des plaies, il a aussi l'inconvénient de causer une vive cuisson due sans doute à Téther qui entre dans sa composition. On a cherché à parer au premier de ces inconvénients, nous voulons dire à l'excès de rétraction et de froncement, en combinant aux éléments du CoUodion des substances fénneuses ou des huiles qui le rendent plus flexible et plus élastique. On ne saurait le nier, ces modifications ingénieuses ont remédié en partie au racornissement et à l'inextensibilité excessifs du CoUodion pur. Celui-ci, par suite des mêmes défauts, se brise et se fend, et oblige à remettre sans cesse de nouvelles eouches.

Nous ne savons à quoi peut tenir une différence que nous avons plu- «eurs fois observée entre deux Collodions dont l'un reste transparent, l'autre blanchit et devient opaque. La diaphanéité est une qualité commode, ea ce qu'elle permet d'apprécier l'état des plaies vernissées.

Les réflexions générales que nous venons de présenter et les faits parti-

COLLODION. in

quand, après Topération de la cataracte par extraction, on a besoin de fermer exactement l'œil et d'empêcher Tissue de ses humeurs.

La suppression du contact de Tair n'est pas le seul bénéfice que le CoUodion procure aux plaies et aux inflammations cutanées. Nous avons déjà dit que sa propriété rétractile exerçait une compression uniforme éminemment résolutive de la fluxion inflammatoire et des exubérances vasculaires molles qui s'opposent à la réparation des ulcères. Le Troid causé par Tévaporation de Téther qui lient le pyroxile en dissolution, peut exercer aussi sur les phlegmasies une influence sédative utile.

On comprend facilement que la compression produite graduellement et al uniformément sur les parties par le Collodion qui se dessèche^ puisse être utilisée dans d'autres cas que les phlegmasies et les plaies.

Aussi, a-tTon mis avec succès cette propriété à contribution pour favoriser la résolution des épanchements sanguins ou lymphatiques récents qui peuvent former des tumeurs sous-cutanées. Le Collodion tient alors lieu de bandage compressif. C'est de la mètnê manière qu'on l'a appliqué au traitement des varices qui contiennent du sang liquide. Il faut renouveler souvent les couches de Collodion pour arriver à quelque résultat. On a pu faire diminuer ainsi les inconvénients du varicocèle récent, et éviter les opérations dangereuses qu'on pratique quelquefois sur cette espèce de varices.

Ces diverses applications du Collodion comme agent de compression et d'agglutination, peuvent facilement indiquer celles dont il est susceptible comme moyen de réunion des plaies, pour remplacer, lorsqu'elles ne peuvent être employées à cause de la forme des parties, les diverses toiles agglutinatives dont se sert lu chirurgie.

Si des inflammations et des plaies de cause externe, qui n'éprouvent d'obstacle à leur résolution et à leur cicatrisation que de l'action nuisible de Tair ou d'autres contacts irritants, nous passons nu traitement des mêmes affections de cause interne, nous verrons le Collodion perdre de plus en plus de son opportunité. Ainsi, l'érysipèle de la face ne nous a jamais paru notablement modifié par les applications de cet enduit. Dans la variole discrète, appliqué dès l'apparition de la pustule, il la comprime, l'empêche de s'élever et quelquefois de suppurer. Elle reste alors à l'état siliqueux et remplie seulement de cette matière plastique qui en forme le noyau. Dans les confluentes il ne s'oppose pas à la suppuration , mais enfermant le pus qui s'étale et se durcit sous la forme d'une épaisse membrane, il ne fait de toute la surface sur laquelle on l'étend, qu'une énorme phlyctène et une vaste ulcération. Celle-ci guérit plus difficilement que les parties voisines découvertes qui ont librement suppuré au contact de l'air. Nous en dirons autant de 1 érysipèle ambulant des membres chez les jeunes enfants. Nous ignorons jusqu'à quel point on pourrait se servir du Collodion pour arrêter les hémorrhagies quelquefois graves qui, chez les enfonts surtout, ont pour siège des piqûres de sang-

inoonvément, pour ne rien dire de plus^ n'y a-t-il pas à emprisonner dans un enduit qui adhère très-intimement^ un épispastique comprimé, dont les produits ne peuvent soulever Tépiderme, et qui doit, indépendamment dô douleurs horribles^ causer des désordres inflammatoires profonds compliqués de la diBSculté de lever Templâtre 1

Non content d'échouer dans presque toutes les phlegmasies qu'une force morbide interne détermine à la peau et qui s'y épuisent avec leur cause^ comme dans les phlegmasies éruptives aiguës^ ou s'y perpétuent avec elle conune dans les dartres^ etc...^ le Collodion a porté ses prétentions curatives jusque sur les phlegmasies viscérales. C'est aux inflammations aiguës des membranes séreuses et des parenchynes qu'il s'est spécialement attaqué.

M. le docteur Robert-Latour Ta exalté dans le traitement des ovarites, des péritonites suraiguës , des orchites, etc..., avec un enthousiasme que quelques faits ne suflisent jamais à allumer chez les observateurs prudents ou désintéressés de toute idée préconçue. Ce médecin distingué était, en effet, auteur d'une théorie de l'inflammation avant la découverte du Collodion. Cette théorie est bien simple, aussi simple, malheureusement, que la médication qui est venue si à propos la confirmer et être confirmée par elle^ aux yeux de M. Robert-Latour.

A l'exception de la chaleur animale sur la nature et le mode de génération de laquelle Tauteur ne s'explique pas et dont Télévation est pour lui toute l'inflammation^ les autres phénomènes de cette affection sont physiques, ou si Ton veut, de simples conséquences physiques de la chaleur en excès dans une partie enflammée. Vaisseaux dilatés , mouvement du sang plus rapide, tuméfaction, rougeur, douleur, etc., tout cela suit de rélévation de la température comme dans un système inorganique. On voit que M. Robert-Latour a pris Celse à la lettre , et qu'y ajoutant la petite explication que peut lui suggérer tous les jours Tapplication de sa main sur la boule de son thermomètre, il est à même dé diriger avec non moins de facilité les phénomènes de l'inflammation.

Empêcher la formation exagérée de la chaleur animale , tel est donc tout le problème thérapeutique. Or, M. Fourcault recouvrant d*enduits imperméables toute la surface de la peau de certains animaux, affaiblissait remarquablement chez eux la puissance calorifique. Ces animaux se refroidissaient beaucoup, et divers genres de lésions pathologiques se développaient ensuite dans leurs viscères. M. Robert-Latour en a conclu sans doute, que c'était par une sorte de respiration cutanée que se produisait la chaleur des parties sous-jacentes; que c'était par l'action de l'air atmosphérique sur la peau du ventre, par exemple, que se formait la chaleur du péritoine, etc., et trouvant dans le Collodion un vernis parfaitement imperméable à l'air^ il a vite jugé, que de même que toute la péritonite consiste dans une élévation excessive de la chaleur péritonéale, de même tout le traitement de cette phlegmasie devait consister dans la suppression

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