CYANURE DOUBLE DE FER HYDRATÉ

Nyborg vante ce médicament dans le traitement du cancer comme propre k calmer les douleurs quand on l'applique topiquement^ il n'x a là rien dont on doive s'étonner et qui ne soit conforme à l'analogie.

& maintenant nous en référons au travail de M. i3ecquerel, dont nous «vous déjà parlé, et qui est le résultat d'expériences nombreuses tentées par H. Andral à Thôpital de la Charité^ nous arriverons à cette conclusion que l'Adde Cyanhydrique, souvent dangereux^ est presque toujours inutile, et très-rarement curatif.

Modes (P administration et doses.

VAdàe Cyanhydrique, préparé d'après le procédé de Géa Pessina et étendu au sixième, doit s'administrer dans une potion de 100 à 125 grammes (3 ou A onces) d'eau distillée, non édulcorée, et par cuillerée à bouche; de cette manière seulement les dernières cuillerées auront la même puissance d'action que les premières. Avec ces précautions, cet idde peut être administré et manié avec facilité, pourvu que l'on commence par 6 à 8 gouttes, le premier jour, et que l'on s'élève peu à peu par imeou deux gouttes à la fois. 11 est bonaussidei*ecommanderauphannacien déplacer ces potions dans des vases colorés, ou entourés de papier noir.

CYANURE DOUBLE DE FER HYDRATl

MATlàaB HiDIGALB.

Le Cyanure double de fer hydraté, bleu l'acide cblorhydrlque on de Tacide sulfa-

<t iVusfe, cyanoferrau ferHque, ferro- ri^pie étendu. L'adde diasout l'alnmiiie et

cfOMire ferrique^ «ïst (oraié par la combi- Toxyde de ter qui peuvent se trouver dans

ailsoD du protocyaoure avec le deutocya- le bleu de Prusse. On lave et on fait sécher.

Bande fer. Il est solide, insipide, incolore, La couleur connue dans Le commerce

etd'nne belle couleur bleue. Insoluble dans sous la dénomination de bleu français est

l'eu, dans l'alcool et dans L'étber. Il s'ob- d'une nuance plus claire et plus agréable

tient en grand dans les arts, en calcinant que celle du bleu de Prusse. Le bleu fran-

itn mélange de saug^ de fer et de carbonate çais a d'ailleurs la' même composition que

de pousse, et en décomposant, les liqueurs celui d'outre-Khin;ii n'en diUère que par

jne donne la masse calcinée, par un mé- son mode de préparation inverse. On l'ob-

linge de sulfate de fer et d'alun, et mieux tient en faisant réagir,1ion plus du Cyanure

per on sulfate de fer, au maximum d'oxy- Jaune de potassium et de fer sur un sel

<lttion. U se précipite du bleu de Prusse. lerrique, mais bien du Cyanure rouge de

^onr les usages médicaux, on purilie le potassium et de fersur un sel ferreux, c'est-

^ de Prusse du commerce en le pulvé- A-dire renfermant le fer an minimum d'oxy-

>liut et en le laissant en contact avec de dation.

THÉEAPMTIQDB.

8(m action toxique est fort douteuse, l'acide cyanhydrique qu'il oontieiit n'étant mis en liberté qu*à une chaleur très-élevée. M. Coullon d'ailleurs t fait à cet égard des expériences directes desquelles il résulte que le bleu de Phisse n'est pas un poison, à moins qu'il ne soit pris en quantité eoDsidérable.

iS^i MÉDICAMENTS STUPÉFIANTS.

On l'a conseillé dans quelques maladies. Basse prétend avoir guéri des fièvres intermittentes par le moyen suivant : après avoir purgé le malade^^ il lui faisait prendre pendant Tapyrcxic, et, de quatre heures en qoatie heures^ des prises contenant 5 centigrammes (i grain) d'hydrocyanafe de fer et un scrupule de poivre ou de moutarde en poudre. Il donnait de quatre à six doses dans le premier intervalle fébrile^ puis trois ci deux dans les suivants.

Nous avouons ici notre peu de confiance dans ce moyen; mais ZoUkv kofier va jusqu'à le préférer au sulfate de quinine : i"" parce qu'il ne possède aui^une saveur; T parce qu'il peut être également administré et dans le paroxysme et dans Tapyrexie; S"" parce qu'il est suffisant d'en donner de petites doses comme 20 à 30 centigrammes (4 à 6 grains), deux ou trds fois par jour; 4*" parce que, introduit dans l'estomac, il n'excite ni oppression ni faiblesse ; S"" parce qu'il prévient les récidives plus sûremeal que le quinquina; 6^ parce que, en général, il dissipe beaucoup plus promptement les accès. La formule dont il se servait est la suivante : Hydrocyanate de fer pulvérisé, sucre candi en poudre, de chacun i gramme {W grains). Faites une poudre à prendre en trois fois dans le courant de la journée.

Le même auteur conseillait le nriême médicament dans le traitement de la diarrhée chronique. Dans ce cas il portait {e bleu de Prusse à i gramme et demi (30 grains) par jour. Il est bien possible que dans les deux cas que nous venons de citer le bleu de Prusse n'agisse que par le fer et par l'alumine qu'il contient.

Kirckhoff, d'Anvers^ traitait l'épilepsie par les émissions sanguines et en même temps par le bleu de Prusse, qu'il donnait à la dose de 5 à 30 centigrammes (i et jusqu'à 6 grains) par jour. Burgnet, de Bordeaux, vante le même moyen dans la chorée; mais il employait concurremment les demi-bains et les applications réfrigérantes sur la tête. Or, que peut-on conclure de médications où l'hydrocyanate de fer tenait la place probablement la moins importante?

M ATIÈRB MéDIGALB.

Le Cyanure (U Pot<usium, hydrocyanate, La préparation indiquée par le Codex est

eyanhydrate de potasse, est un sel blanc^ la suivante :

Inodore, à l'instant même où il vient d'être Pilez grossièrement du Cyanure de fer et

préparé, mais se décomposant en partie au de potassium; introduisez-le dans une cor>

contact de Taclde carbonique de Tair, et nue de grès que vous ne remplirez qo'à

laissant alors une odeur très-prononcé d*a- moitié. Piacez cette cornue dans un tnt-

mandes amères. Peu soi uble dans l'alco'ol bon fourneau à réverbère; adaptez-y an

froid, ftoluble dans Uaicool bouiilant, très- tube pour y recueillir le gaz; chauQln

solublc dans Teau : sa saveur est très-àcre, modérément pour chasser d'abord toute

alcaline et amère. l'eau de cristallisation; élevez ensuite la

ttnpëratore par degrés, jusqu'à déterminer chauffé trop ou trop peu ; il en résulte que,

Itiiition, qui sera annoncée par un déga- même lorsque ce sel est récemment pré-

gypt de gai Soutenez la température de paré, il a une composition très-variable; à

Bière à rendre ce dégagement régulier et plus forte raison quand il est ancien, car,

lorsqu'il aura cessé, augmentes au contact de l'air, il se transforme trèë-f«-

mglKssivemeDt la chaleur, et maintenez- cilement en carbonate et formiate de po-

U très-élerèe pendant un quart d'heure, tasse : aussi trouve-t-on dans les pharma-

yucfaei tout, et laissez refroidir. Castrez la cies du Cyanure de Potassium qui ne se-

coniBe, et eAleves soigneusement la couche ralt pas toxique à la dose de plusieurs

mérieore qui forme une espèce d'émail grammes, tandis que le sel pur Test au

! bien fondu..(7est le Cyanure de po* même titre que l'acide cyanhydrique lui-

tlMlnin pur qu'il faut enfermer prompte- même. Aussi n'héslteronsnous pas à dire

■eot dans un flacon bouché à l'emeri. qu'un produit aussi infidèle dans sa consti-

Le procédé de Liebig consiste à chauffer au tution doit être banni de la thérapeutique, nmge un mélange de ferrocyanure de potas- * du moins quant à l'usage interne. iinm, etde carbonate dépotasse desséchées.

Wjœen prépare directement le Cyanure g^ ^ Cyanure de Potassium,

Massique en faisant passer un courant '^ %^ywtu^c u« ^i/hm**»»*.

radde cyanhydrique à travers une disse- ci,^« a^ -...«« »a ^^^* /« *v«..-\

Mon de potaise pure. ^iroP ^^^ 5"*ÎJ'^^ ^ ^°*- <* ^"«•)-

BeUKis^»pro4lé8, le dernier est celui Cyanure de Potas- ,/om„™,„.

iilëonne le produit le plus pur; le procédé „/. Thii^ À ^Sî' '^ u\^J^\'

fc LIeblg donne un sel qui ne renferme ^^" ^^»^^^' 2^^°** (* «^^"^«Jfit 30 p. 100 de Cyanure de Potassium,

tl qui peut servir seulement pour la do- On dissout le Cyanure dans Teau, et on

raie et l'argenture ou comme agent de ré- mêle la dissolution au sirop.

teetion. Quant au procédé du Codex, il Ce sirop se donne à la dose de 30 à 60

teae aussi un produit très-variable, selon grammes (1 à 2 onces) par jour, soit pur,

m Ton a traité le résidu charbonneux soit pour éduicorer des potions ou des U-

fvreaa ou par l'alcool, selon qu'on a sanes.

TEDÎRAPBDTIQDB.

Le Cyanure de Potassium ne doit pas être confondu avec le ferrocyanate dépotasse. En efiet, tandis que le premier est doué d'une activité aussi éoârgique que Tacide cyanhydrique, le second peut être pris à des doses éDorroes sans produire le moindre accident.

L'action toiique du Cyanure de Potassium est la même que celle de Taeidehydrocyanique; aussi n'y insisterons-nous pas. Quant à son action thérapeutique, elle est encore la même que celle de l'acide prussique lorsque ce médicament est donné à l'intérieur; et à ce titre nous aurions I^a d'éloges à donner au Cyaniiro de Potassium; mais^ danslatbéra* psotique externe, il rend d'assez grands services pour mériter le premier nng parmi les préparations de cyanogène, et une place importante dans li. matière médicale.

De P administration extérieure du Cyanure de Potassium.

Le Cyanure de Potassium doit être appliqué sur la peau, recouverte de ^épiderme; jamais ou presque jamais il ne doit être mis en contact avec fe derme dénudé.

Obqs le premier cas, on peut se servir de la solution aqueuse, de la **Jtion alcoolique et de la solution élhérée.Nous n'avons employé que les ^x premières : la quantité de Cyanure de Potassium qui se dissout dans fiOïernous ayant paru trop faible; 40 à 50 centigrammes (8 ou 10 grains) ^ Cyanure de Potassium pour 30 grammi*s (1 once) de liquide suHisent

ordinatremeiit par jour; mais il est quelquefois nécessaire de doubler h dose du véhicule et d'augmenter la proportion du Cyanure; on peut alon n'employer que Teau, car Talcool ne dissout pas une quantité suffisante de ce médicament. Quelle que soit la dissolution dont on fait usage^ on doit avoir soin d'en imbiber des compresses ou une ouate de coton, qtié l'on place sur les parties malades, et que Ton remplace aussitôt qu'eÛar sont sèches. Il faut aussi, dans quelques cas seulement, prolonger l'usage de cette médication deux ou trois jours après la guérison^ si toutefois die a été difficile à obtenir.

Dans le petit nombre de cas où nous avons appliqué le Cyanure dé Potassium sur le derme dénudé, nous l'avons mêlé à parties égalée de cérat, et employé à la dose de 5 à 10 centigrammes (1 à 2 grains) au plaSt Cette application n'a jamais été renouvelée, à cause de son action caustique.

Des effets immédiats du Cyanure de Potassium appliqué sur la peau.

Toutes les fois qu'une solution de, Cyanure de Potassium est appliquée sur une partie quelconque de la peau, elle produit un sentiment de froid assez vif, qui se dissipe aussitôt que l'équilibre de température est établi et que l'évaporation cesse de se faire. Mais une demi-heure après le début de l'expérience, on éprouve un picotement^ une espèce de démangeaison qui n'a rien de désagréable, et qui se prolonge aussi longtemps que dure le contact du liquide; la peau devient rouge, surtout lorsqu'on se sert éd la solution alcoolique. Cet érythème disparaît aussitôt que l'on a cessé l'application du liquide, si toutefois son contact avec la peau n'a pas dépassé vingt-quatre ou quarante-huit heures; mais lorsque la dose a été trèsélevée, que les applications ont été répétées pendant cinq ou six jours, il peut survenir un érythème, un eczéma, et même des phlyctènes.

Indépendamment de ces phénomènes locaux, il peut s*en manifester de généraux. Le pouls et les inspirations paraissent éprouver un ralentissement que nous avons observé dans quelques circonstances dès la première demiheure qui suit l'application du Cyanure de Potassium. Ce ralentissement est variable chez ceux qui sont atteints de fièvre, mais il paraît assez constant chez les personnes dont la santé n'est point altérée. Des observations faites sur nous-méme lorsque nous étions levé et dans une salle dont la température était de dix à douze degrés^ nous avons appris qu'une solution alcoolique et saturée de Cyanure de Potassium , appliquée sur le front, peut déterminer, avec le ralentissement de la circulation , du froid dans diverses parties du corps^ et de la tendance au sommeil. Ces phénomènes n'ont pu être convenablement constatés chez les malades qui restent couchés pour la plupart, et qui renouvellent le liquide à des intervalles assez éloignés. Lorsque le Cyanure de Potassium est appliqué sur le front, quelques gouttes peuvent s'introduire entre les paupières; leur contact avec la surface de l'œil fait éprouver une vive douleur, surtout lorsqu'on se sert de la solution alcoolique ; mais cette seqsation douloureuse dure à peine use

minute, et n'est jamais suivie d'aucune espèce d'accident. Nous nous sommes introduit cinq à six gouttes de cette solution dans les yeux, et Men qu'en même temps nous eussions sur le front des compresses imbibées de Cyanure de Potassium, nous n'avons éprouvé que les modifications décrites plus haut; il est à remarquer pourtant que c'est dans une circonstance semblable que nous avons plusieurs fois observé le ralentissement de là circulation.

Le Cyanure de Potassium en poudre, pur ou mélangé avec du cérat , produit une douleur extrêmement vive lorsqu'il est appliqué sur le derme dénudé : la sensation de brûlure qu'il détermine se prolonge pendant plusieurs heures, et lorsque, au bout de ce temps, on examine la plaie, on trouve une eschare presque égale à celle que produirait une quantité moindre de potasse caustique. Ce sont là les accidents qui nous ont empêché de multiplier nos expériences sur le Cyanure appliqué de cette manière.

Dm Cyanure de Potassium dissous dans Falcool ou dans Feau, et appliqué sur la tête dans les céphalalgies.

En cherchant à classer les céphalalgies dans un ordre qui permit d'apprécier l'influence du Cyanure de Potassium, nous avons cru devoir adopter une distribution fondée sur les symptômes concomitants, quelle que fût du reste leur influence sur les céphalalgies; les phénomènes remarquables que nous avons observés dans celles qui sont accompagnées de fièvre nous ont engagé à les étudier à part, et nous avons fait un groupe des céphalalgies apyretiques, que nous avons sous-divisées suivant qu'elles Paient compliquées de gastralgie, de dérangement dans la menstruation^ de trouble dans la respiration, dans la circulation, ou qu'elles existaient sans dérangement simultané dans les fonctions des organes.

fl est très-ordinaire de voir des maux de tête coïncidant avec des pesanteurs d'estomac, un appétit désordonné, de la difficulté dans les digestions et des troubles dans les règles, qui sont ordinairement pâles, moins abondantes et moms exactement périodiques. Dans les céphalalgies de ce genre nous avons employé souvent le Cyanure de Potassium : dans la plupart des cas la guérison a été rapide.

Les céphalalgies qui se lient à la suppression des règles sont moins heureusement modifiées par le Cyanure de Potassium, que celles dont nous venons de parler.

n résulte de nos observations que, dans les céphalalgies compliquées de maux d'estomac, on peut toujours espérer du soulagement, mais que celui-ci ne peut-être durable si les gastralgies ne se dissipent elles mêmes; U est donc nécessah« de chercher à guérir l'affection gastrique par un trailement approprié.

Le Cyanure de Potassium a été plusieui*s fois mis en usage dans la ce-

phalalgie, suite d'exostose à la tête, et dépendant d'une affection syphilir tique générale. Il a exaspéré le plus souvent les douleurs au point de leB rendre insupportables.

Il est une forme de céphalalgies évidemment rhumatismales ou goutteuses, qui ont cela de remarquable, qu'elles alternent souvent avec les douleurs évidemment rhumatismales, ou que^ fixées longtemps à la tète^ elles ne quittent cette partie du corps ,que pour se porter sur quelques jointures ou ailleurs. ' Nous avons connu un oflScier anglais qui^ pendant vingt-cinq ans, éprouva tous les mercredis^ de quatre en quatre semaines, une migraine qui durait exactement onze heures. La migraine conserva cette singulière et invariable périodicité tant que le malade habita les Antilles. Il revint en Europe en 4815, et depuis lors, jusqu'en i&Ld, la céphalée affecta une marche plus irrégulière : elle cessa et fut remplacée par des attaques de goutte. Deux femmes, l^ne âgée de vingt-cinq ans, Tautre de quarante-six, entraient dans notre hôpital; et lorsqu'elles furent guéries de la phlegmasie intestinale qui les avait fait entrer à l'hôpital, elles appelèrent notre attention sur une céphalalgie violente qui avait débuté longtemps avant la maladie accidentelle qu'elles venaient d*éprouver, et qui persistait avec la même intensité. Chez toutes les deux l'application sur le front de compresses imbibées^ d'une solution de 40 centigrammes (8 grains) de Cyanure de Potassium dans 30 grammes (1 once) d'eau, fit disparaître le mal de tête au bout de quarante-huit heures; mais une douleur vive se manifesta chez l'une dans l'avant-bras, chez l'autre dans l'épaule gauche et les deux genoux. La douleur de l'avant- bras fut combattue inutilement par l'application du Cyanure de Potassium sur le lieu malade.

Nous n avons pas toujours été aussi heureux dans le traitement des céphalalgies rhumatismales que chez les deux femmes dont nous venons de parler en dernier lieu ; nous avons échoué alors que nous nous croyions le mieux en droit de compter sur la guérison.

Céphalalgies pyrétiques. Nos observations nous ont démontré que, dans le cours d'une fièvre symptomatique, la céphalalgie pouvait être guérie par le Cyanure de Potassium, et que la fièvre elle-même était modifiée sousTinfluence dé ce moyen: nous pensâmes donc à essayer ses effets dans les fièvres intermittentes non miasmatiques accompagnées de céphalalgie. Le fait le plus curieux que nous ayons observé est le suivant : une jeune fille était atteinte de fièvre intermittente, si toutefois Ton peut donner ce nom à une fièvre quotidienne irrégulière, suite d'une phtbisie pulmonaire au dernier degré. La céphalalgie durait depuis deux mois; elle était trèsdouioureuse et presque continuelle. On fit pendant quatre jours des applications avec une solution aqueuse de 40 centigrammes (8 grains) de Cyanure de Potassium : au bout d'un jour le mai de tête était guéri, le frisson moins fort et moins long^ la chaleur moins vive. Tous ces accidents reparurent avec la cessation du Cyanure de Potassium. Un tel accord entre le résultat des observations que nous avons eu l'occasion de faire sur les céphalalgies pyrétiques nous permet d'espérer que le Cyanure de Potas-

CYANUKE DE POTASSIUM. 137

shim pourra servir dans quelques formes de la fièvre intermittente symptomatiqae.

M. le docteur Lombard, de Genève^ est le premier qui ait eu Tidée d'employer topiquement une solution de Cyanure de Potassium dans le traitement des névralgies de la face. Il a lu, à TAcadémie de médecine, eo 4831, un mémoire sur ce sujet. Mais l'auteur, abusé par ses premiers saccès, a peut-être attaché trop d'importance à Faction sédative de ce médicament sur la maladie qui nous occupe. En effet, en répétant les essais de M. Lombard, nous avons eu à nous louer de l'administration da Cyanure de Potassium, mais seulement dans les névralgies superfidelles et qui duraient depuis peu de jours. Pourtant nous l'avons une fois employé avec un grand avantage dans un tic douloureux convulsif trèsrebelle chez un homme de quarante-sept ans. Le nerf sous-orbitaire avait été coupé deux ans auparavant pour guérir les cruelles douleurs dont il était le si^e. Ces douleurs avaient disparu aussitôt après l'opération, et pendant onze mois ne s'étaient point fait sentir; mais au bout de ce temps elles étaient revenues, et les accès avaient acquis chaque jour plus d^intensité et plus de fréquence. Lorsque ce malheureux vint à l'hôpital, il était tourmenté par la faim et ne pouvait manger, tant était vive la douknr produite par le mouvement de la mâchoire et des lèvres : ses accès nparaissaient plusieurs fois en une minute, quand le malade voulait pirler ou avaler; ils se faisaient sentir deux ou trois fois tous les quarts ilieure lorsqu'il gardait le repos. On fît sur la joue malade et sur le côté correspondant du front des applications continuelles avec une solution iqueuse de 60 centigrammes à 3 grammes (12 grains à 60 grains) de Cyanure de Potassium dans 60 grammes (2 onces) d*eaii. Au neuvième jour du traitement, tous les accès, graduellement diminués, avaient cessé de paraître. Le septième jour, il était survenu sur le front un eczéma qui disparut en deux jours; cependant il restait toujours une douleur ' Ixe contre laquelle le Cyanure fut impuissant : on eut recours, pour ^ le guérir, à d'autres moyens, tels que l'avulsion des dents érodée^ et couvertes de tartre, à l'application d'un vésicatoire recouvert de chlorliydrate de morphine. Ces moyens, en diminuant les douleurs fixes, n'ont pu les guérir; et le malade, après quarante jours de traitement, ^t encore sujet à quelques attaques qui reparaissaient tous les deux ou ^s jours : nous nous sommes décidé alors à pratiquer la section des A^, et la guérison s'en est suivie immédiatement, mais le mal est revenu quelques mois plus tard. Malgré cette persistance des symptômes, il n'en est pas moins constaté qu'à son entrée à l'hôpital il ne pouvait ni man- 8^ ni parler sans avoir des accès horriblement douloureux, et que, depuis l'^ploi du Cyanure de Potassium, il put reprendre toutes ses fonctions ^ se trouver quelquefois dans un état de calme assez satisfaisant pour se cwire complètement guéri.

Application du Cyanure de Potassium sur le derme dénudé.

Le Cyanure de Potassium, appliqué sur le derme dénudé^ a été employé chez trois femmes : Tune d'elles était phtbisique à un degré asseï avancé ; elle avait ime douleur intermittente qui paraissait siéger dans les nerfs lombaires, et que Ton n'avait pu soulager que oiomentanément par un sel de morphine appliqué sur le vésicatoire. Le Cyanure de Potassium produisit le même effet.

La seconde avait un rhumatisme chronique occupant plusieurs ariiculi^ tions. Les douches de vapeur^ le chlorhydrate de morphine sur les véncatoires, avaient été employés avec quelques succès; à la suite de l'application du Cyanure de Potassium, l'amélioration fut progressive comiiM auparavant, sans qu'il fût possible d'apprécier si la marche avait été phu lente oa plus rapide.

Dans le troisième cas, il produisit une guérison étonnante par sa promptitude : une femme de quarante-six ans avait depuis huit jours une sditique très-douloureuse, qui s'étendait depuis la sortie du nerf jusqu'à fa partie (externe du pied, rendait la marche extrêmement pénible, et neper mettait aucun sommeil à la malade. Deux vésicatoires ammoniacaux, fi'nm surface égale à celle d'une pièce de 50 centimes, furent mis, l'un à h partie externe et moyenne du tarse droit, l'autre au-dessus de la malléofa correspondante : le premier futHrecouvert de 5 centigrammes (4 grain) A Cyanure de Potassium : le lendemain le mollet seul était doiiloureux; h deuxième vésicatoire fut pansé comme le premier l'avait été la veille : dan la journée, toute douleur disparut, les mouvements redevinrent libres, e la guérison fut complète après trente-six heures de traitement.

Ce succès était propre à encourager ; mais la possibilité de remplacer pa d'autres moyens un médicament si douloureux, et dont TapplFcation efi toujours suivie d'une eschare, nous a empêché de répéter nos essais

En résumé, il résulte des faitç que nous avons cités et des comparaison établies entre eux, que les céphalalgies apyrétiques coïncidant avec de gastralgies sont soulagées momentanément, et qu'elles peuvent être gué ries d'une manière durable, si la gastralgie Test elle-même ; que Ton peu également compter sur la guérison lorsque la douleur de tête, suite d'un suppression des règles, survit à sa propre cause; que, dans tous les ca où elle dépend d'une affection du cœur, on ne peut espérer qu'un succj momentané, si la maladie primitive reste toujours la même; que probf blemciit le Cyanure de Potassium est nuisible (dans les céphalalgies suite d'exostoses syphilitiques; enfin que celles qui accompagnent les fièvh peuvent être le plus couvent soulagées par cette médication, qui para agir quelquefois sur la fièvre elle-même. Un médicament qui compte ai tant de succès lorsqu'il est convenablement appliqué, doit prendre ran parmi les moyens habituels que la médecine met en usage; une seul

CTANURE DE MERCURE. 139

chose pent r^mpécher de prendre l'extension convenable, c'est qu'il s'altère au bout' de deux ou trois mois.

Mode d'administration et doses.

Pour l'usage externe^ le Cyanure de Potassium se prescrit en une solution dans de l'eau distillée froide^ à la dose 'de 30 centigrammes à 2 grammes (6 grains à \ demi-gros) pour 30 grammes (1 once) d'eau ou pure OXÈ. alcoolisée. On en imbibe une compresse pliée en plusieurs doubles, qu€ Ton applique sur la partie douloureuse; le tout est recouvert d'un l>exideau de taffetas ciré pour empêcher l'évaporation.

A l'intérieur, il se donne dans une potion, à la dose de 5 à 25 centiiignimmes (4 à 5 grains] dans les vingt-quatre heures. La potion devra être prise par cuillerée à bouche d'heure en heure. Il serait imprudent de oommencer par la dose de 25 centigrammes (5 grains).

Dans le cas où le Cyanure de Potassium ne produit pas d'effet & la dose

de 0,35^ on peut être certain de son impureté. Le pharmacien doiti pi*é-

irenir le médecin toutes les fois qu'il renouvelle sa provision de ce sel, afin

que celui-ci puisse prescrire des doses très-faibles : il y a quelques années

qu'un empoisonnement a été produit par le Cyanure de Potassium parce

que le pharmacien avait omis de faire ce que nous recommandons ici.